近日，年近九旬老人李某在子女的陪同下专程从惠州到南方医科大学第三附属医院找到整形科主任颜玲，只因脸上长了一个核桃大小、往外凸起的“大黑痣”。

颜玲详细查看患者情况，并问询了患者既往治疗过程，初步判断老人脸上的这颗“大黑痣”为皮肤恶性肿瘤鳞状细胞癌，需要尽快手术切除病灶并结合病理检查进一步确诊肿瘤类型。老人一听是肿瘤，特别担心，颜玲耐心安抚老人，并给老人介绍了一些曾经做过此类手术的病例，这些治疗顺利的病例让老人安心了不少。经过完善的术前检查，颜玲为老人手术，术中不仅彻底清除了肿瘤病灶，还利用局部皮瓣转移修复的方法恢复了老人的面容外观。老人的术后病理检查结果显示“皮肤鳞状细胞癌”，幸运的是，癌细胞没有扩散，老人术后即出院回家。

哪些皮肤异常可能是恶性病？

颜玲介绍，皮肤恶性肿瘤俗称皮肤癌，常见的类型包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、湿疹样癌等，大多数皮肤癌是可防可治的。

基底细胞癌是我国最常见的皮肤恶性肿瘤，多见于老年人，好发于头、 面、 颈部及手背等处，生长缓慢，不易发生远处转移。这类肿瘤可以表现为痣样丘疹，或者发亮的珍珠样结节，伴随周围毛细血管的扩张。皮肤基底细胞癌的治疗以手术切除为主。浅表型皮肤基底细胞癌还可以选择光动力治疗，既能清除肿瘤，还能保持原有的美观。

皮肤鳞状细胞癌好发于面部与手背部位（阳光易照射部位），常见于面部的下半部分，表现为皮肤表面的隆起硬块，顶端有大量鳞屑，也可表现为局部溃疡。治疗方法以手术切除为主。早期施以根治性切除即可，中晚期需进行手术、放疗、化疗相结合的综合治疗。

恶性黑色素瘤是发展较快的皮肤恶性肿瘤，是皮肤肿瘤中最为严重的，需要早期诊断和早期发现。黑色素瘤的早期征象包括不对称、边界不规则、颜色斑驳、直径≥6 毫米以及既往皮损部位近期出现改变或新发皮损。

在我国，黑色素瘤主要好发于肢端和黏膜，对黑色素瘤的治疗，目前提倡早期诊断、早期治疗。临床资料显示，原位黑色素瘤手术切除后的5年生存率已经超过了95%。对于中晚期黑色素瘤，外科手术切除是重要的治疗手段。近年来，黑色素瘤的免疫治疗和靶向治疗也有了很好的发展，让更多的患者受益。患者如果发现痣有异常，一定要及时就医，不要在未明确性质的情况下盲目祛痣。

如何预防皮肤恶性肿瘤？

专家提醒，预防皮肤恶性肿瘤，日常可以做到以下几点：避免长期紫外线照射，注意采取各种有效的防晒措施；避免皮肤直接暴露于各类致癌化学品中；做好皮肤护理和卫生，避免损伤和感染；积极治疗皮肤溃疡、炎症、日光性角化症等慢性病。

大家可以定期进行皮肤自查：观察皮肤新发的色素痣、斑点，并记录其大小、颜色、形状或质地的变化；以尺对比，拍照备用，重点留意直径大于6毫米的痣；当病变部位的外观和质地发生明显变化，包括大小、颜色、边界以及破溃时，需立即就医。

文/广州日报·新花城记者：周洁莹 通讯员：游华玲

广州日报·新花城编辑：刘春林