“感觉心脏都要从喉咙里跳出来了！”近日，张先生（化名）因突发心慌、头晕5小时到番禺中心医院医疗集团东院区（番禺区第七人民医院）急诊科就诊。

该医院医生巧用改良Valsalva（瓦氏）动作，帮助该名心动过速患者快速恢复正常心律，简单“小动作”发挥出“大作用”。

患者就诊：“感觉心脏都要从喉咙里跳出来了！”

正常成年人安静时的心率平均在75次/分左右(60-100次/分之间)，心电监护仪显示张先生的心跳为220次/分钟，远远超出正常值。

急诊科接诊医生许启明主治医师随即紧急联系正在该院开展医疗帮扶工作的番禺区中心医院心血管内科医师陈树源博士会诊。两位接诊医生结合张先生发病特点及发作时的心电图进行评估，考虑该患者为阵发性室上性心动过速，简称室上速。患者心动过速发作已持续5小时之长，极可能进展至严重循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥甚至心衰、休克等情况，需紧急、快速恢复患者正常的心跳。

陈树源介绍，室上速是急诊常见的心律失常，目前常用的治疗方法主要是刺激迷走神经、药物复律以及电复律等方法。

“小方法”大作用！揭秘改良Valsalva（瓦氏）动作

经过与患者及家属充分沟通并征得同意后，决定实施一种新的抢救方法——改良Valsalva（瓦氏）动作。由医生协助张先生半仰卧在病床上，让他对着10ml注射器用力吹气15秒，随后迅速躺平仰卧，同时将双下肢抬高90°并维持约15秒。

指导患者进行吹气动作

患者吹气结束后立即仰卧，同时协助举起患者双腿至90°，维持15秒

“奇迹”出现了！只见心电监护仪上的心率由220次/分钟逐渐下降200次/分钟、192次/分钟、186次/分钟、155次/分钟、140次/分钟......很快降到94次/分，转为窦性心律，患者心律恢复正常。

“一点药物都没用，几个简单的动作竟然让心跳恢复正常了！”首次体验到这种简单便捷的治疗方法后，张先生表示非常惊喜和满意。

医生介绍说，改良Valsalva（瓦氏）动作是让患者用力深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作，呼气时对抗紧闭的会厌（喉部软骨的一部分），通过增加胸膜腔内压来影响血液循环和自主神经功能状态的一种临床操作方法。此方法相比于药物复律及电复律，更简单易行，其针对室上速具有不用药、操作简单、安全高效等优势，能极大程度地减轻患者的痛苦及经济负担。

医生介绍了改良Valsalva（瓦氏）动作的具体操作方法：患者取45°半卧位，用力吹气15秒钟并推开10ml的注射器（相当于产生40mmHg的张力）；吹气结束后立即仰卧，同时助手举起患者双腿至45°-90°，维持15秒；15秒后回到半卧位，在半卧位保持45秒后复查心电图。

文、图/广州日报·新花城记者：肖桂来 通讯员 陈树源
广州日报·新花城编辑：时秀芙