有约君说
明明盖上了厚被、穿够了衣服，
手脚总是冰凉冰凉的，
怎么捂也捂不暖……
天冷了，你是否有这个烦恼？
总听长辈说“手冷脚冷说明体寒！”
这种说法有没有道理？
有约君还发现，
手脚寒凉尤其多见于女性，
这是为何？
哪些手脚冷是正常生理现象？
哪些需要当心是疾病的表现？
今天为你一一梳理。
（图/视觉中国 图文无关）
阳虚体质的人
更容易手脚冰凉
健康人体有一个精妙的自我调节系统，能保证人体体温的基本恒定，所以，健康人群一般不会手脚冰凉。
而当气温下降较多，人体与环境的温度差增大，体内的热量更容易丢失。此时人体血管收缩，毛细血管开放减少，人体离心脏最远的手足等末梢的血供减少，从而让更多的血液流向心肺，为身体的核心器官保暖，此时就可能感到手脚“冻冰冰”。
这种情况也好办，只要注意及时添衣保暖，就能较快缓解。
但也有一些人，即使做足御寒措施，仍然感到明显怕冷，就可能是体质因素导致。比如中医角度下的这两类人群：
情况一：阳虚体质的人
阳虚则体寒，这类的人身体的冷是由里而外的“透心凉”，不仅手脚冷，身上也冷，一“变天”身体就不自觉瑟瑟发抖。
除了怕冷之外，还可能有精神不振，面色苍白，容易腹泻、腹胀、腰酸、小便清长、头晕、心慌等表现。
这种情况多见于老年人，随着年龄增长身体机能退化，就容易出现肾阳虚、气血不足等问题。如果有基础疾病或者久病初愈，这类症状会更为明显。一般来说，这种阳虚是需要治疗的。
这样应对：由于某些疾病导致的体寒，需要到医院做个详细的检查明确病因，可到医院进行中医的正规治疗，通过补肾、温阳、散寒等中药调理，可以明显改善症状及体质状态。
情况二：阳郁之人
这种情况在日常中更多见。这类人通常只觉得手脚冰冷，但身上其他部位不感到冷。这类人群体内阳气并不是真正不足，而是阳气的通路瘀滞，不能外达四末，中医称之为“阳郁”，类似于现代西医所讲的末稍循环障碍。
这类人往往情绪波动比较大，容易生气，有时或伴有小腹部胀闷不适，女性比较多见。一些缺乏运动、没有规范有效锻炼的年轻人，也是手脚冰凉的常见群体。
这样应对：严格意义上说，这并不是一种病态。可在专业中医师的指导下，使用到疏肝行气、活血温阳通络等方法来调理。
女性更容易手脚发凉？
这是天生的！
不少女性朋友可能会发现：即使做足了御寒措施，手脚依旧捂不热；不仅冬季手脚冷，夏天也有这样的状况。
其实，女性不必为此过分担忧，受脂肪分布、肌肉量、雌激素等多方面影响，女性天生更容易手脚发凉。
首先，女性肌肉量相对较少且外周血流量小，因此产热能力低，四肢供血偏少，手脚也更容易冰凉。
其次，虽然女性体脂相对更高，但手和脚的脂肪却更少，因此散热更快。
再次，雌激素对体温调节能力更强，所以女性对温度的变化更加敏感。
仅一只手（脚）冰凉？
要排查血管问题
除了体质原因，如果长期手脚冰冷难以缓解，尤其是只有单手（脚）发凉，也要考虑是否存在心脑血管或者血液循环方面的问题。
这是因为，四肢末端血液微循环功能不好，就容易导致手脚冰凉。一般来说，血液从心脏输出时温度在37℃左右，如果血管内存在血管痉挛、堵塞等问题，血液无法顺利到达四肢末端，那么造成的反应就是四肢温度偏冷。
（图/视觉中国 图文无关）
因此，如果四肢冰凉情况比较严重，或是出现单只脚或者单只手冰凉的情况，应警惕有可能是血栓性疾病或下肢静脉栓塞性疾病引发，要尽早就医，别错过了最佳救治时机。
此外，还有这些情况也要小心：
贫血导致四肢无力和手脚冰凉；
甲状腺功能衰减（甲减）使人体代谢低下，导致手脚发冷；
糖尿病由于血糖控制不佳导致血液循环不畅，出现手脚冰凉；
雷诺现象导致手指变凉，伴有变苍白、变紫最后变红的现象；
维生素B12缺乏，可能会导致频繁出现手脚麻木或手脚冰凉等。
日常如何改善手脚冰凉？
如果只是体质原因导致的畏寒，日常可从这几个方面做起——
1.泡脚、按摩
俗话说“寒从脚下生”，睡前泡脚是非常有效又简便易行的方法。可以加几片生姜，少许肉桂或吴茱萸，有发汗、温阳、散寒的作用。
不过，泡脚要有“度”，水温不宜高，一般不宜超过40℃；浸泡的高度最好能没过脚踝；泡至周身微微出汗，身体即可暖和起来；泡脚后一定要擦干，最好顺便按摩足底和小腿，可助缓解一天的疲劳。比如揉搓涌泉穴、合谷穴、足三里，可以起到疏通经络、活血化瘀、御寒保暖的目的。
2.适当体育运动
运动可以促进血液循环，通过步行、慢跑、健身操、八段锦等运动可加强气血运行，抵御寒冷，对于缓解冬季手脚冰凉很有好处。
3.食疗
饮食上可注意多摄入温补食物，或在中医师的指导下通过药方、药膳来调理，最简单的做法就是用好家中常备的一些散寒暖胃的食材，如生姜、花椒、桂皮、艾叶等。
红薯生姜汤
材料：红薯200克、生姜15克、红枣4粒。
做法：红薯削皮切块，生姜去皮切片，红枣对半切开备用；红薯放入锅中，加入清水800毫升，大火烧开后加入生姜及大枣，转小火30分钟后即可。
点评：红薯补脾益气、宽肠通便，生姜祛湿散寒、温中益脾胃，两者搭配，效果更佳。
肉桂丁香煲羊肉汤
材料：肉桂10克、丁香3克、羊肉300克、生姜适量。
做法：羊肉洗净切块焯水；肉桂、丁香洗净，生姜切片。在煲中放入清水2000毫升，所有食材全部放入煲中，大火煲开后改小火继续煲1小时，最后调味食用。
点评：羊肉温中健脾、补肾壮阳、益气养血，与肉桂、丁香搭配，可增强温补作用。
整合自广州日报、健康有约公众号、老人报
图/视觉中国
广州日报·新花城编辑：李津
