宝宝“夜惊”、孩子上课走神、老人健忘失忆……这些症状竟有可能是脑神经的“放电”现象引起的同一种疾病，手机等电子产品的过度使用也是这种疾病的明确诱因，老人小孩都是隐蔽的受害者。
流调数据显示，我国癫痫患者近1000万，约60%源于儿童时期。每年新发的40万癫痫患者中，超过一半是儿童和青少年。发作于儿童时期，影响生长发育；成人工作生活中发病，往往引起各种严重的意外伤害。如果不进行及时干预，这种随机“放电”将频频发作，反复来袭，损害人们的大脑。
如何在纷繁的表象中及早发现癫痫的征兆？日新月异的医疗技术如何追踪“放电”的源头？
10月30日，由南方医科大学珠江医院与广州日报健康有约联袂打造的“珠江名医团·专病诊疗中心健康科普圆桌会”名医微课系列推出第一场，聚焦癫痫的综合治疗全程管理，来自该院癫痫诊疗中心的四位专家进行分享并回答热点问题。
“乱放电”的大脑危害大
本场微课上，南方医科大学癫痫诊疗中心主任、功能神经外科副主任郭燕舞教授介绍，癫痫是一种比较常见但颇为复杂的神经系统疾病，其发病率大约是7/1000，从儿童期到青壮年、老年人都可能发作癫痫。
癫痫的症状五花八门，大家通常联想到的全身抽筋、口吐白沫、双眼上翻，这些是比较严重的癫痫大发作症状，但是其实癫痫还有其他容易被忽略的“小发作”，比如短暂的失神、突然意识丧失、端坐不动、发呆、肢体的短暂抽搐、一过性的幻觉、没有目的地四处走动摸索等。
癫痫的病因也非常复杂。国际抗癫痫联盟总结了6大类的病因，包括脑部的结构性、代谢性、遗传性、感染性免疫性以及不明病因。严格来说，癫痫其实是一组多病因导致的发作性脑功能异常的症候群。
郭燕舞说，癫痫最直观的危害是发作时可能造成的二次伤害风险。
比如驾车、爬山、游泳的时候，或者所处环境有硬物、尖锐物的时候，如果突发癫痫，四肢抽搐、倒地、晕厥，就容易发生意外伤害；
其次，癫痫发作可能引起脑部缺氧，尤其是儿童，长时间、频繁高强度的癫痫发作，对脑部的发育会有明显影响；
对成年人来说也会引发记忆障碍乃至情绪、精神心理方面的障碍，比如有些癫痫病人合并躁狂易怒、抑郁、失眠等问题。
以往人们不理解癫痫这种疾病，容易对患者抱有异样眼光。所以说希望通过我们的科普能让大家更多地了解这种疾病，使全社会对癫痫患者有更多的包容和关爱。
老人小孩更易隐蔽发作
造成误诊漏诊
珠江医院癫痫诊疗中心首席专家、小儿神经内科李宏教授介绍，癫痫的核心机理是“放电”。对于处在生长发育期、脑部神经发育未成熟的儿童来说，这种“脑部放电”会表现出来和成人不同的不典型症状，比如婴儿痉挛，频繁出现“点头”这个动作，或者突然地失神、发愣，这些症状比较隐蔽，往往容易被家长忽略。
实际上儿童癫痫发病早，对孩子的生长发育有很大的影响，不进行及早干预处理的话，往往会带到成年，影响一生，所以儿童癫痫更必须引起重视。
来自功能神经外科的电生理专家薛杉教授则表示，老年人的癫痫症状同样十分隐蔽，通常会出现意识的游离、谵妄，或短暂的记忆丧失。比如烧着菜突然转身走开，完全不记得自己正在烧菜。这种情况发生的时候，人们往往首先考虑是老年痴呆症，但其实更常见的是癫痫。这些情况都需要临床上加以仔细甄别。
那么如何在早期发现癫痫并且进行干预？小儿神经内科的周细中教授介绍说，三分之二以上的癫痫患者都是从儿童起病的起病早、症状不典型，这确实使早期发现有难度。家长要特别留意孩子发作性事件，不要放过每一个不自然的行为。
儿童癫痫的发作有三大特征：突然发作、短暂发作、反复发作，以及反复同样症状的发作。家长日常有所怀疑，应尽可能详细地拍摄、记录日常的发作行为，就诊时作为第一手材料提供给医生进行研判。
最常见的是“抽搐”，家长应尽量保持镇定，用手机抓拍正面全程的视频。
还有三种情况的孩子值得家长留意：
首先是养育困难的孩子——一出生就特别难睡、爱哭闹的，尤其要留意日常孩子的突发突止、发作性的事件；
第二种是平常看上去聪明活泼的孩子，如果某个时刻突然出现异常的、刻板的行为动作和表情等；
第三，如果孩子有过脑缺氧损伤或本身发育迟缓，要尤为注意，其发生癫痫的概率更高。
多学科协作
治理大脑“乱放电”
郭燕舞教授介绍说，癫痫的病因、症状乃至诊断和治疗都比较复杂。随着医学的发展，癫痫的检查诊断和治疗手段越来越丰富。
在检查诊断方面，可以通过磁共振CT等影像学、电生理（脑电图）等手段，检查脑部的结构性问题、代谢性问题等，除此之外，从症状学上观察记录发作的情况也十分重要。
主要的治疗手段则包括了药物、手术、神经调控乃至饮食疗法等。
药物治疗是首选的治疗手段，但也有大约三成患者药物难治，需要通过外科手术追踪、切除病灶或切断癫痫放电的传播通路。极少数药物难治、手术难以切除病灶的患者，也可以尝试迷走神经刺激等神经调控的方法改善症状——体内植入一片特殊的电极装置就能缓解发作。
据介绍，珠江医院癫痫诊疗中心集合了神经外科、小儿神经内科、神经内科、神经电生理、神经影像、核医学、神经病理、神经药理、神经心理、神经介入等10余个学科20余名专家团队，充分发挥多学科优势，打破学科壁垒，精准诊断，全面分析评估患者病情，采用个性化治疗策略，为患者提供全方位、一站式、高水平的诊疗服务。
此外，通过诊疗中心的模式，团队还针对难治性癫痫开展了一系列基础临床研究，希望通过技术突破为患者带来更大获益。
答网友问
1.癫痫发作时如何应急处理？
郭燕舞：遇到身边癫痫患者大发作，突然倒地、四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫——
首先要保持镇定，迅速判断周围环境是否有危险，可以扶住要摔倒的患者；
可以迅速挪开尖锐的物体确保安全；
其次帮助患者保持呼吸道通畅，可以把病人搬到侧卧位，防止呕吐物分泌物堵住呼吸道，帮助松开衣领、腰带，防止窒息；
发生呼吸心脏骤停的，也需要及时进行心肺复苏。
如果发作持续不终止，要及时送医院就诊。
薛杉：长期癫痫患者不需要每次短暂发作时都就医。但家人、照顾者要注意记录下惯常发作的时间、频次，手机拍摄发作时的情形，以便在定期复查时提供给医生判断是否需要调整药物和治疗方案。
2.癫痫会遗传吗？患者能婚育吗？
薛杉：遗传性的癫痫所占的比例非常的小，患者一般不需要担心会遗传给后代。对于大多数症状性癫痫的患者而言，生育风险往往来源于发作和口服药物对胎儿的影响。建议患者备孕期间在医生指导下严格控制病情，尽量减少发作，选择口服对胎儿影响非常小的药物，可以大大提高怀孕的成功率和安全性。
3.不再“放电”能停药吗？
李宏：首先，一过性的癫痫发作时不需要服药，半年内两次以上的发作医生才会考虑建议用药。
对于药物，有的家长觉得有副作用，想着没事不发作就可以给孩子停药了。其实这是不对的，停药必须严格符合停药的指征，比如连续三次脑电图检测结果正常，两年以上没有发作等，医生才考虑开始减停药物。
家长要严格遵医嘱，让孩子接受规范治疗，按时按量吃药，不可擅自随意停药，否则会严重影响治疗效果。在珠江医院癫痫诊疗中心，多学科专家共同协作，联合为患者提供最适合的治疗手段，根据病情及时调整方案并进行全程管理，患者安心听从医生建议就可以了。
4.日常如何照顾癫痫患者？
周细中：首先是认真观察记录发作情况；其次癫痫是一种节律病，也称“兴奋病”，所以日常要保证孩子饮食、作息规律，早睡早起，减少压力，少用或不用电子产品。过度使用电子产品是癫痫发作的明确诱因。另外，癫痫孩子是可以正常上体育课、从事适度的运动和日常活动的。
家长要“战略上藐视疾病，战术上重视疾病”，尤其要注重情绪管理，保证轻松愉悦，避免不良情绪的刺激成为疾病诱因。
薛杉：以上建议同样适用于成人患者的管理。尤其是老年人注意不要长时间刷手机。同时，要管理好自己的睡眠。饮食方面，不要过度挑战刺激性口味的食物。要找到调节压力的方法，保持心境平和。
文、图/广州日报·新花城记者：周洁莹 通讯员马彦、伍晓丹
广州日报·新花城编辑：李津