​热评 | 违规使用医保金就该痛罚

12月3日,安徽省医疗保障局发布《关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的通报》。通报称,芜湖市第二人民医院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题,涉及违规医疗总费用21.82万元,其中违规使用医保基金18.70万元。(12月4日央广网)

此事的“导火索”源自涉事医院一名患者家属的举报。据媒体此前报道,涉事患者的儿子是一名法学博士,另有一位家属是“资深”会计。就是在这样的职业身份背景下,二人从医院开具的小票和明细单上看出端倪,前者又通过复杂的统计模型分析,在仔细对比医嘱、护理记录、费用清单等材料后,挖掘出了涉事医院费用收取的不寻常之处。

有网友不禁感叹,“谁说读书无用,名校博士那是真厉害”。毕竟,不是谁都能从“天书”似的医院收费单上查出问题,也不是谁都具备维权的意识和能力。这也不由让人深思,倘若不是一个名校博士出来曝光维权,事情会如何发展,涉事医院又当如何?

在现实生活中,医疗行业对绝大多数普通人而言是个高门槛行业,医患之间也容易出现信息不对称问题。家属生病该用什么药,剂量如何,用什么疗法,其中有没有掺杂“水分”,非专业人士很难看出其中门道。涉事医院作为当地知名三甲医院,利用这种信息差试图瞒天过海,不但盯上医保基金这块“肥肉”,还顺便揩老百姓的油,实在令人不齿。

不过,纸终究包不住火,动了患者的“救命钱”就要付出代价。从当前事件处理结果来看,处罚的板子最终还是落到了涉事医院身上。据报道,当地医保局已进行相关处理,追回、处罚、约谈、责令整改,“四件套”一样不落、大快人心。

处罚之余,还有一点值得注意,此类事件并非偶发。前段时间,国家医保局曝光10个违法使用医保基金的典型案例,其中涉及伪造住院、伪造病历、伪造票据等多项违法行为。诸如此类的事件一再发生,暴露出监管存在漏洞、监管责任尚未压实等问题,值得反思。 

文/广州日报评论员 付迎红

图/广州日报·新花城记者 陈忧子

广州日报·新花城编辑 刘硕


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