年仅25岁的患者小刘从6岁开始听力持续恶化，在两年前日常沟通变得格外困难。广州日报·新花城记者获悉，小刘在中山大学孙逸仙纪念医院接受人工耳蜗手术后，才再次开启“有声世界”，近日得以顺利出院。

广东实力中青年医生、中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任杨海弟教授指出，植入人工耳蜗适用于双耳重度或极重度感音神经性聋的婴幼儿和各年龄段的语后聋患者，患者植入手术后接受丰富的日常听觉训练很有必要，对于改善交流能力和生活品质十分关键。

辗转三千余公里，为寻一线“声”机

“医生，我是从黑龙江来的，这是我们最后的希望了！”年仅25岁的患者小刘因为先天性耳蜗畸形，双耳听力受损严重，家属急切地握住了杨海弟的手，从哈尔滨到广州，跨越3000多公里，他们希望能为孩子寻一线“声”机。

“门诊初步的纯音测听报告显示小刘的双耳平均纯音听力阈值均已达到了100dBHL（分贝听力水平）以上，这意味着小刘几乎无法利用任何来自外界的声音信息。”杨海弟仔细地分析了小刘的病情和各项听力学报告、CT（电子计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）检查报告后，建议小刘入院接受治疗。

据悉，小刘自6岁起就出现了双耳听力下降的情况。但因为日常交流和言语发育并没有太大程度上受到听力损失的影响，听力损失的情况一直没有引起小刘和家属的重视，也没有进行干预处理。

不幸的是，小刘的听力在两年前进一步恶化，并伴有持续的耳鸣，日常沟通变得格外困难，这种情况让一家人不得不走上辗转寻医的道路。一次偶然的机会，小刘和家人听闻了中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科杨海弟在人工听觉植入领域的成功案例，便慕名找到杨海弟。

门诊听力检查报告图

ASSR检查提示双耳极重度聋

医生巧手植入人工耳蜗

入院后，杨海弟当即为小刘安排了详细的检查，各项相关检查均提示小刘符合人工耳蜗植入的适应证。在杨海弟团队向小刘及其家属详细介绍了植入人工耳蜗的意义及其必要性后，小刘和家属签署了同意书，决定接受人工耳蜗植入术。

经过充分的术前准备，杨海弟为小刘实施了显微镜下双侧多通道人工耳蜗植入手术。“我们在小刘耳后开放了一个皮肤切口，向后分离出容纳植入体的‘盲袋’，用电钻打磨制作出放置植入体的需要的骨槽以及缝线骨洞，在置入电极后，就造出了一个由人工装置模仿的耳蜗结构。”

手术十分顺利，术后小刘也没有出现头痛、发热等不良反应，且人工耳蜗在位正常。虽然还需要一段时间的恢复，小刘的人工耳蜗才能正式“开机”，但即将回归有声世界的小刘怀着感动和感激的心情，在出院前以杨海弟的名字开头，写下了自己的感激之词：“海弟恩深扬帆远，逸仙博爱荪桡辑”，并以此制作了一幅牌匾，赠予杨海弟。杨海弟也为她送上了真挚的祝福：“祝早日康复，尽快进入有声世界，开启精彩人生！”

杨海弟教授团队与小刘及其家人合影

小刘一家向杨海弟教授团队赠送的致谢牌匾

助听器还是人工耳蜗？专家这样说

“无论是帮助小刘重回有声世界的人工耳蜗，还是更为大众所熟知的助听器，都是对于成人永久性的感音神经性听力损失患者而言可以有效改善听力的必要装置。”杨海弟说。

传统的气导助听器主要适用于残余听力尚可的患者，患侧纯音测听结果常常在80dBHL（分贝听力水平）以内。听力障碍对此类患者的影响主要在于各种环境下与人交流困难。有效使用助听器能够显著提高听障患者的交流能力，在改善听力障碍问题的同时，减轻由听障引起的其他心理和社会困扰。“要最大化发挥助听器对听障人士的听觉康复作用，达到最佳的助听效果，就需要经过准确的听力学诊断，针对每位患者的具体情况，为其提供的专业选配。不仅如此，患者在完成助听器选配步骤之后，还需要了解如何使用助听器和相关配件，如何保养以及如何进行简单的故障处理。”杨海弟说。

人工耳蜗则主要适用于双耳重度或极重度感音神经性聋的婴幼儿和各年龄段的语后聋患者。人工耳蜗需要经过手术植入耳后皮下和颅骨外，起到代替人体耳蜗的作用。一般而言，所有患者在植入人工耳蜗之前，均需要经历3-6个月的助听器佩戴阶段，若在此期间助听器的补偿效果微乎其微或不足以达到改善听力和交流的目的，则建议在满足手术条件之后，尽快完成人工耳蜗植入手术，并定期进行听觉康复训练。对于成年人语后聋，不论是选择传统助听器，还是必要时植入人工耳蜗，获得理想的使用效果不仅有赖于专业的康复服务，还需要患者主动积极地参与听觉训练。

“植入人工耳蜗后，由于患者的大脑接收的是经过编码处理后的电信号，此类患者在回到有声世界的同时，也需要重新学习这一门新的声音语言。”杨海弟指出，为听障患者个性化验配助听器或植入人工耳蜗是帮助其回到有声世界的关键一步，而患者在干预后进行丰富的日常听觉训练是改善其交流能力和生活品质的重要过程。

文、图/广州日报·新花城记者：徐依励

通讯员：黄睿、高敏倩、罗伊雯