昨天，一个阅读量超过2亿的话题火了。广州日报《37岁男子腹泻急诊，差一点就心脏骤停》这一报道，引发了广泛关注。

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在这篇报道中，今年37岁的谭先生因为拉肚子拉了一整天，而来到东莞市中西医结合医院急诊科。

普通人会认为，腹泻看病医生应该开止泻药，而经过医生仔细评估后，却认为要做心电图检查。就在将要做检查时，原本说自己“没有不舒服”的谭先生突发心脏骤停，所幸医生判断准确、抢救及时，把谭先生从死亡线上拉了回来。

从“无不适”到心脏骤停，谭先生经历了什么？

腹泻为何也可能引来如此大的麻烦？

哪些腹泻不能忍忍就算了？

拉肚子进急诊

还好医生“多留了个心眼”

记者了解到，当谭先生来到医院时，脸色正常，没有异样。随后经过医生详细询问病史和体格检查后，发现他心律存在不规则，建议完善心电图。就在谭先生进入急诊抢救室内做心电图检查时，他突然心悸、胸闷、大汗淋漓。心电监测显示：室性心动过速。

成人在安静清醒状态下正常心率范围为60～100次/分钟，超过100次/分钟（一般不超过160次/分钟）就是室性心动过速。而谭先生的心率每分钟超过200次，心脏狂跳，非常危险，很容易猝死！

几分钟后，谭先生意识丧失，紧接着四肢抽搐，急诊科主任汤日祥考虑谭先生出现了“阿-斯综合征”，可能马上就会心脏骤停！

“阿-斯综合征”即心源性脑缺血综合征，是由于突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，导致心排血量锐减，产生严重脑缺血症状。“阿-斯综合征”最常见的原因就是心脏骤停。

所幸抢救及时，经过急救团队默契配合，谭先生神志转清，室速终于停止，狂跳的心脏恢复正常。

在急诊科留观近一个小时后，谭先生被转入重症医学科密切监护。

幸运的是，谭先生的心脏骤停发生在医院。如果我们在生活中遇到有人突然心脏骤停，能怎么做？看看这一篇→“救命神器”你竟然不会用？一文读懂，快转发收藏！

腹泻是小事？

严重时可要命！

在很多人的意识里，拉肚子其实不是什么要命的大事。

然而，记者了解到，近年来东莞市人民医院、东莞市东南部中心医院、厚街医院等众多医疗机构都曾收治过因为腹泻导致心脏骤停的患者。

世界卫生组织在2016年公布的十大死亡原因中，腹泻榜上有名。《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范 （2020 年版 ）》中提到腹泻是我国儿童常见病及5岁以下儿童的主要死亡原因之一。

这也告诉我们，腹泻可能是会要命的。

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腹泻，我们通常叫“拉肚子”，排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物，如解液状粪便，每日3次以上，或每天粪便总量达到200克以上，其中粪便含水量大于80%，则可认为是腹泻。

腹泻分为急性和慢性，超过2月的腹泻为慢性腹泻。

急性腹泻

常见的原因有吃冷或变质食物后出现的急性胃肠感染（细菌、真菌或者病毒感染），其他还见于抗生素使用不当、砷铅汞食物中毒、河豚中毒、鱼胆中毒等；

慢性腹泻

常见的原因：慢性萎缩性胃炎、肠结核、溃疡性结肠炎、肠道恶性肿瘤、慢性胆囊炎和胆石症以及肠易激综合征等。

腹泻要命的情况主要见于急性腹泻。

大多数腹泻为分泌性腹泻，也就是拉出来水样便。

成年男性的体液量约占体重的60%，成年女性的体液量约占体重的40%，体液主要包括水和电解质（钠、钾、镁、氯等），身体每天正常情况下需要摄入2000-2500毫升的水，通过尿液、汗液、粪便及呼吸等方式排出体外，基本达到平衡。

但是当腹泻时，拉出来的水样便可达到3000毫升之多，丢失的不止水分，还有电解质，如果不能及时补充，就会出现水电解质紊乱（即低钠、低钾、低钙和低镁）、脱水，严重会导致意识障碍、脑卒中、血栓性疾病及心梗等，甚至致命。

如果是恶性肿瘤导致的慢性腹泻，肿瘤消耗机体很大一部分能量，会出现恶病质等情况。

东莞市人民医院急诊ICU主任、东莞市医学会急诊医学分会副主委付春来指出，腹泻也可能导致低血糖，而低血糖可能导致患者神志不清、昏迷，甚至出现猝死，代谢紊乱也可以导致严重的后果，甚至危及生命。“所以，千万不能以为腹泻没什么的，一点也不在乎。”付春来说。

厚街医院应急办主任、急危重症医学部主任李金庭则表示，“腹泻在年轻人和儿童中，很容易诱发病毒性心肌炎。病毒性心肌炎轻症一般表现为心律失常，重症病情较为凶险，死亡率高，哪怕及时治疗病程也往往长达1个月，甚至数年。”

腹泻了该怎么办？

当出现腹泻，我们要做到以下几点：

对症用药

如果是感染性腹泻（细菌、病毒，还有寄生虫、真菌等病原体感染），需要针对性使用抗菌药物；

如果是饮食不当、受凉引起的腹泻，可以通过控制饮食、保暖、改善生活方式，减轻症状；

如果是肠道肿瘤、炎症性肠病、风湿免疫系统疾病，吃再多的消炎药也是不管用的，要赶紧就医。

及时补充水分和电解质

腹泻导致很多水分、电解质丢失时，可以口服补液盐或者加盐加糖的温水，脱水严重时要及时就医。

清淡饮食

避免油腻性、生、冷、硬、刺激性食物，食物尽量切细小，有助于消化；

适量补充益生菌

酸奶或者双歧杆菌等益生菌药物，平衡肠道菌群，恢复正常肠道微生态。

出现这几种腹泻情况

须及时就医

通过文章开头的例子我们可以看到，腹泻的“杀伤力”不容忽视，虽然一般而言出现腹泻并不会出什么大事，但如果出现以下几种情况，需要引起重视，及时就医：

第一，急性腹泻，伴有频繁呕吐、发热、剧烈腹痛，或伴有头晕、心慌、口干、尿少等脱水表现者，尤其是老年人、儿童以及48小时内未见缓解者；

第二，如果腹泻伴随大便中带脓带血或排黑便，或是既往便秘但近期大便习惯或性状改变，经过居家常规处理没有好转的，需要尽快就医；

第三，如果腹泻超过两个月反反复复，可能与一些慢性疾病相关，需要进行明确诊断；

第四，如果腹泻短期内伴随极度消耗，身体极速消瘦下来，也必须就医。

腹泻后怎么调理身体？

教你7招

生活中，虽然不是所有的腹泻都要要命的地步，但在几天的反反复复拉肚子后，多少都会有些“感觉自己被掏空”，很多人尤其关注这个时候该怎么吃？

可从以下几方面入手：

1.清淡为主，炒粉类食物过于油腻，并不适宜；

2. 可以适当控制减少韭菜等粗纤维食物；

3. 烹饪时可以多加注意，例如瓜类去皮、蔬菜切得细一些，烹饪时煮得细嫩、细软一些，以减轻肠道消化吸收负担；

4. 在这个阶段，动物性食品如肉类、蛋类、奶类食品如果不过敏的话均可食用，以补充身体的营养，建议以清蒸、炖、煮、白切、白灼等少油的烹饪方式为主；

5. 喝酸奶、益力多等含有益生菌的饮品可改善肠道菌群失衡的状态；

6. 减少高脂饮食，尽量保持清淡；

7. 可以补充一些含钾丰富的食物，如香蕉、橙子、土豆等。

整合自健康有约往期、科普中国、中科大附一院安徽省立医院

部分文/广州日报·新花城记者：汪万里

广州日报·新花城编辑：徐依励