“一网通办”式的慢病管理社区整合照护正在广州一些社区展开。一支跨专业的服务团队正试点为120名失能老人提供一站式、系统性、持续性、多元化的整合照护服务。

李锦基开展上门服务

在黄埔区红山街，社区卫生服务中心的中医师李锦基如今也参与了整合照护服务的试点。每天，他都会上门查看服务对象的情况，对这些失能老人的用药等进行各类指导。与他同行的，还有社工、康复师、护士、个案管理师等专业人士，他们各司其职，为服务对象进行身体护理和心理支持。

李锦基曾参与家庭病床的治疗，如何加入整合照护服务，他也有很多切身感受：“家庭病床所提供的服务是基于医疗性质的，家庭病床绑定医保，提供的服务更加专业，会有医生和护士上门，在用药和治疗上会十分灵活。而整合照护的模式优点是更加全面，有些老人并没有达到家庭病床的建床条件，但其也有很大的医疗需求，同时家属有非常大的照护压力，这时，整合照护就更加全面了，比如提供无障碍改造、社会心理支持、医疗支持等等。在这方面，整合照护更具优势。”

文/广州日报·新花城记者：武威

图/广州日报·新花城记者：武威

视频/广州日报·新花城记者：武威

广州日报·新花城编辑：程依伦