★医者感言:医者仁心,认真对待每个病人,才能对得起身上的白大褂。
妇科疾病,不仅是女性的身体疾病,还会影响女性的心理健康,甚至破坏家庭关系。南方医科大学附属番禺区何贤纪念医院(区妇幼保健院)妇科主任医师、妇科副主任刘岩丽说,来到妇科的患者往往处于低落时期,治疗她们不仅是要医好病,更要开导,帮助她们走出阴霾。
刘岩丽自2000年毕业后一直从事妇产科临床工作,20余年来多次被评为优秀,多次获得患者及同道好评,获赠锦旗。翻看刘岩丽的朋友圈,可以看到很多患者分享日常生活,“看到她们幸福的生活日常,就感到自己的工作充满意义。”
为了更好地服务患者,刘岩丽在2021年筹建并成立了月经病工作室,规范并改善了妇科内分泌疾病门诊工作。优化和新建工作方法如优化输出格式化病历模板,完善专科问卷及评估,实行专科病历建档及长期随访,建立多学科会诊制度,形成特殊病例会诊模式,并开展多样化健康科普活动。
▏流产不孕精神崩溃,贴心治疗迎新生
在妇产科工作后,最开心的莫过于迎接新生命的到来,而帮助不孕不育的家庭成功拥有宝宝,则更是成就感倍增。
2014年,34岁的王女士(化名)进入刘岩丽的诊室,她看上去非常焦虑和憔悴。王女士结婚已有8年,之前曾经怀孕过2次,均中途流产,这给王女士留下了严重的心理打击,一度陷入抑郁。虽然丈夫表示理解,并与王女士一起四处求医,但公婆仍然给了王女士很大压力。
“广州有名的大医院基本都去过,但效果均不理想”。王女士一直觉得是自己精神状态不好、身体也不好才会如此,想着南方医科大学附属番禺区何贤纪念医院妇科门诊离家近,便来到这里的妇科看看,是否能调理一下身体,希望可以尽快怀孕。刘岩丽看出了王女士的绝望,一直抓着她的手安慰,并鼓励她详细讲述病史。
了解王女士怀孕、流产的具体情况后,刘岩丽发现了异常,其不孕并非单纯是精神因素所致,很可能存在其他问题。检查结果果然显示,王女士是免疫功能异常导致的不孕,即便怀孕也会流产。如果不控制其免疫功能,即便再次怀孕,王女士还是会流产的,但控制得好,是可以顺利生下健康宝宝的,王女士听闻非常激动。
经过调理后,王女士很快便有孕,而在孕期,王女士仍需用药调节免疫功能,且为了宝宝的健康,需每周复诊。经过38周的努力,王女士顺利诞下宝宝。而在4年后,王女士再次找到刘岩丽,并顺利完成儿女双全的愿望。
王女士现已与刘岩丽成了朋友,经常在朋友圈晒娃,还会介绍朋友过来治疗。“看着曾经憔悴的患者,现在这么幸福,这可能就是医生的意义所在。”刘岩丽说道。

▏帮扶贵州赫章,解决多项难题
2019年,贵州省赫章县人民医院需要何贤纪念医院对口帮扶,刘岩丽响应号召前往。
赫章县人民医院妇科宫腔镜腹腔镜微创手术一直处于较薄弱环节。针对该问题,刘岩丽每天上班都会提前半小时到达科室,了解每个病人情况,制定具体方案,能够通过微创手术解决的尽量采用微创手术,以减轻病人痛苦。
有一位43岁女性听说广州来了妇科的帮扶专家,赶紧找了过来,她从很早之前就想生一个“小棉袄”,但这个心愿一直未完成,且自从生了儿子以后,就再也没有怀孕过,做了几次试管,也都不成功。经宫腔镜检查发现,该患者存在宫腔粘连,这才导致其不孕。经过微创手术解除粘连,术后第四个月患者就来宣布怀孕喜讯,数月后,成功诞下女儿。
授人以鱼不如授人以渔,刘岩丽在开展先进的医疗技术同时,加强赫章县人民医院医疗技术团队梯队建设。
刘岩丽知道,光靠一个人的力量要为当地人民解决“就医难”问题是不可能的,于是在繁忙的临床工作的同时,着力培养当地专业医疗队伍。在仅仅三个月内,她手术带教了腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除、腹腔镜附件切除、腹腔镜盆腔粘连松解、腹腔镜子宫肌瘤剔除、腹腔镜盆腔包裹性积液清除等手术,操作示范了宫腔镜下子宫肌瘤电切、子宫内膜息肉摘除、宫内组织物残留并植入电切等。
对于当地高发、多发疾病,刘岩丽还进行了专项培训。
经了解,刘岩丽发现当地异常子宫出血病例多发,在赫章县人民医院病种中占首位,且疾病重,多半都严重至中到重度贫血时才前往医院就医,依从性差,治疗反复。针对现实情况,刘岩丽从两方面入手,一方面给医生们进行理论授课规范诊疗,一方面不断对患者进行宣教,让患者真正了解疾病的危害。在科室里,年轻的医生们更热衷于呼喊刘医生为刘老师,时常请教具体病例如何处理,目前已掌握了异常子宫出血的规范化诊疗。
异位妊娠也占了很大的比例,而赫章县人民医院的救治过程中流程欠完善,衔接不够紧密,针对这一问题,刘岩丽梳理了流程并开展了异位妊娠救治演练。
▏没有进步就是退步,医学道路上学无止境
在二十余年的从医生涯中,刘岩丽深刻体会到医学技术的快速发展,“我们需始终保持学习紧跟前沿,才能持续提升,保证对病人的诊疗服务和技术突破。”
“没有进步就是退步。”这句话一直在鞭策着刘岩丽。虽然每天的临床工作已经非常繁重,但是她仍保持每日看书的好习惯,了解最新的医疗知识,观看学习各类型手术视频,整理总结病例并与同行及时沟通交流经验。“了解得越多,越感受到自己的不足,真的是学无止境。”刘岩丽在医学道路上越来越远。
妇科手术其实最关键的并不是手术台上怎么做,而在于术前评估是否到位,需预测每个术中可能出现的问题及困难,并准备好解决方案。所以,术前刘岩丽都要花费大量精力总结,担心自己判断不准确,遇到不完全有把握的案例,刘岩丽也会与同行交流,最大程度确保手术成功。
“患者是最好的老师,用心对待每一位患者,把精准医疗的理念贯穿整个诊疗过程,除了追踪和随访,还要定期做阶段性总结,找到治疗的不足和需要改进的地方,才能使患者最大获益。”刘岩丽强调。
文、图/广州日报·新花城记者:肖桂来
广州日报·新花城编辑:时秀芙