有约君说

不问不知道，一问吓一跳，原来很多人都有这样的经历——

运动之后、出了一身汗后或洗了热水澡后，身上就会莫名发痒，甚至起小红疹，越挠越痒……

“离奇”的是，很多时候，当我们正在为此苦恼、准备就医时，这种痒却又悄悄消失了。

不过，也有个别“倒霉蛋”，这种痒一旦发作就很难消停，只能向医生求助。

对于这种“痒”，网友众说纷纭：

是脂肪在“燃烧”？

是毛孔在“呼吸”？

是肥肉在“震荡”？

想太多了！

实际上，

这很有可能是一种病：

胆碱能性荨麻疹

这到底是个啥？

能不能治好？怎么防？

我们从下面这个案例说起——

运动后全身发痒

原来是它作祟

有的人逃避运动，是因为懒；

有人逃避运动，却是因为过敏，

有这样反应的人还不在少数。

近日，

#13岁男孩一打篮球就全身发痒#

#原来真的有人一运动就过敏#

话题登上热搜，

不少网友看完后，

纷纷表示找到了“大部队”，

表示“原来不只是我运动过敏”。

医生了解到，小翔在打篮球拼抢激烈时，或是较长距离快跑时，躯干和上肢就会长红斑、小风团，出汗后症状加重；而停止运动后数小时，皮肤症状能自行消退，且不会在皮肤上留下痕迹。

综合小翔的症状，医生诊断其为胆碱能性荨麻疹，也称运动性过敏，是荨麻疹中一种特殊类型。

浙江省人民医院皮肤科主任陶小华介绍，胆碱能性荨麻疹并不少见，发病多见于青年期，明显影响到了患者的运动和生活。

胆碱能性荨麻疹是由于运动者体内免疫系统对激烈活动所产生的抗拒，从而在身体各方面表现出一系列不良反应，且在运动前一切正常，无任何先兆。

胆碱能性荨麻疹一般表现为：

当剧烈运动后20～30分钟左右（因人而异），出现躯干上肢发散红斑、小风团等。一般会持续30-90分钟，或数小时后自行消退。

少数患者还有可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、流涎、头痛、眩晕、乏力等全身症状。

运动性过敏怎么治？

弄清触发因素是关键

目前，胆碱能性荨麻疹的发病机制尚不完全明确，目前认为除了乙酰胆碱介导，还有多种因素参与，比如IgE介导的汗液过敏、末端汗管角化栓的阻塞及获得性全身性少汗症等。

日常生活中，我们往往观察到其多发在体温升高时，一般在运动、摄入热的食物或饮料、热水淋浴或桑拿浴、情绪激动等情况下出现。

所以该怎么治才好？

目前，胆碱能性荨麻疹的治疗关键就是识别和避免触发因素，具体来说就是及时弄清楚是哪一种荨麻疹，再来有针对性的治疗。

轻症患者一般无需治疗，像案例中的小翔，医生建议他近期暂时避免剧烈运动即可。这类患者也可使用外用炉甘石洗剂或其他安抚止痒的外用药物。

病情稍重一些的患者还可接受进一步的药物治疗，如一些抗组胺药、糖皮质激素类药物或生物制剂等，使用时必须严遵医嘱。

此外，控制荨麻疹，不能单指望医生，家庭护理也非常重要。奇痒来临时，千万不要用手抓挠患处，以免越抓越痒，更要避免抓破患处引发感染。

（图/视觉中国 图文无关）

身上长“风团”

未必都和过敏有关

身上长了俗称“风团”的荨麻疹，很多人的第一反应都是：“这是过敏啦！”这个说法有道理吗？

的确，部分急性荨麻疹、慢性自发性荨麻疹是过敏导致，但也有例外。

急性荨麻疹的发病原因多与食物、药物、接触物过敏有关；

而慢性荨麻疹的病因则复杂得多，常见致病诱因包括自身免疫反应、长期劳累、精神压力过大或慢性隐匿性感染（细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染）等内源性因素，及物理（摩擦、温度、日晒、物理压力等）、药物（降压药、退热药、各种疫苗）等外源性因素。

相对而言，由外源性因素引起过敏反应，进而引发荨麻疹的情况较为少见。因此，荨麻疹由过敏引起的说法并不完全正确。

得了荨麻疹

有必要查过敏原和忌口吗？

突然发现自己长了荨麻疹，是不是就得到医院彻查过敏原？

解答：其实，并不是所有的荨麻疹患者都要进行过敏原筛查，通常是有过敏体质或者合并有过敏性疾病如特应性皮炎、哮喘等疾病的患者才建议进行过敏原筛查。

此外，即使过敏原检测结果为阳性，也不能直接判定致病诱因为过敏，需要医生在充分了解患者的详细病史，并结合患者暴露于阳性过敏原前后的症状变化等情况，来综合情况进行判断。

而对于慢性荨麻疹来说，“饮食上要不要忌口”也是一个非常受关心的问题，许多饱受荨麻疹折磨的朋友都有一份长长的“忌口”清单，到底有没有必要这样做？

解答：通常情况下，慢性荨麻疹患者在饮食上不必盲目忌口，盲目忌口反而会不利于病情康复。

但是，如果在进食某些食物后病情复发或加重，患者可制作食物日记，记录下日常饮食，寻找可能的食物性诱发因素或加重因素，并尽量避免再次食用这些食物。

整合自央视网、浙江省人民医院公众号、南方医科大学皮肤病医院公众号、广州日报

图/央视网截图、视觉中国

广州日报·新花城编辑：李津