有约君说

夏天爆表的不只是“炎”值，

还可能是你的尿酸。

有的人年纪轻轻

却夜夜饱受痛风折磨，

手脚甚至还长了痛风石。

是什么让“00后”痛风了？

“元凶”未必是我们熟知的

老火靓汤或动物内脏、海鲜，

而可能是人人都爱的“夏日快乐水”：

含糖饮料。

（图/视觉中国 图文无关）

越来越多年轻人被痛风“盯上”

近年来，“00后”痛风的案例屡见不鲜：

20岁的广州小伙小周（化名）发现右脚大拇趾发红肿胀，剧痛难忍。就医检查显示，小周的血尿酸值高达700mol/L，确诊为痛风性关节炎。医生了解到，小周体型偏胖，爱熬夜，爱喝高糖碳酸饮料，甚至看病时还喝着饮料，就诊前一天还和朋友去吃自助餐，海鲜和烧烤一碟接一碟。

家住珠海的18岁小伙小明（化名），因为痛得无法行走，被父母用轮椅推进了风湿免疫科。检查发现，小明的左膝关节有痛风结晶沉积，小指关节长有痛风石，肾脏多发肾结石，尿酸高达758μmol/L。询问得知，小明入夏后每天都喝大量冰饮，很少喝水，又连续多日和同学去吃宵夜，导致痛风急性发作。

来自佛山的小海（化名），刚满18岁手指就长满“石头”，脚肿得无法走路。不查不知道，小海的尿酸竟高达900μmol/L。原来，小海爱喝奶茶，每一到两天就要喝一杯，而且早在几年前他就有痛风发作病史，但没有规律吃药，也没有忌口。

（资料图/广州日报）

细数近年的案例，不难发现，

痛风年轻人都有相似的生活习惯，

其中许多人都爱喝高糖饮料。

高糖饮料为何会让尿酸“暴涨”？

生活中我们常常喝的含糖饮料，比如各种碳酸饮料、果汁、奶茶，不仅让人血糖升高，也可能是让人尿酸升高的利器。

而让尿酸超标的“幕后凶手”是它——果糖。

果糖在体内代谢过程会产生大量嘌呤，导致尿酸升高。

作为一种单糖，果糖能轻松依靠小肠粘膜被吸收进人体细胞，整个代谢过程中也不会出现抑制作用，好比在全是绿灯的高速路上畅通无阻，尿酸因此快速升高。

果糖还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，减少尿酸排泄。

在多重作用之下，含糖饮料就成了比肩啤酒、海鲜和靓汤的“痛风杀手”，无论是一次性摄入大量果糖还是长期较多摄入，均可导致血尿酸升高。

这些食物也富含果糖

水果挑选有讲究

除了含糖饮料，平时人们爱吃的水果、蜂蜜、各种糕点甜品都富含果糖。

以水果为例，水果含有一定量的葡萄糖、蔗糖和果糖，而苹果、梨、香蕉、荔枝、哈密瓜、芒果、榴莲等果糖含量比较丰富。

因为果糖具有低温变甜的特性，所以凡是冰一下感觉更甜的水果，几乎都是果糖比例较高的水果，比如西瓜、荔枝等。

此外，果糖还有“隐性来源”，比如柑橘、李子、杏等水果，其蔗糖含量较多，但在分解代谢后也会有一半转化为果糖。

如果想控制尿酸，水果该怎么吃？

①选择果糖和蔗糖含量比较低的水果，比如西柚、柚子、蓝莓、番石榴、柠檬等。

②控制食量：中国居民膳食宝塔建议每天摄入水果以200-400克为宜，痛风朋友们可结合病情情况来参考。不宜食用过多含糖量高的水果。

③少喝鲜榨果汁：在榨汁的过程中，水果中的维生素C被氧化流失，加上人们通常将榨汁后的残渣扔掉，损失了水果膳食纤维，最终喝下的只有果糖和蔗糖。

④避免熟吃水果：加热会使细胞中的糖分更容易为人体所吸收；另外，加热也可破坏具有抗炎的多酚类物质，这样会使有利于痛风病人营养的成分流失。

不想痛“疯”？

尽量远离这些食物

除了前面提到的果糖含量高的食物，

高尿酸人群还要尽量

少吃或不吃以下食物：

（图/视觉中国 图文无关）

海鲜；

动物内脏；

老火靓汤、肉汤；

经海鲜、动物等提炼浓缩加工后的调味品，如蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等；

咖啡和浓茶，它们有兴奋自主神经的作用，可能会诱使痛风急性发作；

酒类，尤其是黄酒、啤酒、葡萄酒等，酒精对尿酸排泄有抑制作用；

粗粮，粗粮中的嘌呤含量高于细粮，痛风患者吃主食应“多细少粗”；

部分嘌呤含量高的蔬菜，如芦笋、豌豆苗、紫菜、菌类、蚕豆等干豆类。

痛风患者

可参照这份饮食清单

我们都知道

控制嘌呤摄入量的重要性，

具体该怎么吃？

营养科专家建议，

患者可根据自身病情来选择食材。

常见食物按照嘌呤含量分为四类：

第一类食物

（含嘌呤150-1000毫克/100克，禁吃）

动物内脏：肝、肾、脑、肠；

鱼类：凤尾鱼、沙丁鱼、牡蛎、鲢鱼、白鲳鱼、白带鱼、鲨鱼，各类肉汤，鸡精、酵母粉；

蔬菜：豆苗、黄豆芽、紫菜、香菇；

豆类：黄豆；

第二类食物

（嘌呤含量75—150毫克/100克）

鱼类：鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、淡菜、鳗鱼、鳝；

肉类：鹅、鸽、鸭、野鸡、兔、猪肉；

坚果：花生、腰果、莲子、杏仁；

第三类食物

（嘌呤含量25—75毫克/100克）

鱼类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、蟹；

肉类：鸡、火腿、羊、牛肉；

谷类：麦麸、面包、麦片；

蔬菜：芦笋、菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、青豆、豌豆；

豆类：绿豆、红豆、豆腐、豆浆、豆腐干

第四类食物

（嘌呤含量<25毫克/100克）

奶类及其制品；

蛋类；

大部分谷类、蔬菜类；

各种水果、干果。

如果是急性发作期：

禁吃以上第一类和第二类食物，少吃第三类食物，自由选择第四类食物。

急性发作期：主要表现为脚踝关节或者脚趾、手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红伴有剧烈疼痛，常在夜间发作，因疼痛而惊醒。可有关节腔积液，伴发热、白细胞增多等全身反应。

如果是慢性缓解期：

禁吃以上第一类食物，少吃第二类食物，自由选择第三类和第四类食物。

痛风缓解期：指在痛风急性发作期过后，没有关节肿痛症状，病情得到缓解的时期，或者是处于两次痛风急性发作期之间的时期。

除了控制嘌呤摄入

还要养成这些生活习惯

（1）多喝水

尿酸主要通过肾脏排出，在没有肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，保证每日饮水量2000毫升以上，最好是喝白开水。

（2）控制体重

肥胖患者比体重正常患者痛风的风险增加2-3倍，超重或肥胖的患者应缓慢减重，达到并维持正常体重。

（3）适度运动

无症状高尿酸血症患者提倡适度、规律进行低强度的有氧运动，如健走、慢跑、跳舞、太极等。剧烈运动、突然受凉、无氧运动可能会诱发痛风。

（4）规律饮食和作息

有研究表明不规律饮食痛风发生率比规律饮食高1.6倍。

（5）限酒、禁烟

酒精对尿酸排泄有抑制作用；吸烟是发生代谢综合征的高危因素。

（6）遵医嘱用药

服用降尿酸药物是减少痛风发作的有效手段，但必须要在医生的指导下合理使用。尿酸并不是降得越快越好，尿酸不痛了也不等于可以停药，切勿擅自加药和停药，以免加重病情。

整合自广州日报、科普中国、健康中国公众号、广州市荔湾区骨伤科医院公众号、广州医科大学附属市八医院公众号

图/视觉中国、广州日报

广州日报·新花城编辑：李津