植入“人工心”,全国中医系统第一例!
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“感觉我又活了一次!‘重生’的感觉太好了!”5月22日,44岁的黎先生走出了广东省中医院大学城医院心脏大血管外科重症监护室(SICU),拥抱了自己的妻子。二十多天前顺利接受了“人工心脏”植入手术后的他即将在次日出院。这也是全国中医系统第一例新一代磁悬浮“人工心脏”手术。

广东省中医院心血管大科副主任、心脏大血管外科学科带头人范小平说,患者术后状态良好,“人工心”为他争取了更多的生存时间,未来也还存在撤泵的机会。“中医药在手术前后的全程介入也对加速康复、恢复元气起到了极大作用。”省中医院副院长杨志敏说。

从心肌病到心衰 他差点“被放弃”

来自广西的黎先生今年44岁,多年前就在一次感冒后出现活动后气促、胸闷等症状。慢慢地,呼吸困难、咳嗽、夜里无法平卧安睡,各种症状越来越严重,后来在当地医院就诊,被诊断为“扩张型心肌病”。

近三四个月来,患者症状反复并明显加重,当地医生建议保守治疗,因为这一类疾病确实难以治愈。但随着病程发展,黎先生的活动能力越来越差,只能长期卧床修养,甚至连在病房外的走廊里散步都成了奢望。

黎先生和家人也打听过心脏移植手术,但器官配对几乎是可遇不可求的事。就在黎先生住院期间,他遇到了前往当地扶持的广东省中医院心血管大科副主任、心脏大血管外科学科带头人范小平主任。

“可以尝试人工心脏。”范小平的建议又让黎先生看到了希望。范小平说,患者年纪不大,但是其左心室射血分数经过多次检查确认只有19%,连正常值的1/3都不到,心肌收缩能力非常弱,属于扩张型心肌病终末期心力衰竭,必须尽快手术治疗。

“人工心”为更长生存提供更多可能

4月初,黎先生在妻子的陪伴下动身来到广州。4月26日,范小平主任团队为患者开展了左心室辅助装置植入术,仅用2个小时,这颗人工心脏顺利植入黎叔体内并开始运转。生命“重启”了!

据介绍,此次范小平主任团队使用的最新一代左心辅助装置,是我国自主研发的第三代 “全磁悬浮人工心脏”,厚度26毫米,直径50毫米,重量仅180克。该全磁悬浮装置没有实体的轴承,减轻了转子对血液成分的破坏,降低了术后出血和血栓并发症的发生率。

“‘人工心脏’可以为黎先生争取更长生存、更高生活质量,术中对心脏瓣膜病变进行修复,矫正其心脏畸形,手术后中医药促进患者恢复治疗,也许几年之后,摘除‘人工心’不是梦想。”范小平说。对于仍处壮年期的黎先生来说,这无疑是一个大大的好消息。

围手术期中医药大显身手

“因为这个病,以前我先生咳嗽得厉害,整夜整夜地咳,我也跟着睡不了。入院第一天,杨志敏副院长就来查房开了中药,第二天晚上,我们就发现,好像不怎么咳了!那晚我们睡得都很安稳。”患者家属王女士回忆道,这让他们一家人觉得,这次真的有救了!

“我们通过大量临床诊疗实践证明,中医药在救治急危重症和疑难复杂疾病方面大有可为,中医药在围手术期可以帮助患者快速康复,降低并发症出现几率,提高患者生活质量。现代医学的引入,也让中医药能够在一个更广阔的平台发挥作用,大大增加了中西医结合学科的发展前景。”杨志敏副院长说。

黎先生初入院时,由于长期心衰,导致身体状态不能马上进行手术。广东省名中医、广东省中医院副院长杨志敏、范小平主任、超声科孙鹏涛主任、麻醉科李向宇主任、胸心外科林冬群主任、陈静薇护士长、SICU谭松涛主任以及邬志雄护士长组成多学科专家团队,建立中西医联合诊疗小组,每日查房、随访,对黎先生的病情进行了详细评估,为其量身定制了中西医结合治疗方案,为黎先生把身体状态调理到符合手术指征,范小平教授团队顺利地为其完成“人工心脏”植入。

在术后治疗上,杨志敏副院长带领治未病科团队,联合科室护理团队,根据患者术后体虚疼痛及胃肠功能失司的病情特点,为患者辨证进行中医经方和耳穴压豆、中药热奄包、皮内针、腕踝针等调理,并结合药膳调养,为黎先生提供全方位的中西医结合康复治疗,改善患者术后胃肠功能紊乱、术后疼痛、心理焦虑等问题,帮助患者快速康复,很快渡过了术后感染这一难关。

杨志敏带队进行中西医结合查房

经过中医药的积极干预和团队的不懈努力,患者术后胃肠功能紊乱得到了明显改善,术后疼痛以及心理焦虑等问题也得到了一定程度的缓解。术后4天,黎叔就可以进食,5天就可以下床行走,2周后就能自由活动。目前患者术后各项指标良好,即将出院回家。

术后数日,在医护团队的陪伴下,患者已经可以背着“小书包”自由活动。

“我以前连完整的一句话都很难说,一直在喘,只能一个字一个字说,你看我现在能站在这里,像正常人一样说话、活动,真的感谢广东省中医院!”黎先生和妻子眼里闪着泪花,动情地说。

文、图、视频/广州日报·新花城记者:周洁莹 见习记者:徐依励 通讯员:张靓雯

广州日报·新花城编辑:李津