今年4月的一天,在广州市妇女儿童医疗中心(以下简称广妇儿)增城院区,该院心脏中心主任医师马力团队使用进口手术机器人辅助,为一名仅6个月、体重7.5千克的小婴儿完成了一次血管环(双主动脉弓)矫正手术。据悉,这是广东首例低体重儿在手术机器人平台下进行心血管手术,目前在国内也鲜见同类手术报道。
这并不是手术机器人在广妇儿的首次应用。去年9月才启用的广妇儿增城院区,迄今已开展了265台机器人手术,治疗的疾病近50种;一年多里,该院区门急诊人次、手术量、分娩量等服务量大幅提升,近期的单日门诊量更直追该院老院区之一的儿童院区。
增城院区的发展势头,仿佛广妇儿本身发展的缩影。2007年,广州市妇女儿童医疗中心由原市儿童医院、市妇婴医院、市妇幼保健院、市人口和计划生育技术服务指导所整合而成。从一家市级妇儿专科医院,在仅仅16年的时间里跨越式发展为年门诊量超500万人次的国家儿童区域医疗中心,广妇儿靠的是什么?增城院区服务量显著提升,南沙院区最快明年即可投入运营,一院多区的广妇儿又如何统筹推进各院区特色化协同发展?
广州市妇女儿童医疗中心党委书记韦建瑞介绍,该院认真落实新时代党的建设总要求,坚持党委领导下的院长负责制,把党建与业务工作深度融合,将党的政治优势、组织优势和群众工作优势转化为推动医院医教研防管等各项业务工作发展的优势,不断推进广妇儿中心高质量可持续发展。

广州市妇女儿童医疗中心儿童院区
将科技创新融入医院“血液”
11月10日至11日,第三届粤港澳大湾区卫生健康合作大会将在广州召开。作为本届大会学术专题论坛之一,首届粤港澳大湾区妇儿健康高峰论坛将于11日下午在广妇儿举行,一批来自境内外的院士、学者将齐聚分享细胞生物学、先天性结构缺陷预防等领域前沿科学及技术。这一论坛选址广妇儿,本身即体现了对该院多年来建设研究型医院的认可。
广妇儿是在2007年由广州市儿童医院、妇幼保健院等整合在一起的新医院,创业特质与生俱来。韦建瑞坦言,对比医学院校附属儿童医院,广妇儿成立之初在文化沉积、人才梯队上有某种程度的“先天条件不足”,但在发展中,广妇儿一直旗帜鲜明地按照研究型医院的整体框架建设发展,将科技创新融入医院的“血液”中,这是如今其水平已接近中国最好的大学附属儿童医院的一个重要原因。
据介绍,为搭建全院共享的科研实验平台,该院持续投入建设经费,仅近4年就达6.19亿元,如今已经拥有广州市儿科研究所和广州市优生围产研究所,建成全国首套在库运行的国际标准百万级生物样本库、广东省儿童早期发展应用工程技术研究中心、广东省结构性出生缺陷疾病研究重点实验室和全世界规模最大之一的妇幼队列研究平台,建立了儿童专病队列和临床数据中心,开展基于病种的队列研究。
其中,广州出生队列已入组5.1万个家庭,计划从孩子出生前追踪随访到18岁,观察社会、环境因素对母婴健康的影响已产生一系列高水平成果。近期,一项研究孕产期高危异常因素暴露对子代健康影响的文章,即将在顶级学术期刊《Nature》上发表。
“只要有想法,就能有办法。”针对各级纵向课题来源少、资金匮乏等痛点,广妇儿为医务人员提供科研起步资金和科研人才孵育平台,每年投入自主科研经费超过1500万元。
近三年,该院累计获得国家自然基金项目110项,承担国家级、省部级以上课题155项;发表SCI文章911篇,影响因子总分达4391.79分,其中发表10分以上SCI文章62篇。2020年,获得国家自然科学基金优秀青年基金一项,2021年,获得国家自然科学基金杰出青年基金一项,是目前广州市唯一获得“一优一杰”的市属医院。

广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区
着力科研成果落地“最后一公里”
“我们不是简单地追求论文从10篇到100篇、数量上的积累,而是技术从0到1、从无到有的突破。把实验室得到的东西转化为临床应用,是研究型医院真正的宗旨和使命。”广州市妇女儿童医疗中心主任、院长周文浩如是说。
为此,医院着力打通科研成果落地的“最后一公里”、完成科研闭环。
点开“广州妇儿中心”微信公众号挂号页面中的“导诊熊”服务,输入症状描述,即可获得系统推荐就诊科室及医生。这便是近年来该院积极探索人工智能在健康医疗领域中应用的其中一项成果。基于结构化病历的大数据收集和分析,“咪姆熊”智能家族——“发热熊”“导诊熊”“问诊熊”“影像熊 ”等项目形成一套智慧化医疗决策人工辅助系统,应用于临床。
随着科研基础条件不断夯实完善,广妇儿锚定更高的目标:积极打造科研技术转化平台,把科研转化的场景建在医院里。访谈当天,医院班子会结束时间比预定时间迟了半小时,“因为我们想用最短的时间,在增城院区搭建起一个数千平方米的临床转化平台,为创新企业和我们临床科学家创造合适的土壤,在联合实验室做转化。看到自己的研究成果实实在在体现在诊断、治疗上,这对引进人才是一种最大的吸引力。”周文浩说。
他表示,从科研平台建设角度,珠江新城院区是该院的实验地,而增城院区是孵化地,未来的南沙院区是实现地;将立足于国家儿童区域医疗中心的平台,更高层次地建设研究型医院,打造转化中心,建设产学研实验室和IIT、GCP等研究型病房,加速推动成果转化,让高新技术能更快地应用到病人身上。

广州市妇女儿童医疗中心增城院区
培养高层次高素质医学人才
医院要高质量发展,人才是基本盘。韦建瑞介绍,该院贯彻“医教研协同创新体系,培养高素质医学人才”的新发展理念,营造良好科研氛围,改善科研环境,“筑巢引凤”引进高层次科研人才,促进科研产出能力逐年提升。
近年来,广妇儿为高层次人才提供了广阔的发展空间、具有竞争力的科研启动经费和配套条件,已引进了长江学者、享受国务院政府特殊津贴专家、国家杰出青年科学基金获得者、国家优秀青年科学基金获得者等国家级人才20多人,拥有学科骨干百余人,博士队伍已近500人。接下来还会启动培养拔尖人才、优秀临床科学家、青年领军人才、专科未来接班人的专项培养计划。
同时,广妇儿打造了全链条的儿科医学人才培养:依托广州医科大学设置儿科学院,每年有近100名大学本科生进入儿科培养序列;院内设有11个国家级住院医师规范化培训基地、2个专科医师规范化培训基地;已和多个发达国家、地区医院开展人员交流、联合项目。其中,近三年都和美国费城儿童医院联合设立了中美儿科学术培训,面向全国招生;并已连续三年参加并承办国家卫生健康委和商务部资助主办的“一带一路”国家妇幼健康促进研修班。
16年间实现跨越式发展
重视科研吸引人才,人才促进科研产出,这一良性循环不断推动广妇儿跨越式发展。2020年,经国家卫生健康委批复同意,广妇儿成为国家儿童区域医疗中心(中南),是目前中南地区唯一一家国家区域医疗中心。该院始终将提升区域疑难危重症治疗能力作为落实国家区域医疗中心功能定位的一项核心工作,通过发挥亚专科齐全的优势,掌握一批国际先进、国内领先的核心医疗技术,打造一批高水平的临床专科。
如今,广妇儿拥有5个国家级临床重点专科、8个省级临床重点专科;在“复旦版”中国医院排行榜上,连续11年进入全国百强之列,小儿外科、小儿内科全国排名位列前茅;年均完成40例ECMO治疗,创造新生儿先天性膈疝持续ECMO辅助最长时间的全国纪录;累计完成超过万例先心手术,重症、复杂先心病以及小于6月龄的手术患儿均占60%以上;异基因造血干细胞移植技术国内领先,年均移植例数100例左右,成功率95%以上……得益于一系列核心医疗技术的开展,该院的疑难危重症总体治愈好转率接近98%。
到广妇儿不仅能“看病”。和大部分其他医院不一样,广妇儿实行疾病诊治和保健双轨并行的业务发展模式。除了临床重点专科,广妇儿的婚前保健、孕前保健、孕产保健、新生儿保健、更年期保健也是国家级保健特色专科,能够为妇女儿童提供全生命周期的健康维护。

广州市妇女儿童医疗中心南沙院区
增城院区、南沙院区“两翼” 高质量发展新驱动
今年11月7日这一天,广妇儿的门诊总量达到1.7万人次的历史新高,预计全年门诊量将突破500万人次。在高起点上继续发展,周文浩认为,广妇儿“巨大的社会口碑和认可度”,是其重要优势。“我们的儿童院区,实际上硬件条件不如全国各地很多市一级医院,但病人还是一直会来。这么多年来广妇儿在广东、广州已经形成了良好的品牌,老百姓是会用脚投票的。”
目前,广妇儿在市内拥有珠江新城、儿童、妇婴、白云、增城五个院区,在粤东、粤西、粤北均有紧密型医联体,作为输出医院建设广州市妇女儿童医疗中心柳州医院,重症儿童救治网络已经辐射至广西、湖南、湖北、河南等地的249家医院。在未来,如何让品牌和服务辐射得更广?广妇儿的思路是,依托国家儿童区域医疗中心的高水平平台,统筹推进医院一院多区特色化协同发展。
增城、南沙两个新院区将作为“两翼”,成为广妇儿高质量发展的新驱动。周文浩表示,增城院区拥有足够大的面积、足够大的辐射半径和足够大的想象空间,定位为“聚焦学科群建设,深挖业务增长点”,服务广东、辐射中南地区,“现在我们把手术机器人、急危重症救治转运中心、罕见病中心、基因诊断中心等都设在增城,将来的心脏移植病房也在增城,我们还搭建以专科为中心的综合救治平台,就是要锻造优质的急危重症救治和专科品牌效应。”
而广妇儿的南沙院区总建筑面积约16万平方米,可提供800张床位,已完成交工验收,力争明年投入运营。该院区定位为“聚焦创新技术、精准服务”的创新型医院。“我们期待粤港澳大湾区先行先试的政策,能够使器官移植、创新药物、基因治疗等各个领域的高新技术优先使用到患者身上,不仅进一步促进粤港澳大湾区优质妇女儿童医疗资源共享,更是辐射、造福全国,把南沙院区打造成为国家区域儿童医学中心的‘名片’,把‘广妇儿’打造成广州医疗在全国的‘金漆招牌’。”韦建瑞表示。
文/伍仞、周密 图/谭炳科
(资讯)