近日，番禺区中心医院超声科成功开展经食管三维超声心动图检查。该项检查是应用经食管超声心动图（TEE）基础上搭配三维成像技术，将心脏结构进行直观三维立体显示，提供更丰富的空间关系，实现超声心动图发展的重大飞跃。

那么什么是经食管超声心动图？

经食管超声心动图（TEE）是将超声探头置入食管内，从心脏后方向前方近距离探查心脏内部结构，大大提高了心脏疾病诊断的敏感性及特异性，也便于进行心脏术中超声监测。2017年该院开展了TEE检查，至今已完成一千多例TEE检查。

二尖瓣的外科视角——主动脉瓣在12点位

经食管三维超声心动图（3D-TEE）的临床应用

1、心脏自体瓣膜病变：如感染性心内膜炎、瓣膜返流及狭窄的病因诊断、瓣膜脱垂的病因及定位诊断等。

感染性心内膜炎二尖瓣前叶穿孔三维图

2、人工瓣膜功能的评价：更直观显示人工瓣瓣叶结构（人工瓣有无血栓、血管翳、卡瓣等），人工瓣与周围结构组织关系（有无瓣周漏等）。

人工二尖瓣机械瓣三维图

3、房间隔缺损（ASD）的诊断及分型：3D TEE可精确显示缺损大小、形状及边缘，可动态显示其形态变化。

房间隔缺损三维图

4、左心耳的评估：包括左心耳形状和开口大小的评估，左心耳封堵术后残余分流评估等。

左心耳开口三维图

经食管超声心动图检查禁忌证

1、绝对禁忌证：先天性或获得性上消化道疾病，如活动性上消化道出血、食管梗阻或狭窄、食管占位性病变、食管撕裂和穿孔、食管憩室、食管裂孔疝、先天性食管畸形、近期食管手术史、食管静脉曲张、咽部脓肿。

2、相对禁忌证：凝血障碍、纵膈放疗史、颈椎疾病、咽部占位性病变。严重心血管系统疾病，如重度心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、重度高血压、低血压或休克状态等。麻醉剂过敏。

检查注意事项

1、检查前须禁食、禁水8小时以上才能进行。

2、受检者在检查过程中应放松心情，尽量保持用鼻子平静呼吸，配合医生完成检查。

3、检查后1小时方可进食或饮水，食物应温凉易消化无刺激，建议一周内避免吃带刺鱼肉或坚硬食物，以免损坏食管黏膜。

来源：番禺融媒记者麦裕玲 通讯员何艺施