6岁孩子亮亮（化名）先天有轻微的扁平足，妈妈在网上给他买了矫正的鞋垫。没想到穿了大概2个月后，却发现小孩走路外翻，还哭闹说走路疼。在近日南方中西医结合医院的“爱足日”义诊现场，该院骨伤科徐楚江主任医师给孩子仔细查体发现，亮亮患上了足底筋膜炎，骨头也变形了。

徐楚江提醒广大家长，矫正类的鞋垫对扁平足有帮助，但是一定要经过专科医师的详细检查和评估，根据骨头的位置，平足的程度，定制适合的足垫，否则容易加重病情。对于“扁平足”，大家也可以多了解一些基本知识。

什么是扁平足？

正常情况下，人的足底是拱形的，并不是平整的。在医学上，这种拱形是由3条弓共同“搭建”而成，分为2条前后方向的纵弓和内外侧方向的横弓。

通俗地讲，足骨好比砖块，在水泥（韧带和肌肉）的作用下，形成拱形的桥，也就是上述的纵弓和横弓。从侧面看，足的内侧是拱形的，并末接触地面，这就是内侧的纵弓；而外侧的拱形并不明显，但实际是存在的，只是在负重时拱形消失，称为外侧纵弓。从前后方向看，还有1个拱形，连接内、外侧纵弓，称为横弓。3条弓将足底撑起，在承重、缓冲震荡、保护足底神经血管免受压迫等方面，发挥着重要作用。

所谓扁平足，通俗地讲，就是“实心脚板”，即各种原因导致上述足弓低平或者消失，在站立、行走时足弓塌陷，脚底变平，进而出现疲劳或疼痛的一种足畸形。

扁平足的危害有哪些？

扁平足危害性主要体现于：易造成脚受伤、影响正常走路、影响脊椎正常发育等。

1、造成脚受伤

扁平足患者行走时多呈内八字，脚趾向外翻，而鞋跟外侧与鞋，内侧易发生磨损，时间过长，脚更容易受伤。

2、影响正常走路

扁平足是常见的脚部畸形，主要原因是足弓塌陷，这类患者无法长时间走路或行走。如果走路过长或者是脚部活动量过大，会诱发足部软组织受损从而诱发炎症，以及关节部位受力不均导致局部疼痛。

3、影响脊柱正常发育

扁平足缺乏脚弓支撑，脚底韧带较长，如果受到压力不均等影响，走路时脚跟易往内旋转，而小腿以及膝盖由于关节两侧韧带受力不均，易向内弯曲影响腿部功能。腿部功能受到影响，则会影响到骨盆，骨盆下移时易形成脊柱侧弯。

扁平足怎么干预？

扁平足不同阶段有不同干预方案：

0～3岁：观察期，多赤脚行走，足部接受复杂地面刺激，有利于足弓发育。

3～7岁：保守治疗期，矫形鞋垫、功能锻炼。

7～14岁：轻度-保守治疗或矫形鞋垫；中、重度柔软性平足-微创手术治疗；中重度僵硬性平足等18岁后矫正手术治疗。

但以上治疗方案不是绝对，具体方案需要根据具体病情而定。

扁平足如何自测？

有三个简单的方法：

1、观察法

站立时，观察自己足部内侧与地面的距离。将手指放到足弓部位，如果无法插入一个手指则可能是平足。

走路或跑步时足底接触地面发出的声音较大，发出“啪哒”的声音，而且姿态僵硬 ，也可能属于扁平足。

2、足印法

测试者赤脚蘸水，在干燥的纸面上或者水泥地面上留下足的印记。前脚掌与后脚掌水的印记断开，可以判断为高足弓；

足弓印记连在一起，但没有超过脚的中趾连线，属于正常足弓；

超过中趾连线，如果足的印记前后脚掌通连，并且几乎同宽，即视为平足。

3、划线法

测试者用笔和尺先画一条足弓内缘（足弓内侧边缘红线所示）切线——1号线 ，再自中趾（第三趾）中心至跟正中点画一条线一一2号线，1号、2号线相交成角，再划一条该角的等分线——3号线。三条线将足印分成内侧、中间、外侧三部分。

正常足弓，足弓内缘在外侧部分（下图左一）；

轻度扁平足的足弓内侧缘在中间（下图左二）；

中度扁平足的足弓内侧缘在内侧（下图右二）；

重度者足弓内缘超出内侧部分（下图右一）。

扁平足怎么锻炼？

孩子轻微扁平足，推荐四个锻炼方法：

1、首先让孩子把自己的身体立直，接下来需要把两脚开立，把两脚的脚趾做抓地的动作，同时把足背拱起，然后稍停，还原之后再接着做第二次。

2、首先让孩子身体立直，然后把双手扶墙，连续做提踵10-20次，同时需要注意呼吸均匀。

3、首先让孩子把身体立直，然后把自己的双手轻轻地辅助一个固定物，在自己的双脚踩地面的圆圈位置做原地踏步的动作一共10-20次。

4、首先让孩子屈体坐地，然后接下来需要把两脚依次抬起向上，同时还需要做勾脚趾、绷足背的练习方法每次需要连续做10-20次。

文/广州日报·新花城记者：周洁莹 通讯员：朱钦文、曾婧涵、魏涵博

广州日报·新花城编辑：李津