长期患有乙肝、肝硬化的李先生（化名），在2个月前体检时又查出自己不幸患上肝癌。“医生告诉我，肝移植是治疗首选策略。”担忧的李先生找到了中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）器官移植中心团队。该院器官移植中心专家团队为患者顺利实施了“腹腔镜微创无缺血肝移植手术”这一创新术式，也就是将“无缺血肝移植技术”和“腹腔镜微创肝移植技术”相结合，为患者解决了难题。

广州日报·新花城记者从医院获悉，该术式不但使移植肝脏避免出现缺血损伤，还能使患者出血减少、创伤更小。术后患者也无挛缩麻木等神经损伤后遗症，生活质量得到提升。

小切口解决大问题

在传统肝移植手术中，不但无法避免移植肝脏冷热缺血，而且会使患者留下巨大的手术创伤，严重影响移植肝脏和患者术后恢复。为解决上述问题，中山一院器官移植中心近年相继开展了“无缺血肝移植技术”“腹腔镜微创肝移植技术”等多项创新医疗技术探索。

面对李先生的病情，器官移植中心团队在总结前期经验的基础上，经过评估和探讨，认为患者具备实施“腹腔镜微创无缺血肝移植手术”的指征。

“我们首先从患者的肚脐正上方开一个小切口取出病肝，随后将无缺血灌注状态的供肝放入腹腔，再进行供受体下腔静脉和门静脉吻合，待供肝恢复血流后，将动脉和胆管重建吻合。”器官移植中心胡安斌教授说。手术在历时7小时后顺利完成，通过美容缝合，仅在患者的腹部留下了长约13厘米的切口。在医护的照顾下，术后的李先生肝脏功能和切口均快速恢复，近日顺利出院。

器官移植中心团队在进行腹腔镜微创无缺血肝移植手术

而就在前不久，一位患有肝豆状核变性（又称Wilson病）的年轻患者吴女士（化名）也因“腹腔镜微创肝移植手术”获益。记者了解到，Wilson病是一种罕见的常染色体隐性遗传病，只有施行肝移植术才能从根源上解决问题，获得长期生存。“除了有对自身患病的担心，我也害怕手术之后我的身上会留下很长的疤痕。”吴女士在与医生团队沟通时，表达了让手术切口能尽可能美观的希望。“为提高患者术后生活质量，我们为她施行了‘腹腔镜微创肝移植手术’。”朱晓峰教授说。术后吴女士恢复顺利，脐上仅留下有15厘米的缝合切口。

融合两种新技术，降低患者及移植肝脏损伤

在器官移植过程中，血供中断导致的缺血损伤是影响预后的重要因素。以肝脏移植为例，“无缺血器官移植”即在手术全过程中通过体外灌注设备模拟人体内环境，保持肝脏一直处于血流灌注状态。因为不出现缺血再灌注的过程，不但避免了肝脏的缺血损伤，还能使供肝质地更加柔软，有利于微创小切口的供肝植入手术操作，进一步提升手术安全性和易操作性，这一术式是中山一院器官移植中心主任何晓顺教授团队在全球首创的器官移植新技术。

“腹腔镜微创肝移植手术”是器官移植中心近年来的又一项技术创新。“此项术式在解决患者肝脏疾病的同时，还可以减小患者承受的手术创伤和围手术期应激反应，更加符合围手术期加速康复外科理念。”何晓顺教授指出。

同时，在“无缺血器官移植技术”的支持下，“腹腔镜微创肝移植技术”也可以得到更好地开展，手术医生不再需要担心供肝冷缺血时间而使腹腔镜操作受到限制，可以从容地进行腹腔镜病肝切除术。据了解，目前中山一院已施行3例“腹腔镜无缺血肝移植术”，患者恢复时间明显缩短，预计未来能有更多的患者可施行该技术。

文/广州日报·新花城记者：徐依励  通讯员：章智琦

图片由医院提供

广州日报·新花城编辑：何雪华