家住佛山的张先生，从一年前就开始出现右上腹的阵发性绞痛，有时候这种痛还会放射到背部，反反复复地发生，治疗也没效果。最近一周，张先生再次右腹痛发作，还有尿黄、眼黄、皮肤黄等症状。张先生前往南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）消化内科就诊，被诊断为“胆总管结石、梗阻性胆管炎”，随即被收入住院。

南医三院消化内科主任岳辉了解到患者在发病前经常吃鱼生，结合患者出现腹痛、黄疸、胆总管结石、梗阻性胆管炎等临床表现，检查结果显示血嗜酸性粒细胞数量偏高，高度怀疑患者寄生虫感染。岳辉随即为张先生实施了内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）+网篮取石术+鼻胆管外引流术，联合药物抗肝吸虫治疗后，患者的病情迅速好转。术后几天，像葵瓜子一样的肝吸虫一条条被引流出来，张先生及家属看着还在蠕动的肝吸虫，吓得头皮发麻，表示再也不吃鱼生了。

提醒：别盲信民间“杀虫偏方”

岳辉介绍，近年生腌流行，随着食客越来越多，染上肝吸虫病的患者屡见不鲜。肝吸虫病是我国常见重点防治的食源性寄生虫病，由生食或半生食含有肝吸虫活囊蚴的淡水鱼虾导致，成虫寄生在人体肝脏和胆管中，是肝胆癌和肝癌的重要致病因素。

生鱼片是许多广东人最喜欢的美食，民间流传的一些“杀虫偏方”是不可靠的。有些人认为肝吸虫只需将其浸泡在白酒中即可杀死，但实际上，肝吸虫在白酒中可以存活很长时间。将蒜汁、芥末、辣椒、醋等调味品浸入鱼中虽然会增加味道，但根本无法达到杀灭肝吸虫的效果。

肝吸虫病症状轻重不等，一般可将其分为三类：轻度无自觉症状，只在粪便检查时才发现虫卵，或有轻度胃肠道症状，如进食后胃部有压痛感，软便等；中度有较明显胃肠道症状，如食欲缺乏、消化不良、右上腹胀痛、肝大、轻度水肿，如并发细菌感染可继发胆管炎、胆囊炎；重度有明显胃肠症状，反复腹泻或便秘，右上腹疼痛或有脾大、腹水、贫血等。

肝吸虫病如何治疗？

岳辉说，肝吸虫病是可预防可治愈的。早期发现只要合理治疗合理用药，97%的感染者是可以痊愈的。规范的治疗方式有几种。

药物治疗：驱虫药物治疗，具有疗程短、疗效高、毒性低、反应轻以及在体内吸收、代谢、排泄快等优点，有效治疗后3个月，粪便虫卵转阴率达90%以上。

对症治疗：对并发胆石症、胆总管梗阻者可考虑予以手术治疗；并发胆囊炎、胆管炎患者，除驱虫外并加用抗菌药物；对于重度感染并有较重营养不良或肝硬化者，应加强营养，纠正贫血，保护肝脏，以改善全身状况，并及时进行驱虫治疗；合并病毒性肝炎时，除积极保护肝脏外，应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

如何预防肝吸虫病？

专家表示，预防肝吸虫病的原则也很清晰，首先是不吃“鱼生”，不吃未煮熟的淡水鱼虾；其次，处理生鱼虾后，要及时洗净手、刀、砧板等相关厨具，生、熟厨具一定要分开使用，也不要用生的鱼虾喂狗、猫等宠物。

另外，曾经吃过“鱼生”的人应该及时到医院检查，如果抽血查到肝吸虫抗体阳性，超声检查提示肝内胆管壁回声增粗等，则应留大便反复寻找肝吸虫卵，这是确诊肝吸虫病的“金标准”。

文/广州日报·新花城记者：周洁莹 通讯员：聂旺平、游华玲

广州日报·新花城编辑：梁超仪