“你买‘穗岁康’了吗？”

“早就买啦，公司帮我买的！”

“那么好？竟然公司买单吗？”

“是啊，180元/年就有最高245万保障，公司还可以减税哦，当然买啦！”

“福利太好了吧，我也要去和公司HR提议！”

……

11月1日，2024年度“穗岁康”正式上线，目前已超290万人参保。但还有很多人不知道，“穗岁康”是可以团体投保的！“穗岁康”上线以来，吸引了不少企事业单位以及经济联合社团体参保，切切实实为企业、为员工带来了福利保障。

从微小企业到千人集团，参保单位遍布各行各业

常见的企业团体补充医疗险一般以意外险、小额医疗费用报销、小额寿险等组成，且按照员工的年龄及职业类别的不同，保费也从几百到上千元不等。“穗岁康”作为广州市政府批准同意、广州市医保局指导设计的城市定制型普惠型商业医疗保险，保费180元/人/年，设定了包含住院和门特基本医疗费用补偿、住院合规药品费用和检验检查费用补偿、门诊合规药品费用补偿等涵盖门诊、住院的多项待遇，保障全面，最高保障245万元。

据统计，2023年度参保企业数768家，合计参保人数132827。截至发稿时，2024年度参保企业已达459家。从参保企业规模来看，从十几人的微小企业到几千人的企事业单位都有；从行业分类来看，金融、科技、生物医药、通信、互联网以及各级政府机构、经济合作社等。统计数据显示，广州某科技类公司2023年共计投保人数201人，累计获得赔付49万元；黄埔区某单位投保1802人，累计获赔205万元。180元/年的保费，为这些企事业单位员工提供了人均上万元的保障，有效缓解了企业和员工的压力，多一份关爱，多一份保障，真正体现企事业单位以人为本的经营理念。

今天，送上一份2024年度“穗岁康”团体投保Q&A，继续为企业，也为员工送福利！

Q：“穗岁康”今年的保障情况有升级吗？

对连续成功投保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保险人，在原有保障的基础上，还可享受以下待遇政策，如被保险人中途未续保，将重新计算连续投保年限：

（一）截至2023年12月31日24时，2023～2024年度连续参保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保险人，2024年度“穗岁康”待遇一、待遇二、待遇三的免赔额分别下调1000元；2022～2024年度连续参保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保险人，2024年度“穗岁康”待遇一、待遇二、待遇三的免赔额分别下调2000元。

（二）在保障期内，“穗岁康”为2023～2024年度连续参保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保险人提供“健康行”健康管理服务，发生的服务费用和检验检查费用由“穗岁康”支付100%。

Q：企业可为哪些人员团体投保“穗岁康”？

符合下列条件之一的人员，可以按照自愿原则，按规定参加广州市“穗岁康”商业补充健康保险（以下简称“穗岁康”），不限年龄，不限职业，不限既往病史：

（一）本市社会医疗保险参保人员及本市其他医疗保障人员（含省、市、区分级管理的医疗保障人员，本市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员）；

（二）已参加社会医疗保险的本市户籍人员；

（三）截至2023年12月31日，在本市办理并持有《广东省居住证》且居住登记时间连续满1年的已参加社会医疗保险的人员；

（四）经本市有关部门认定在本市行政区域内见义勇为的人员；

（五）在本市南沙区就业、居住和就读的香港、澳门居民；

（六）入选国家、省、市各类各级人才计划的本市高层次人才，以及持有广东省人才优粤卡和广州市人才绿卡的本市各类人才。

Q：团体投保如何办理，操作简单吗？

可通过线上和线下的方式投保：

线上投保：

团体单位关注“穗岁康”公众号——提交投保申请——服务专员联系团体单位跟进服务——团体单位提供投保清单——承保公司录入系统校验参保身份——“团体单位确认校验结果，转账交费，提供交费凭证——双方签订服务协议——承保公司出具并送达发票。

线下投保：

团体单位提供投保清单——承保公司录入系统校验参保身份——“团体单位确认校验结果，转账交费，提供交费凭证——双方签订服务协议——承保公司出具并送达发票。

联系共保体公司中国人寿、人保财险、太保产险、平安财险任一家服务人员即可协助办理。

Q：企业团体投保之后，免税申请如何办理呢？

这估计也是很多公司投保后最关心的问题了。

根据《关于补充养老保险费补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》（财税〔2009〕27号）相关规定：

企业根据国家有关政策规定，为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费，分别在不超过职工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除；超过的部分，不予扣除。

企业财务人员在计算应纳税额时进行扣除，留存《广州市“穗岁康”商业补充健康保险团单投保服务协议》、缴费凭证、发票，备查即可。

Q：团体投保成功后，遇到疾病如何申请理赔呢？

①“一站式”结算：广州市医保参保人可在全市1900多家定点医疗机构“一站式”结算，出院即理赔，属于“穗岁康”赔付的费用无需再支付，打印《广州市社会医疗保险医疗费用结算单》可查阅“穗岁康”结算信息。

②零星理赔：不通过医保信息系统结算的合规费用，参保人可通过“穗岁康”微信公众号线上提交相关资料申请，“穗岁康”赔付的费用划拨至申请人指定账户。

适用零星理赔情况：单位包干人群、未参保广州医保的本市户籍以及持居住证投保的人员、广州市见义勇为人员、其他不通过广州市医保结算系统结算的人员，经广州医保确认符合异地就医报完基本医保后的费用。

Q：团体投保对公司来说有什么好处？

咱就是说，主打一个实在，到底“穗岁康”团体投保有什么过人之处，能够吸引700多家企业为员工投保呢？那是因为——

“穗岁康”保费由政府定价，统一价格180元/人，最高保障金额达245万元，团单投保对企业或单位有五大利好：

一是降低企业经营风险，“穗岁康”商业补充健康保险是经广州市政府同意，由广州市医疗保障局指导的商业补充健康保险，公信力强，为企业职工提供更高质量的补充医疗保障，能有效减轻因员工的疾病给企业带来的经济损失，使企业成本可控。

二是价优保障高更实在，“穗岁康”商业补充健康保险为员工增加了多层次的医疗保障体系，门（急）诊、门特、住院合规医疗费用补偿，特定被保险人享有额外补偿，保障全面；赔付比例最高100%，年度保障高达245万元。

三是有利良好劳动关系，员工对企业的归属感必须建立在最基本的人身安全感之上，一份团体保险既可以保障员工，又可以体现企业以人为本的人性化经营理念。

四是提升企业强竞争力，企业员工拥有基本医保的基础上，增加高保障商业补充健康保险，提升员工满意度，吸引优秀人才入职，增加企业竞争力。

五是税前扣除减轻负担，企业为员工购买“穗岁康”商业补充健康保险所交保费可按“不超过职工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除”，企业投保即可享受相应税收优惠政策，减轻企业负担。

怎么样？能减税又有保障，还不赶紧扫码投保！？

个人/团体投保“穗岁康”，扫码轻松get！

文/赵冬芹

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