“我们的心脏是个不知疲倦的泵血器官，一天收缩超过10万次，一年大概是3700多万次。可谓是‘生命不止，心动不息’！”近日，在广州医科大学附属第一医院大坦沙院区举办的世界心脏日科普讲座上心脏外科主任、主任医师谢少波教授指出，每年365天无休止地“劳作”，心脏难免也有“受伤”的时候，其中，因“心门”受损导致的瓣膜病是发病率较高的一类心脏疾病。

什么是瓣膜病？这得从心脏的结构讲起。谢少波教授解释说，心脏有四间“房”（左、右心房和左、右心室）和四道“门”（分别是主动脉瓣、肺动脉瓣和二尖瓣、三尖瓣）。这四“心门”起着定向阀门的作用，可使血液朝预定的方向流动，不至于出现血液回流造成混乱。

谢少波教授指出，因先天性或风湿性、退行性病变等原因导致“心门”受损的瓣膜病是发病率较高的一类心脏疾病。“心门”受损可产生两类主要的病变：一类是导致“心门”打不开或者打开幅度受限，称为瓣膜狭窄；另一类是“心门”关不拢了，称为关闭不全。无论是“心门”关不拢还是狭窄，不及时治疗，发展到一定程度都有可出现一些并发症，头昏、晕厥甚至房颤、心力衰竭等，严重的可丧失生活自理能力和劳动能力，甚至加大猝死的风险。

“不过，心脏瓣膜病患者只要能尽早诊断、及时治疗，均能取得良好的治疗效果和远期预后，获得接近常人的预期寿命和生活质量。”谢少波教授提醒，一旦发现心脏瓣膜出问题，一定要及早干预。对于“心门”受损的患者，临床上根据不同的病变程度，受损较轻的，一般在不损害心脏瓣膜自身结构完整性的前提下，通过特殊的修复技术对病变的心脏瓣膜进行修复。如果“心门”受损严重难以修复，可能就要考虑将它置换掉。谢少波教授建议，实在需要做心脏瓣膜置换的患者，超过65岁者建议换生物瓣，小于60岁的建议换机械瓣。这两者各有优缺点：机械瓣可终生使用，但术后需要终生服药抗凝以避免长血栓；生物瓣使用十几二十年后会老化，但术后无须终生服药抗凝。

过去，心脏手术基本是传统的大切口开胸术式，创伤较大。不过，随着手术工具的改进和手术技术的进步，微创心脏外应运而生。“需要手术干预的患者也不必太过担心，现在我们更倾向于在胸腔镜辅助下或全腔镜下采用小切口的微创术式去完成瓣膜的修复或置换，术中后创伤更小。”谢少波教授补充道。

医学指导/广州医科大学附属第一医院心脏外科主任、主任医师谢少波教授
文、图/广州日报·新花城记者：翁淑贤 通讯员：茹志娜、韩文青
广州日报·新花城编辑：吴婉虹