有约君说

肚子突然变大了？

排除了怀孕的可能性，

不少人的第一反应就是“发福”了。

果真如此吗？

昨晚登上热搜第一的这个故事，

给我们提了个醒——

静静从小就有一个苦恼：

170+的身高和纤细的四肢，

却长了一个不协调的“大肚腩”，

“人家说我这是苹果型身材。”

直到一次因学校检修水电，

静静去市区闲逛顺便洗个澡，

被搓澡阿姨严肃提醒：

“别怪姨多嘴，

你这肚子不太对劲，

跟四肢相比像怀孕7个月似的，

不像是胖的。”

听完不放心的静静到医院检查，

彩超结果显示竟是卵巢畸胎瘤！

（图/郑州大学附属郑州中心医院公众号）

通过手术，

足足20厘米的大瘤子被顺利剥除。

也难怪医生感叹：

“搓澡阿姨救了你一命！”

卵巢畸胎瘤是什么？

怎么判断是“真肚腩”还是大病？

如何及时发现危险征兆？

今天为你逐一讲清。

女性不明原因腹部膨隆肥胖

建议前往医院排查

卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，好发于22～45岁的育龄期女性，但临床上也有10岁女童发病的案例。

插播一个有点“重口味”的冷知识——因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以畸胎瘤里可能会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织，如肌肉、胃肠、甲状腺组织等……

不幸中的万幸是，卵巢畸胎瘤中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤，只有2%-5%为恶性畸胎瘤。

卵巢畸胎瘤通常没有症状，主要表现是盆腔包块，约25%患者是偶然发现的，约10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血、出现急腹痛才发现。

因此，女性朋友若发现腹部出现不适，尤其是不明原因仅腹部膨隆肥胖，可别都以为只是长了“肚腩”，建议尽快前往医院排查。

一旦确认为畸胎瘤，建议首选手术治疗。这是因为畸胎瘤的中心常常偏于一侧，位置较高，到了一定程度就可能发生扭转，就像是西瓜蒂转了好几圈，就会出现一侧下腹剧痛。如不及时处理，引起囊肿破裂，导致内容物流入腹腔，还有诱发感染和中毒性休克的风险。

“大腹便便”未必是长胖

有约君粗略搜了搜，这些年误把生病当成发福的案例真不少，不限男女、不限年龄，而且肚里“怀”的东西五花八门，比如：

50多岁的程女士的肚子日渐变大，直至觉得腹部隐痛才去就医。一查吓一跳，竟是腹腔内长了个瘤！

而且，程女士长的脂肪肉瘤，是一种源于肌纤维及深部组织的恶性肿瘤，摸上去变硬，边界不清，可能扩散到其他区域，如果不加以治疗可危及生命。

相似的案例还有这些——

70多岁的罗婆婆，两年前发现肚子比以前大了好多，近期她的胃口越来越差，常感觉肠胃不适，到医院检查发现腹部有一个直径30厘米的肿物，切除后经过病理确认为重达2.6千克的恶性间质瘤。

25岁的小丽一年前发现肚子越来越大，未婚未孕却如“足月”，检查发现原来是一个直径近40厘米的巨大卵巢囊肿。幸运的是病理检查显示是良性。

吴大伯饱受尿频的困扰，病情不断加重，短短十几天，肚子长到了“怀孕六七个月”一般大小。彩超发现原来是前列腺增生引起的尿潴留，还引发了双肾积水。正常人的膀胱容量约为400毫升，吴大伯的竟有3000毫升。

5岁的小方，正是长身体的年纪，体重不见增长，反而轻了3千克，家长还发现小方的肚子越来越大，送医检查发现是右肾长了一个直径14厘米的肿瘤，最终诊断为肾母细胞瘤。

看完这些案例，

你还把肚子变大和长胖当一回事吗？

其实，

这些病给了我们机会去揪出它。

及时就医，做一次腹部B超，

就能帮助发现异常。

（图/视觉中国 图文无关）

哪些“大肚”需要重视？

快来对照

如果发现自己的肚子“大得不合理”，尤其是在短时间内肚子突然变大，要密切观察它的变化情况，以及有无其他伴随症状，帮助我们做出简单的判断。

肚子突然变大，排除了腹型肥胖和怀孕的可能性，可能有这几种情况——

1

功能性腹胀

也就是我们俗称的消化道“胀气”。当咽入胃部的空气过多，或吃了大量会产生较多气体的食物，或胃肠内产气过多又无法排出时，肠胃就会出现较明显的鼓胀。

“胀气”一般多见于有消化不良、胃肠动力不足、顽固性便秘人群，一般在对症治疗或调理后，腹胀情况就能改善。

2

腹腔积液：

大量积液也会出现肚子突然变大，比如肝硬化、肾功能不全的患者就容易出现腹腔积液。

中晚期癌症患者中常见的癌性腹水，大量液体流至腹腔，导致肚子变大。

还要警惕可能是心脏相关疾病。当这些心脏相关疾病导致了心衰竭时，可能会出现、腹胀、腹腔积液、胸腔积液等症状，也表现为“大肚子”。

而如果肚胀、腹围仅限下腹部，就需要留意是不是膀胱内尿储留所致。这时小腹显著膨胀，有压疼感。

3

腹腔占位性病变：

比较多见的是各种囊肿、肿瘤。如腹膜转移瘤或腹膜间皮瘤、畸胎瘤、脂肪瘤等。女性还可见卵巢肿瘤、多发子宫肌瘤等。

就医小贴士

发现短时间内肚子异常增大，怎么办？

首次就诊可到消化内科、普通内科或普通外科就医。

女性还需排查是否有怀孕的可能。如果伴有妇科疾病相关症状，可到妇科就医。

而要想找到肚子增大的原因，最方便有效的检查就是做一次腹部B超。

如果怀疑腹水或占位性病变，需要进一步做腹腔CT帮助诊断。

此外，即使没有大肚子困扰，也建议在每年一次的年度体检里增加腹部B超项目，常规检查的脏器包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和双肾，检查相应部位有没有炎症、肿瘤、结石、息肉等，及早发现病变。

如果经过就医检查，确认了大肚子确确实实是脂肪构成的，也别高兴得太早。

这种“发福”的大肚子在医学上叫做腹型肥胖，除了有皮下脂肪堆积外，还伴随有多个器官如肝脏、肠道等的脂肪堆积，也因此称之为“内脏肥胖”，它会导致身体出现胰岛素抵抗，进而诱发一系列的代谢问题。这种体型的人大多有“三高”，心梗、脑梗的风险也更高。

除此之外，腹型肥胖人患上髋、膝、踝关节骨性关节炎的概率也比常人更大，极大影响了生活质量。

所以人还没老就“喜提大肚腩”，可不是什么好事，减肚子宜早不宜迟，快快动起来吧！

综合自健康有约公众号、郑州大学附属郑州中心医院公众号、星视频、广州日报、老人报、央视网

图/视觉中国、公众号截图（署名见图说）

广州日报·新花城编辑：李津