在刚刚过去的我国第15个全民健身日中，再次提出“全民健身，绘就幸福生活”的倡议。据数据显示，截至2022年底中国健身人群（每周参加两次以上运动）达到3.74亿人，为全球健身人数最多的国家；且近年来健身人数保持稳健增长趋势，2016年至2022年年复合增速达到9.3%（资料来源：KEEP招股书，华经产业研究院整理）。根据数据显示，中国健身市场渗透率逐年提升，2022年中国健身人群渗透率（指健身人群占中国总人口的比例）为26.5%。据预计我国2023年的健身人群渗透率为27.6%，将增长1.1个百分点。
然而，在运动热潮中，运动损伤是一个经常出现的话题。肩关节是人体活动范围最大的关节，比较容易受伤。尤其是健身运动爱好者，在做引体向上、肩推，或被外力猛地牵拉，易造成肩关节受伤，造成肩关节疼痛、活动受限等。健身初学者都喜欢把重点放在锻炼胸大肌及肩关节三角肌前束（肩关节内收和内旋肌)，使得肩关节内收和内旋肌力与肩关节外展和外旋肌力不平衡，导致肩部姿势不当。而健身达人对肩外展和外旋肌力也同样很重视，比如绳索面拉（Cable FacePull）用来锻炼三角肌中束和后束，强化肩部外展和外旋肌力，以此来平衡肩内收和肩内旋力，改善肩部姿势。此类人群若长期肩部运动负荷过高，或用力不当动作过猛，就极易发生肩袖组织损伤，导致肩痛。为此，我们专门邀请人体关节健康专家、上海市第七人民医院关节外科主任医师曹涤平进行科普分享。
1、何为肩袖损伤
对于肩关节外展和外旋动作，除了三角肌参与外，肩袖亦发挥了重要作用。肩袖由包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体组成，将肱骨头稳定于肩胛盂上，不同肌肉的收缩导致肩关节外展、旋外和旋内活动。与三角肌相比，肩袖对于维持肩关节的稳定性、肩关节完成特定精细动作更重要。
所谓肩袖损伤就是构成肩袖肌肉、肌腱发生部分纤维撕裂或者出现大面积撕裂的一种疾病。构成肩袖结构主要分为四块，肌肉有冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。其中冈上肌腱是最容易发生肩袖损伤，也是最容易出现撕裂的部分。肩袖损伤经常发生在肩关节极度外展的反复运动中，如健身爱好者常做的动作-卧推，当准备热身工作不充分、肌肉尚不协调的时候就进行较大重量的力量性卧推，又或者卧推时旋转肩关节角度过大时，均易导致肩袖及肱二头肌长头肌腱承受过大力量的冲击而发生损伤。如不及时治疗可能会出现肩关节的不稳或继发性的痉挛，从而导致肩关节功能障碍，当肩关节肌腱软组织受损时就会形成肩袖损伤。一旦患者肩袖部位出现损伤，应及时针对症状选择相应的治疗方案。肩袖损伤早期患者容易出现身体不适，因此一定要早发现、早治疗，针对症状才能有显著效果。
2、肩袖损伤的早期症状有哪些
肩袖损伤在最早期常见病症就是疼痛，有些肩袖损伤患者在上举或旋转上臂时还会出现响动，也会发生一些肩关节的功能性障碍。
肩膀疼痛：当人们肩膀感受到疼痛时，就很有可能意味着肩膀患有疾病。肩袖损伤在早期主要体现就是肩膀疼痛，当患者出现明显的肩膀疼痛就需要警惕患者是否患有肩关节部位疾病，此时应及时就医对肩部进行深入检查，并根据检查结果作出相应治疗，只有针对具体病症做出治疗，才能有效缓解身体不适，解决根本问题。
运动受限：运动受限也是肩袖损伤疾病的一种表现，当患者确诊患有肩袖损伤疾病时，患者会有比较明显的运动受限。这种运动受限主要表现在患者的上臂部位，此时患者上臂部位在伸展或之举时都有可能受到限制。所以在平时生活中，我们要多做肩臂运动，可以多做平举或伸展运动来缓解肩关节。
手指麻木：当患者出现肩袖损伤时，如果在短期内得到了迅速的发展，还有可能引发患者手指出现麻木的现象。所以，患有肩袖损伤疾病的患者不能够轻视，应该尽早就医，越早治疗效果越好，并在治疗过程中密切观察身体出现的异常，一旦发生问题应及时治疗，切不可耽搁。
肩袖损伤是目前一种常见的肩部疾病，当患者出现肩袖损伤后，一定要尽早就医。肩袖损伤能够引发人体出现明显的疼痛症状，因此在早期发现肩袖损伤时一定要积极治疗，越早治疗越能让身体恢复健康的状态，也能对肩袖疾病起到有效的控制。
3、如何预防肩袖损伤
由于肩袖损伤属于常见病、多发病，所以可以通过有效的预防来得以控制，在患有肩袖损伤前会有轻微的表现，比如患者的肩关节会出现酸困、疼痛的现象，活动力减弱，此时患者应该加以注意，对肩关节部位进行休息，适当地做一些物理治疗。另外，在平时运动时也应该做好肩关节的保护，例如打球、羽毛球、排球、游泳等。尤其是在外展过肩运动时，一定要加以注意，避免对肩部造成损伤。除此之外，人们在运动前也要做好热身运动，有效的热身运动能够对各个关节起到保护作用。最后，在外出时一定要注意安全，避免意外摔伤。如果患者已经出现肩部疼痛，一定要做好保护不可以负重，否则会造成肩袖撕裂。综上所述，想要预防肩袖损伤疾病就应该在运动前做好运动准备，在生活时注意对肩关节的保护。
4、如何治疗肩袖损伤
在临床上，针对肩袖损伤可以通过保守治疗和手术治疗来改善病症。喜欢健身运动的肩痛人群一般年龄相对较轻，肩袖组织质地也相对较好，肌腱脂肪化不明显，因此比较适合早期通过运动医学专家全方位的评估指导以及个体化的康复方案来获得痊愈，包括口服消炎镇痛药物、关节腔注射药物、外用消肿止痛的药、适当休息等。如果需要通过手术治疗，可以进行单纯的肩袖修补术，肩袖修补手术一般用于小的撕裂；也可以使用肩袖手术的同时进行巅峰形成术；还可以采用关节镜下手术。另外，也可以用中医治疗法，通过内服活血止痛散，等到肿胀消退后再服淑君活血汤，同时外用跌打损伤药膏或接骨止痛膏。除此之外，也可以使用其他方法治疗，例如牵引治疗和固定治疗。牵引治疗就是做肩肘部位的牵引练习，防止肩关节僵硬。而固定治疗则是将局部封闭，将肩部外展、前屈、外旋用外展支架固定。（作者曹涤平，上海市第七人民医院关节外科主治医师）
文、图/广州日报·新花城记者：贺涵甫
广州日报·新花城编辑：李晓璐