有约君说
一条罗非鱼，
竟害自己失去了一根手指？
近日，广东深圳一男子
就遭遇了这样一场意外。
原来，
男子不慎被罗非鱼骨刺伤手指，
直到觉得不适才到就医，
此时离他受伤已经超过了40小时！
医生发现，
男子的中指发黑，
靠手掌的关节位置肿大，
整个手红肿不堪。
更危险的是，
男子还出现了感染性休克！
为了保住男子的性命，
医生不得不截除了坏死的手指。
经过检查，
医生确认男子感染了创伤弧菌。
据介绍，
过半数感染者在48小时内会进展为
脓毒症休克及多脏器功能衰竭，
病死率高达50%-70%。
为什么会导致如此严重的后果？
这种意外真的防不胜防吗？
哪些人群最容易中招？
有约君为你逐一解析。
被海鲜刺伤 别不当回事
日常在家处理和食用海鲜，被刺伤划破是很常见的事，大多数人都不会在意这种小伤口。
（图/视觉中国 图文无关）
然而近些年，各地因为这种小伤口感染引发重症甚至丧命的事件多次出现——
案例一
40多岁的江先生在一次杀鱼时，不小心割到了右手食指指甲，但他并没有做特别处理。4个月后，他的指甲不仅没有长好，手背、右前臂多处出现皮肤红肿。一个月后，他的右手出现了多处瘘道、流脓。江先生赶紧来到广州就医，皮肤活检病例诊断为海鱼分枝杆菌感染。幸运的是，经清创和多次治疗，江先生的伤口逐渐好转，保住了手臂。
江先生感染的海鱼分枝杆菌，是一种生活在海水和淡水中的细菌。一旦入侵人体，患者几天或几个月后，可能出现皮肤红肿、丘疹、结节、溃疡等，如果不加以干涉，很可能出现严重后果，比如截肢甚至危及生命安全。
案例二
60多岁的蔡伯患有糖尿病和痛风，在家里处理海蟹时不小心被夹到了右手拇指。次日，蔡伯突然发烧，指末端颜色发暗，疼痛加重，送院后医生考虑是急性坏死性筋膜炎。随后蔡伯又出现了感染性休克。基因测序显示，蔡伯是被海洋创伤弧菌感染，好在救治及时，施行右拇指截指术后，蔡伯病情逐渐好转。
深圳男子与蔡伯感染的创伤弧菌，更为凶险，它存在于近海和海湾的海水及海底沉积物中，牡蛎等贝壳类动物是主要的媒介。如果生食了被创伤弧菌感染的产品，或是身上的伤口接触了创伤弧菌，就可能导致感染，甚至引发败血症，患者常在1~2天内患者就会死亡，死亡率高达50%以上！
警惕小伤口
导致坏死性筋膜炎
深圳男子与蔡伯的案例里，为什么被鱼蟹划伤后，必须要靠截指来保命？
这是因为感染上了坏死性筋膜炎。
导致坏死性筋膜炎的病原体有多种，民间将这种病俗称为“食肉菌感染”，“食肉菌”会不断蚕食人体的脂肪和皮下筋膜。
如果不及时清除，细菌会从内部将患者“吃掉”，短时间内就会发展为中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。
不少病情严重的患者，感染处皮肤发黑、疼痛，出现大面积坏死、破溃、流脓血性物，即使救治成功，创面也会留下“千疮百孔”。
除了海鲜划伤，还有鱼刺卡喉、虫咬、擦破皮等常见的小意外伤，以及不规范的注射与手术，都可能是坏死性筋膜炎的诱因。
免疫力低下人群
更易受“食肉菌”重创
“食肉菌”可以从各种小小的伤口进入人体，但不是所有人都会发生严重感染。抵抗力较强的健康人群，受感染后多半症状轻微，甚至不发病。
病人患病的严重程度，往往取决于个人体质，若本身免疫力较差，更容易受“食肉菌”重创。譬如有糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰、肝病、长期酗酒、服用免疫抑制剂药物、长期用糖皮质激素、慢性皮肤溃疡的人群，皮肤擦伤、烫伤、刺伤、搔抓、动物或昆虫的叮咬都可能诱发感染，一旦被“食肉菌”感染，皮肤很快便出现红肿热痛等症状。
比如下面这个案例——
67岁的林阿婆，仅仅是穿拖鞋去菜市场买了一条鱼，回来后就右足红肿溃烂，最后进ICU里住了14天，还差点要截肢，花了77天才恢复。
原来，林阿婆患有糖尿病足、系统性红斑狼疮等多种疾病，免疫力低下，足部有伤口而不自知，结果染上创伤弧菌，最终出现休克、多器官功能衰竭综合征等严重并发症，所幸经过专家及时抢救才捡回一命。
远离“食肉菌”
日常生活做好这几点
创伤弧菌等“食肉菌”在沿海地区很常见，日常生活中记得这样做：
（图/视觉中国 图文无关）
①捕捉、宰杀、清洗海鲜的时候，戴上防割手套，这一点非常重要！
②老人、儿童、孕产妇、患有免疫缺陷疾病等人群，由于免疫力较低，尽可能少接触未完全烹煮熟的海鲜。
③创伤弧菌可以在气溶胶中存活，并且可以通过空气传播，糖尿病人等免疫低下人群，最好少去或者不去鱼档、海鲜档等地，尤其是身上有伤口的时候。
④身上有伤口或口腔有伤口的时候，不要直接接触海水、在海里游泳，避免细菌通过伤口进入体内。
⑤若不慎被鱼虾刺伤，一定要及时清创，涂抹碘伏消毒伤口，保持伤口的干燥，避免污染伤口。对于较大、较深的伤口，尤其是伴有发热、乏力等异常，更要及时到正规医院就诊治疗，可根据医生建议使用抗生素预防感染。
⑥要正确使用创可贴。创可贴只适用于小切割伤伤口，且使用前伤口要清洗消毒、保持干燥。而其他情况下使用创可贴，反而可能对伤口不利，一是伤口没有有效的清创，二是创可贴将伤口密闭，无疑是制造了一个很好的厌氧环境，有利于细菌的生长。
⑦及时治疗口腔疾病，尤其在吃带刺、带骨头的食物时要小心，避免划破黏膜。
整合自广州日报、健康有约公众号、央视网
图/视觉中国、微博截图
广州日报·新花城编辑：李津