“调理了一个月，母亲精神状态好多了，谢谢医生上门耐心服务！”近日，广州市白云区景泰街90岁刘姓老人的家属向该街社区卫生服务中心表示感谢。今年以来，景泰街公共卫生委员会持续推进医防融合工作，联合街社区卫生服务中心家庭医生团队、街颐康综合养老中心，以入户式家庭病床巡诊模式，对辖区重点人群开展上门服务，实现医养结合，截至目前上门服务近120人。

景泰街社区卫生服务中心共组建9个家庭医生团队，对辖内重症、长期卧床、慢性病、孤残独居老年病患者等提供上门服务，让患者以居家住院的形式接受治疗。“家庭医生是患者身边的贴心健康管家，与患者形成长期稳定的契约服务关系，落实网格化管理，为各类重点人群提供诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、中医服务等上门医疗服务。”景泰街社区卫生服务中心相关负责人介绍。

今年90岁的刘婆婆是景泰街社区卫生服务中心的一名患者，因反复腹泻、进食呛咳一个多月，在其他医院治疗，效果不明显，被建议回家休养。考虑到她年迈体弱、行动不便，景泰街社卫中心为刘婆婆办理家庭病床，安排家庭医生定期上门为其诊断病情、调理身体，解决其就诊困难的问题。经过一个月的悉心诊疗，刘婆婆腹泻等症状明显改善，面色红润，精神良好，她的家属对家庭医生的耐心服务与精湛医术深表满意。

无独有偶，景泰街孤寡独居老人袁伯伯为舌癌末期病人，日常进食吞咽困难。了解到他的医养需求，景泰街社卫中心家庭医生定期上门，为袁伯伯做日常生理指数监测和医疗护理，并在其家中安装智能居家监控设备，实时监测他的重点安全隐患，保障其居家健康安全。

同时，家庭医生为袁伯伯制定个性化诊疗方案和健康干预指导，一周三次对其进行巡诊服务，并将其纳入长期健康管理。目前，袁伯伯病情稳定，心情舒缓，其对景泰街家庭医生的服务表示肯定和认可。

景泰街道公共卫生委员会相关负责人表示，家庭医生上门服务是便民惠民举措，关系民生大计。目前，该街社区卫生服务中心已与广州中医药大学附属第一医院、中国人民武装警察部队广东省总队医院等签订医联体对口帮扶，实现全专融合型家庭医生服务。该街将持续统筹协调家庭医生签约服务工作，以养老院为切入点进行合作，整合团队资源，注入更多新型、高质量的服务内容，提升基层医疗服务能力，让基层老百姓享受更广泛、更便利、更优质的医疗服务。

文、图/广州日报·新花城记者：汤南 通讯员：张智虹
广州日报·新花城编辑：时秀芙