在孟加拉国的温先生工作时电缆线突然爆发电火花,致面颈、躯干及四肢烧伤,导致全身多处40%Ⅱ-Ⅲ°烧伤,由于当地医疗条件有限,在当地大使馆以及国内相关部门的通力协助下,跨越万里,回到广州市红十字会医院烧伤整形科就医,在高水平的医护团队治疗下终于转危为安。
广州市红十字会医院烧伤整形科主任李孝建提醒,大面积烧烫伤病人,尤其是严重的深度烧伤的病人,伤口完全愈合后还存在一个瘢痕增生的问题,瘢痕增生严重会引起功能障碍,所以后期还要进行相关支持治疗,不能伤口好了就不管了。另外,如果是小面积的烫伤,可以自行快速用冷水冲洗半小时以上,但如果是大面积的烧烫伤,则应第一时间就医,由医生进行处理。

温先生在广州市红十字会医院烧伤整形科治疗
常规作业检查 突发安全事故
看着在广州市红十字会医院接受治疗的温先生,妻子说:“胖子是有福之人呀。”现在再度诉说这段他国奔波求医的经历,他们依然心有余悸。
事情的起源是来自一次常规的安全检查。2023年6月26日,温先生早上8时开始一如既往的安全查岗,谁知电路短路,突然喷射出电火花,在那一瞬间他双眼下意识紧闭,等到再次睁开时,身上的衣物已被烧光,面颈、躯干及四肢烧伤,导致全身多处电火花烧伤40%Ⅱ-Ⅲ°,火速前往当地医院就诊。
在当地医院简单换药包扎处理后,当地医生说医院条件有限,表示无能为力,要求其立即自行转院。听后温先生片刻不敢耽误,在公司领导的帮助下,联系了孟加拉国首都达卡的一家大型医院。长达十几个小时的小巴车转运,原以为抓住了救命稻草,却被当地医生再次建议转院。这让温先生和他的同事们顿时无所适从,陷入沮丧。
这家医院向温先生和公司说明了本国的医疗资源情况,强调如果温先生想脱离险境,先不谈费用,光治疗时间大概需要至少一年,强烈建议转院。
多方合力开展跨国救援
事发时间正是孟加拉国新年,放假三天,温先生一边在首都医院进行救治,一边迫切地想回国。等到假期结束后,他第一时间向驻孟加拉国大使馆说明情况。大使馆不仅加急办理护照手续,还派工作人员前往医院探望慰问。了解到温先生的回国心愿后,大使馆立即着手帮忙安排国际救援相关流程。
跨国转运涉及的环节和要求非常规转运,不仅要评估患者病情及身体状况,还涉及各种手续的申办航司的协调等。为帮助温先生尽快转运回国救治,大使馆和公司把整个转运过程都仔仔细细地交代清楚,让家属和温先生安心且放心地归国就医。
温先生的公司在广州和海南有分公司,由于病情、飞行时间等因素,公司首选广州降落。公司领导了解到广州市红十字会医院是广州市应急医院,技术实力雄厚,最终坚决地选择广州市红十字会医院烧伤整形科进行治疗。
在大使馆、航司以及公司的全力协助下,6月30日,从孟加拉国飞往广州白云机场的两个小时里,温先生一路生命体征还算平稳。
在得到求救信息后,广州市红十字会医院迅速响应,科室安排有丰富经验的医护人员到机场接机,护送病人从机场直接进入烧伤重症监护室;在此同时,烧伤重症监护室医护人员接到收治病人消息后,火速调配床位、做好接诊病人准备,病人一到达科室便开始有条不紊的救治工作。

白云机场接病人
治疗:伤口好了要防瘢痕增生
据介绍,作为广州市创伤烧伤救治基地,广州市红十字会医院重视院内外急救体系的衔接,畅通急救绿色通道,形成多学科、地空合作、快速高效的救治网络,能在短时间内凝聚救治力量参加应急救援。早在2018年,广州市红十字会医院就有了接诊从印尼转送回国求医的特重度烧伤患者经验,那是广东省首次国际全程无缝式空中医疗转运中国伤员。
在本次跨国救援中,医院开启烧伤急救绿色通道,充分做好航空医疗衔接转运工作,为病人提供了一体化烧伤救治服务。在烧伤整形科医务团队的努力下,经过半个多月的治疗,温先生终于转危为安,精神状态良好,已经可以下楼散步了。
李孝建介绍,目前患者恢复得很好,处在一个功能康复阶段,后面面临的主要是瘢痕增生问题,“大面积烧伤病人,尤其是严重的深度烧伤的病人,它不仅仅是皮肤受损了,伤口愈合以后还存在瘢痕增生的问题,瘢痕增生严重会引起功能障碍,所以后期还要进行相关支持治疗。我们有专门的瘢痕专科,现在已经给患者进行光电、药物等治疗,防治瘢痕增生。”李孝建表示,这种预防治疗越早越好,“而且这个治疗时间很长,一般大概要6个月左右,小孩子可能时间会更长,要到9个月,也就是说,不能伤口好了以后就不管了,至少要继续观察治疗半年到9个月,有的时候要一年左右。”
李孝建提醒,遇到突发火灾,一定要镇定,首先要知道火源的方向,清楚安全通道在哪里,当现场有大量火焰燃烧的时候,一定要用湿毛巾捂住口鼻,防止吸入浓烟,同时要低着头,最好紧贴地面,赶紧往安全通道走。
很多市民都知道,烧烫伤后第一件事是用冷水冲,李孝建表示,其实不能一概而论,这个也要分情况。如果是小面积的烧烫伤,第一救治原则肯定是用冷水冲,目的就是降温,减轻温度对组织的进一步损害。冲洗时间一般是越长越好,至少半个小时,有时候要再加20分钟。比如说炒菜的时候被油烫了,马上用冷水冲,等温度降下来了,没有起水泡就没问题了。但如果是很严重的火焰烧伤,烧伤面积在80%甚至90%以上,这个时候就不能强调冷水冲,“这个时候还去冲的话,可能病人很快就休克了,此时应该马上就医,让医生来处理。”
文、图、视频/广州日报·新花城记者:张青梅 实习生:汪圆圆 通讯员:胡颖仪、孙冰倩
广州日报·新花城编辑:李津