还觉得乙肝不能治愈？那你就“OUT”了！乙肝不仅可预防，也可以实现临床治愈，在广州医科大学附属市八医院治疗的患者，治愈率近40%，远高于全国水平。丙肝的治愈率则超过98%。
11月10日-11日，第三届粤港澳大湾区卫生健康合作大会在广州隆重召开。由广州医科大学附属市八医院承办的第三届粤港澳大湾区卫生健康合作大会传染病防治专题论坛将于11月11日-12日在白云国际会议中心举行。来自中国疾病预防控制中心、澳门科技大学、香港浸会大学中医药学院、南方医科大学南方医院、首都医科大学地坛医院、中山大学附属第一医院、中国人民解放军总医院第五医学中心等的多位专家将参与论坛，发表主旨演讲。
作为一家始建于1921年的百年老院，广州医科大学附属市八医院（挂广州市第八人民医院、广州市肝病医院、广州市传染病研究所牌子），如今已经发展为一家集医疗、教学、科研、预防保健为一体的广州市属公立三级综合医院。是广东省高水平医院建设单位，国家感染性疾病临床医学研究中心核心单位，在华南地区的老百姓中积累了良好的口碑，“看肝病，找八院”也成了百姓的口头禅。
肝病中心：乙肝可治愈，抗病毒21年，成功“摘掉”乙肝帽子
很多患者对乙肝治疗存在认知误区，总觉得乙肝不能治愈，对此，市八医院肝病中心主任关玉娟提醒，目前乙肝已经可以实现临床治愈，在市八就诊的患者中，乙肝优势人群（DNA阴性，e抗原阴性，乙肝表面抗原滴度<1500IU/ml，具体由医生评估确认）的治愈率超过40%，高于全国水平。
小张今年43岁，14岁时体检发现了乙肝病毒感染。2002年，22岁的小张因为发现肝功能异常，开始接受抗病毒治疗，至今已经有21年的抗病毒经历。
2002年，小张在医生指导下开始口服核苷类药物“拉米夫定”抗病毒治疗。正值青春年少的小张，苦于天天吃药，在复查一年肝功能正常后，悄悄停用了“拉米夫定”的治疗。因为自己觉得没有明显不适，以后也未定期复查。
2009年，小张正准备构建自己的小家庭，去医院体检时又发现肝功能异常，HBV-DNA（乙肝病毒DNA）水平明显升高，影像学提示肝回声增粗。这时小张意识到肝脏又出问题了，立即到市八医院就诊。接诊的医生恰好是关玉娟主任，关玉娟建议小张做一次肝活检，了解肝脏的炎症和纤维化程度，指导确定治疗方案。小张考虑后答应了，完成肝活检后，肝组织病理检查诊断：慢性乙型肝炎中度 G3S2（炎症程度3级中度，纤维化程度2级轻度）。关玉娟告诉小张，需要启动抗病毒治疗。
2009年5月小张开始接受聚乙二醇干扰素a-2b治疗，治疗了近10个月，治疗期间肝功能仍异常，HBV-DNA下降不显著。考虑治疗效果欠佳，而且小张和爱人想生育小孩，关玉娟建议小张停用干扰素，改用护肝治疗，复查肝功能恢复正常。停药半年后，小张和爱人顺利怀孕，并生下了一个健康的宝宝。
2010年11月，小张在关玉娟的建议下开始予核苷类药物“恩替卡韦”抗病毒治疗，定期复诊。2018年10月，关玉娟发现小张的HBV-DNA持续测不出，HBsAg（乙肝表面抗原）逐渐下降至239.1IU/ml，e抗原转阴了，而且出现了e抗体。随后，关玉娟又将小张的抗病毒方案调整为恩替卡韦+聚乙二醇a-2b干扰素180ug联合抗病毒治疗。治疗60周时，小张检查HBsAb产生了，达到112IU/ml，治疗72周时再次复查HBsAb达到150.2IU/ml。小张再次接受了肝活检，肝组织病理提示G2S1，肝组织学也得到显著改善。小张的抗病毒治疗成功了，获得了临床治愈，成功地“摘掉”了乙肝的帽子。
记者了解到，市八医院肝病中心是国家“十三五”重点医学专科和国家药物临床试验基地，也是中国肝炎防治基金会“全国丙肝筛查及管理规范化促进项目示范医院、中国慢乙肝临床治愈（珠峰）工程项目分中心和全国首批乙肝母婴零传播工程项目医院”。在乙肝、丙肝治愈方面达到国内先进水平。 乙肝治愈门诊接诊量超5万人，其中乙肝优势人群的临床治愈率近40%，高于全国水平。2005年，肝病中心建立华南地区第一家丙型肝炎门诊，作为广东省艾滋病丙肝诊疗质量控制中心丙肝组长单位，完成DAA抗病毒治疗超2000例，治愈率高达98%以上，处于全国领先地位。
感染病中心：数据说话——虫媒传染病救治水平全国领先
8月的一天，家住广州从化的张阿婆（化名）由救护车紧急送到市八医院，直接入住重症监护室。
张阿婆1周前突发高热、寒战，辗转多家医院诊疗仍无疗效，病情持续恶化，血小板下降至20×109/L以下，出现了肝、肾、呼吸系统等多器官损害，并且开始神志不清。危急之刻，给张阿婆治疗的上一家医院邀请市八医院专家会诊。市八医院感染病中心主任李凌华仔细查看患者，在张阿婆的右侧腋窝处发现了一个圆形的黑色焦痂，原来张阿婆在从化长期务农，不小心被恙螨叮咬，患了恙虫病。
考虑到市八医院救治经验丰富，张阿婆家属立即将她转入市八医院感染重症监护室，该院感染重症团队给予特效多西环素抗感染、血小板等血制品输注、器官插管、呼吸支持等多种治疗，张阿婆逐渐退热，神志转清，肝肾功能、呼吸状况逐步恢复正常，最终痊愈出院。
李凌华介绍，市八医院感染病中心发展至今已有百年历史，一直承担着长江以南特别是岭南地区传染病患者救治的重担。感染病中心是国家、广东省、广州市临床重点专科及广州市病毒性疾病重点学科、广州市传染病医学临床研究所。
李凌华介绍，感染病中心长期收治登革热、恙虫病、疟疾、流行性乙型脑炎、流行性斑疹伤寒、Q热、寨卡病毒病、基孔肯雅热等多种虫媒传染病，收治数量居于全国前列，积累了丰富的虫媒传染病诊疗经验，虫媒传染病救治成功率高于国际平均水平，救治水平全国领先。
“我们拥有专业的虫媒传染病重症救治团队，可以开展ECMO、持续血液净化、呼吸支持等治疗，为重症虫媒传染病患者保驾护航。”近十年，收治登革热住院患者6300余例，病死率约0.16%，治愈及好转率99%以上；收治住院恙虫病患者350余例，好转及治愈率98.8%；收治输入性疟疾近1000例，治愈率99.99%。感染病中心还牵头编写《中国登革热临床诊断和治疗指南》《寨卡病毒病防治中国专家共识》。建立虫媒传染病数据库和样本库，开展虫媒传染病相关研究，在《lancet infectious disease》等国际知名杂志发表科研论文。
中医科：中西医协同治疗肝癌和脂肪肝效果显著
原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，大部分肝癌患者就诊时已处于中晚期，治疗效果差，生存期短，死亡率高。中医药治疗肝癌具有悠久的历史，市八医院中医科是国家中医肝病重点专科，中医团队一直致力于中西医结合防治肝恶性肿瘤，形成了鲜明的中医特色和优势，约四分之三的肝癌患者接受中西医协同治疗，总有效率超过85%。肝癌的发生发展是一个正虚邪实的过程，脾虚为本，痰瘀为标；中医治疗遵循攻补兼施的原则，应用健脾补气方药联合中医特色治疗，如固元灸、雷火灸等，显著改善肝癌乏力、食欲下降、恶心呕吐，减少肝癌放化疗过程中出现的肝功能异常、骨髓抑制等不良反应，助力提升肝癌的救治成功率和生存治疗、延长患者生存期。
近年来，脂肪肝的发病率有持续攀升的趋势，已然成为了影响广大老百姓健康的疾病之一。市八医院中医团队发现脂肪肝患者多喜食肥甘厚味或者过量饮酒，生活上多逸少劳、缺乏运动，相当一部分患者兼有情绪抑郁等，不良生活行为方式导致人体脾胃运化功能受损，气血运行不畅，进而引起水谷精微等营养物质代谢障碍，湿热、痰瘀内生互结，最终导致肝细胞内脂质积蓄过多；涉及的脏腑主要为脾胃、肝（胆）和肾；主要病机改变为肝郁气滞、脾失健运、痰凝血瘀。中医团队遵循中医的整体观和辨证论治原则，为脂肪肝患者打造以身心同治、治养结合的综合方案，在情志疏导、适度运动、饮食调养等整体干预的基础上，结合个体情况，开展辨证论治，运用疏肝健脾、化湿祛痰、行气活血中药，配合温通刮痧、穴位按摩通经活络、消积导滞，临床上取得比较满意的疗效。
市八医院中医科主任林路平主任中医师指出，正如《黄帝内经·素问·四气调神论》所云：“上工治未病”，无论是肝癌，还是脂肪肝，都应遵循“治未病”原则，积极做好起居作息调节，保持情志乐观豁达和均衡饮食，结合地域季节和个人体质进行中医药膳调养和中医特色治疗，以实现“未病先防、既病防变、瘥后防复”。其中，中医药膳是中医药自古十分重视的内容，早在《黄帝内经》中就提出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”，合理的饮食可以补充营养，促进疾病痊愈。
以下两个食疗有助治疗脂肪肝：
1. 绞股蓝决明子茶
材料：绞股蓝50克，泽泻20克，决明子20克，陈皮6克。
用法：加水适量煎服，一日1剂；连用3～6个月。
功效：本品具有清热祛湿、降脂化浊之功效，适合湿热痰浊内蕴的脂肪肝患者，脾虚患者慎用或在专业中医师指导下应用。
2. 丹参三七荷叶饮
材料：丹参10克，三七10克，荷叶30克，山楂20克。
用法：加水适量煎服，一日1剂；连用3～6个月。
功效：本品具有活血化瘀，消脂化积之功效，适合面色晦暗、内有瘀血的脂肪肝患者，建议在专业中医师指导下应用。
学科带头人简介：
广州医科大学附属市八医院肝病中心主任关玉娟主任医师
广州医科大学附属市八医院感染病中心主任李凌华主任医师
广州医科大学附属市八医院中医科主任林路平主任中医师
文/张青梅、刘琪莎
图由医院提供
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