哪些因素在引发容貌焦虑？容貌焦虑有哪些表现？面对不当时，容貌焦虑可引发哪些后果？……美容皮肤科称得上是容貌焦虑“集中地”，我们专访了每天面对求美者的皮肤科专家，聆听关于容貌焦虑那些真实故事，探讨面对与缓解之道。

“明明她的毛孔都并不粗大”

“医生，我的皮肤毛孔特别粗大，请帮帮我！”走进南方医科大学皮肤病医院激光美肤中心负责人、主任医师刘振锋的诊室，患者一开口就说。她说，每天照着镜子，对着面部的粗大毛孔非常困扰。

事实上，她的皮肤挺不错的，甚至比一般人还细腻光滑一点。但她就是焦虑：“看，鼻子最明显，毛孔比面颊的大上几倍！”

她没办法接受油脂分泌的个体、部位、年龄等的差异，一心只想拥有“玻璃肌”“零毛孔”。

在意驱动求美，过度产生焦虑

这样的容貌焦虑患者，刘振锋经常碰到，每周门诊都有。

爱美之心人皆有之，让自己的皮肤状态更好、五官更漂亮……就是因为在意容貌才会求美。“我们美容皮肤科，一半以上都是为求美而来”，刘振锋说，患者通过医学诊治，改善肌肤瑕疵，改善皱纹、长痘、色斑等等不理想状态，恢复皮肤健康。

然而，过度在意则会走上极端，造成容貌焦虑。

在临床上，刘振锋见过不少过度求美者，比如嫌弃自己毛孔粗大，再如嫌弃自己“脸凹”的。有的人确实凹陷较明显，但更多处于正常范围，甚至在医生眼里“有点凹陷是与其脸型相适应的”，膨起来反而不美。然而过度求美者却一点凹陷都接受不了，百劝不回头。

焦虑从“个别”渐成“现象”更堪忧

患者将容貌的“不理想”上升“缺陷”，情绪长期不缓解，成为容貌焦虑，在刘振锋看来，更要警惕这种容貌焦虑在多因素作用下，从“个别心理状态”逐渐变成“心理现象”。

在高度发达的信息社会，人们从网络获得更多的知识，同时不断改变着观念，当中就包括了美的标准与评价。

以前，求美多是个人出自内在需求，与自身对比，希望好看一点，身材好一点，显得年轻一点，需求是有自身基础的；如今屡有容貌焦虑，更多源自审美流行。

比如“高颅顶”“精灵耳”“A4腰”“直角肩”“锁骨养金鱼/放硬币”……这些明明是违反医学常识的病态、错误审美，却一阵风刮起，在各种营销中迅速火热，把很多人裹挟进去。

在自媒体时代，职业与颜值挂钩的群体更是让旁人不断接受“颜值经济”的观念，甚至产生“自己不够美是失败”的想法。容貌焦虑从特定小范围不断扩大。

焦虑易出错 后果很严重

求美是好事，但出于容貌焦虑而求美却往往容易出错，并且后果严重。在临床上，刘振锋与同事们往往要做“接盘侠”——接手处理医美出问题的病例。

比如玻尿酸一种改善面部缺陷的好方法，但并不提倡盲目用作一度爆火的“高颅顶”填充，建议通过改变发型、妆造等更妥当；玻尿酸注射填充应选择正规医疗机构，咨询专业医生的建议，慎重选择注射位置，避免频繁注射、过量注射，避免不必要的风险。

在一些人看来没那么极端的容貌焦虑其实也容易医美出错。比如对于毛孔粗大过分焦虑，因急于改善，光子嫩肤、黄金微针、热玛吉……都用上，甚至用偏方，刷不该刷的东西。哪怕来到正规医美机构治疗，应该一个月做一次的治疗，也巴不得一周搞一次。刘振锋说，急切之下，皮肤根本经不起折腾，代价就是损害皮肤屏障。

国家出手  制造“容貌焦虑”将遭严厉打击

当容貌焦虑遇上不靠谱的机构，出于营利目的，某些机构不仅不正确缓解焦虑，反而变本加厉，引导或制造出焦虑，利用容貌焦虑来获利。

为整顿乱象，国家出手了。刘振锋介绍，国家市场监管总局正式发布《医疗美容广告执法指南》，医美广告制造“容貌焦虑”将遭严厉打击。

根据执法指南，危害性大、群众反映集中的9种情形予以重点打击，当中就包括了制造“容貌焦虑”，将容貌不佳与“低能”“懒惰”“贫穷”等负面评价因素做不当关联或者将容貌出众与“高素质”“勤奋”“成功”等积极评价因素做不当关联等情形。

此外，今年7月，北京市卫健委会同市市场监管局联合印发的《北京市医疗美容服务合同（试行）》示范文本，明确提出美容医疗机构“不得制造容貌焦虑”。

随着监管不断趋严，那些“整形改变人生”“长得好看的人一直被世界偏爱，无论在哪里都能受到优待”“颜值已经成为第一生产力”等等诱导焦虑的话术无法再出现，确实让容貌焦虑问题有所缓解。

接受“共性美”与“各美其美”

不过，刘振锋认为，容貌焦虑的最终解决之道还得靠自己，即接受“共性美”与“各美其美”。

“什么样的嘴唇是美的？什么样的鼻子是美的？好像是有标准的，但这其实只是共性美的标准，而且标准并非一成不变，随着时间的推移，共性美也会改变。”刘振锋认为，偏离共性美的，可能会是有缺陷的情况，但更多的情况是“各美其美”。

每个人都有属于自己特点的美，而且美不一定在外貌，个人的精神状态、情绪、仪态甚至眼神、谈吐，共同组成个人容貌、个人美。

他回应焦虑于毛孔大小的患者个案：“皮肤，有光泽度，润滑，有弹性，不松驰，做好防晒、保湿、清洁，保持皮肤正常状态，这些是共性美”，而眼睛不大、皮肤不够白等等，并非缺陷，而是个性特点，当转变看法时，它们还是个性美。比如有的人先天遗传肤色深一点，也是漂亮的，甚至同等光线下，黑皮肤对紫外线的保护性更强。

“我们常常举国际名模吕燕为例，为容貌焦虑者纠偏”，刘振锋说，小眼睛甚至雀斑都是最好“改”、最好治的，后者甚至不用动刀，激光一打就干干净净了，但她保留并将这些都变成了自己的特色、自己的美。

另一方面，刘振锋也坦言，是迎合容貌焦虑者的需求？还是充分沟通以缓解患者焦虑？在于接诊医生的理念与审美。要提醒的是，医美，先医后美，它与生活美容不同之处就在于诊疗者需要是专业执业医师，并且要在诊疗规范下进行。

最后，还是以前文的毛孔粗大焦虑为例，刘振锋说，自己给出的诊疗方案会是平时做做光子嫩肤，然后做一些抗衰老项目如肉毒素祛皱就可以了，“毛孔？不要一直盯着看就行，没有人是没有毛孔的！”他说。

医学指导/南方医科大学皮肤病医院激光美肤中心负责人、面部色素性专病主诊教授、主任医师刘振锋

文/广州日报·新花城记者：何雪华 通讯员：谢伽蔚

广州日报·新花城编辑：林霞虹