本是读小学的年纪，却因不时毫无预兆、突如其来地呕血、便血，被迫休学；“血从鼻子、嘴里喷出来，半盆半盆地拉”，吓人场景看得父母心惊又心疼……

  小华、小荣（均为化名）是一对门静脉高压症的“小病友”，同样来自广西，今年同为7岁多。

  不久前的11月28日、29日连续两天，两人相继接受了国家儿童区域医疗中心、广州市妇女儿童医疗专家团队进行的Rex分流手术。Rex手术是一种针对门静脉高压的根治性手术，手术难度很大，对手术医生技术、术中麻醉及术后护理都有很高要求，我国目前能开展该项手术的仅有为数不多的几家大医院。

  值得注意的是，这场高难度手术并不需要他们长途奔波到数百公里之外的广州，而是由广妇儿肝胆外科主任温哲从广州奔赴广西柳州，操刀实施。

  “大病不出省，病人不动医生动”是建设国家区域医疗中心的具体目标之一。这两台儿童门静脉高压Rex手术的成功开展，是持续推进此项工作落地生根的生动缩影，充分体现了区域医疗中心建设项目为当地老百姓带来的实惠与便捷。

七龄童患门静脉高压  吐血便血如“定时炸弹”

  “每一次发作去县医院止血、输血，医生都和我们说，没有解决根本病因，下一次还会再发作，要到上级医院治疗。这个病就像是一颗定时炸弹，我们每天都担惊受怕，不知道他什么时候又会开始吐血。”小华的母亲说。

  门静脉高压征是各种原因导致门静脉系统压力升高引起的一组临床综合征，可以引起食管胃底静脉曲张，会引发消化道大出血，甚至还会危及生命。“这个病对一般人来说挺吓人，但我们作为父母，再怎么样也要坚持。”小荣父亲的想法代表了许多患儿家长的心声。

  小华和小荣由各自父母带着辗转过多地就医，最终相继来到了广州市妇女儿童医疗中心，找到在治疗门静脉高压方面经验丰富温哲主任团队。小华的妈妈还记得今年上半年带孩子到广州就医的情景：“我们坐动车，3个多小时到了广州南站，然后再坐车到珠江新城的院区。”小荣的父亲则表示，孩子发病后已经花去了10万多元治疗费，恐怕难以负担起到广州治疗的费用了。

  “在我们广州的科室里，超过3成是像这两个孩子这样从省外来的患儿。实际上，到外地外省就医，由于医保报销比例不如在当地，需要自付的治疗费用更高。加上一个孩子过来一趟两三个家长陪着，路途奔波，住宿和交通的花费也比较高。”温哲表示，对于小华、小荣这样的患者，当地医疗条件允许的话，在当地接受手术是最好的选择。

“病人不动医生动”   广州专家赴柳州

连续两天实施高难度手术

  据了解，广西儿童外地就医治疗普遍，赴粤就医现象突出。广西赴外地就医的患者，有70%选择广东，广东省异地患者中，近20%来自广西。

  自从2022年12月第四批国家区域医疗中心建设项目——广州市妇女儿童医疗中心柳州医院落户广西柳州以来，40余名来自广州市妇女儿童医疗中心的专家常驻于此；同时，广妇儿柳州医院还与广州妇儿中心各学专科保持密切联系，根据患者需求，邀请国内高水平专家到柳州坐诊并进行疑难手术。粤桂合作，医疗共享，广妇儿柳州医院至今已陆续开展了近50项新技术和新项目，14项为国内先进、广西地区内领先的项目，让许多患儿不用出广西就能享受到“北上广”的优质医疗服务。

  “大病不出省，病人不动医生动。”11月下旬，温哲奔赴广妇儿柳州医院，就在当地为两名小患者实施了Rex手术。手术过程中在患儿颈部截取七八厘米的颈静脉，移植搭桥到肠系膜上静脉-肝门静脉左支之间，新的静脉承担起原有病变血管的“职责”和“功能”。经过连续两天的紧张操作，两台手术最终顺利完成。两名小患者术后转入重症医学科，目前正在恢复中。

温哲对小华、小荣进行术前查房

   既“输血”也“造血”

  “输血”的同时也要“造血”。温哲表示，这种“病人不动医生动”的形式，既高效地解决了两个家庭的实际问题，对于广州市妇女儿童医疗中心柳州医院的团队亦是一次“练兵”。“这项手术难度高，此前在广西地区只开展过一次。这次的两台手术，手术过程都是我们两边的团队共同参与，同时在我们的指导下，这边的团队也对术后管理的流程、过程越来越熟悉。”他介绍，明年将重点建立健全广妇儿柳州医院小儿外科的多个专科，更好地为当地患者服务。

  据了解，除了派专家团队进驻外，广州市妇女儿童医疗中心还在柳州医院开展人才双向交流计划：广妇儿本地的主治医生升副高职称前，要到柳州医院常驻工作半年以上；同时，柳州医院当地的医生也定期到广州跟岗进修。

  “现在还需要温主任这样的大专家从广州过来做手术。从现在做起吧，以后应该就可以（本地医生操刀）了。”小荣的父亲也期待，更多的小病友们能够像小荣一样，“大病不出省”，在家门口就能看好病。

文、图/广州日报·新花城记者：伍仞 通讯员：周密、周薇