以百万医疗险为代表的短期健康险,最低上百元的保费就可以撬动几百万元的保额,一直以来都是老百姓关注的焦点,也是当前国内医疗险领域毫无争议的“头部”产品。近期,各大保险公司2023年上半年个人短期健康险最新赔付率陆续出炉。

林丹亮解释说,百万医疗险目前是国内各大保险公司首推的健康险产品,市场上各类百万医疗险产品有100多种。商业医疗保险和重疾险都能保障健康,但两者最大的区别就在于理赔方式。医疗险属于报销型产品,市面上能看到的不少百万医疗险,都属于这一行列,而且大部分千元左右的医疗险只针对住院和住院前后特定时间段(一般为前后30天,有些公司为前住院前30天、住院后7天)内的门急诊报销。百万医疗险报销规则很简单,仅承担住院期间的合理医疗费用,花多少报销多少,最多不超过总的医疗费用。并且一般是住院才能报销,如果带门诊的,就更贵,且基本都属于消费型保险,也就是每年花钱买保险,不出保,当年的保费就相当于花出去了。
而重疾险的赔付方式并不考虑实际支出费用,很多时候承担的不只是患者家庭的医疗成本,更是后期康复和护理费用。也就是说,患者一旦发生重疾,也能够安稳地度过这个困难时期。所以,医疗险与重疾险两者属性完全不同,所能够提供保障的形式、范围、额度也都不同,并不矛盾。林丹亮告诉记者,医疗险和重疾险是相互补充的;医疗险报销完医疗费用后,重疾险获得的赔付可以弥补患病后没有收入的情况。“如果手头宽裕,那么两种保险都配齐,既升级了社保,又有了保障,是最好的。如果生病住院较多,且诸多自费药或者社保外开销,医疗险就是必备了。如果只是像多一份基础保障,自己进医院的次数较少,收入也一般,那优先考虑重疾险。”她说,如果手头资金有限,可以首选百万医疗险,然后再搭配一定金额的重疾险,重疾险和百万医疗险搭配,保障效果更好。
很多人投保那些“百万医疗”的时候,会发现有着严格的健康告知,比如要求一年之内无健康检查异常或者两年内无住院记录,无慢性病史。往往是有其中一项不符合,就会直接拒绝投保申请。所以,百万医疗险虽然看起来所有人都可以买,但实际上,60岁以上的人已经被排除在购买范围之外。他提醒说,在购买百万医疗保险时,首先考虑的事择续保条件好、停售风险小,至于附带的诸如医绿色通道、癌症免赔、垫付医药费这一类保障属于锦上添花。
重疾险的优势是权利责任完全确定,不会因各种原因出现拒赔的情况,患者只需要医院的诊断报告就能获得赔付,但重疾险的保费较高,且保障内容只局限在重大疾病,对一般疾病住院没有保障作用。如果担心在患病后,无法支付大额的医疗费用,那么可以优先补充百万医疗险。百万医疗险的报销范围较广,不限社保用药,不限疾病报销。如果不只是担心患病后的医疗费用,还担心因病致贫,无法维持家庭正常开支,可以优先补充重疾险。比如,对于乙肝患者,大多数的百万医疗险都不承保,而重疾险可以正常承保。所以,身体状况不是很好、不能购买百万医疗险的人,可关注重疾险。如果重疾险也没办法买到,可以考虑防癌医疗险和防癌险。
文/广州日报·新花城记者:肖欢欢
图/广州日报·新花城记者:肖欢欢
广州日报·新花城编辑 蔡凌跃