都说血管健康人长寿，为何有些人活到七老八十，血管还很健康，但有些人才三四十岁就查出静脉曲张、动脉斑块甚至冠心病。
这些词你可能有点耳熟，它在身边亲友的体检报告中似乎越来越常见，一听就知道是血管“不好了”，但到底有多严重？这类病是怎么形成的？日常可通过饮食调理来控制吗？如何保护血管健康，为长寿打下良好基础？
（图/视觉中国 图文无关）
日前，广州日报健康有约与广州医科大学附属第一医院（下称“广医一院”）联手举办全国血管健康日名医大讲堂，请来南山名医团多位专家一一为大家详解，日常有哪些容易给血管“添堵”的误区必须避免——
误区1
久站久坐 小心给静脉“添堵”
医学指导：广医一院血管外科主任王海洋主任医师
每天早晨，你迈着轻快的脚步出门，经过一天的工作，傍晚下班时你的步伐会否越来越沉重，甚至常感到小腿酸胀？如果真是这样，你就要警惕了，也许是下肢静脉曲张发出的预警“信号”。
“20%的成年人都会受到静脉曲张的困扰，单纯的下肢静脉曲张属于血液倒流性疾病，跟下肢静脉压力增大有很大关系。”5月17日，在广州医科大学附属第一医院大坦沙院区举办的全国血管健康日科普讲座上，该院血管外科主任王海洋主任医师提醒：办公室一族每天常常一坐就大半天甚至一整天，血液易淤堵在下肢，日积月累静脉瓣膜可能受不同程度的破坏，导致静脉压过高，进而发展成一种常见的下肢血管疾病——静脉曲张，也就是老百姓俗称的“蚯蚓腿”。
静脉曲张
不痛不痒就可以不管吗？
仔细观察，不少人大腿和小腿肚可能有隐约浮现的青筋，或是像蜘蛛网一样的血管扩张，但不痛不痒，是不是就不用管它了呢？
“其实，这很可能是静脉曲张的早期表现。这种病的病程进行有快有慢，初期可能只是腿上有突出、迂曲的青筋影响外观，但随着年龄增大，其危害可能逐渐浮现。”王海洋解释说，静脉曲张的患者多因长期久站久坐，血液淤堵在下肢，日积月累破坏静脉瓣膜功能，导致静脉壁功能不全，血液倒流使静脉壁压力陡然增大，久而久之血管逐渐扩张变形。
随着时间的推移，当血液无法顺利回流逐渐堆积在小腿时，就可能发生不同程度的腿肿、酸痛，无法久站或走远等。
发展到中晚期，若未及时干预，可累及深静脉产生并发症，比如出现皮肤瘙痒、湿疹、色素沉着甚至溃烂，严重的甚至可形成深静脉血栓，如果血栓松脱掉落到血液循环系统中，会增大致命肺栓塞风险。
避免久站久坐
学会给静脉“减减压”
王海洋建议，平时因工作等原因需长期久站久坐的人群如教师、厨师、环卫工人，包括都市白领、IT人士及从事脑力劳动较多的“久坐一族”是静脉曲张的高危人群，建议定期做血管筛查。
即便没有这方面的困扰，也不能掉以轻心，在平时生活工作中也要避免久坐久站，应隔一段时间就适当走动一下、散散步，给自己的静脉“减减压”。
而一旦查出静脉曲张，可根据病情的程度采取适当的方式及早干预。
比如，早期可通过改善生活习惯，控制久坐久站时长，日常适当运动，并在医生的指导下穿弹力袜、用药等方法保守治疗。
晚期可微创手术治疗
术后就能下地走
静脉曲张到了晚期，如果已经出现皮肤溃烂、血栓性静脉炎等严重症状，可通过微创手术进行治疗。
以前用传统手术治疗静脉曲张，是通过大隐静脉高位结扎+剥脱术，切口多、创伤大，出血多而且并发症也多，所以不少患者即便症状很严重，便一拖再拖不愿意接受手术。
据王海洋主任介绍，现在在超声引导下，通过微创大隐静脉射频消融、硬化剂注射手术治疗静脉曲张，即便是严重的静脉曲张患者也可做到当天手术，术后就能下地行走，当天可以出院恢复正常生活。
误区2
动脉斑块 单靠饮食就能控制好？
医学指导：广医一院心血管内科罗碧辉主任医师
体检查出动脉斑块，很多人会有点担心：这到底有多严重？它到底是怎么形成的？日常可通过饮食调理来控制吗？
“动脉斑块是引发心血管系统疾病的最常见的病因之一。”罗碧辉解释说，通俗来讲，斑块主要是指动脉血管斑块。对生命和生活造成主要影响的血管斑块，往往发生在大动脉及中动脉的血管壁。大动脉是指主动脉，中动脉是指心脏的冠状动脉、颈部的颈内动脉与椎动脉、脑部的脑动脉、肾脏的肾动脉、延续至上肢的锁骨下动脉、下肢的股动脉及重要分支。
动脉斑块一旦破裂可诱发急性血管栓塞事件，比如大家熟悉的脑动脉栓塞引起急性脑中风，冠状动脉栓塞引起急性心肌梗死等。
临床上，通过超声或必要时进一步的血管造影可帮助发现血管有无斑块，以及斑块的大小和严重程度。
斑块的形成与这些因素有关
很多人好奇：动脉斑块是怎样形成的？
“我们有句顺口溜——年龄、性别、‘四高一吸’、家族史，它涵盖了引起动脉斑块的绝大部分常见原因。”罗碧辉指出，其中年龄、性别、家族史是斑块产生的不可控因素，而“四高一吸”即“高血压、高血糖、高血脂、高体重和吸烟”都是可以干预的导致动脉斑块的可控因素。
所以，想预防动脉斑块，起码可从可控因素入手，积极戒烟并控制好血压、血糖、血脂和体重。
如何远离动脉斑块的威胁？
戒烟，控制血压、血糖、血脂和体重，这几项都跟日常饮食密切相关。那么，靠饮食就能控制好斑块吗？
罗碧辉分析，在可干预的“四高”因素中——
高血压患者日常仅靠低钠饮食并不能维持有效的降压效果，还需要通过药物治疗；
高血糖-糖尿病的控制强调适当的饮食+运动+药物治疗，以助降低血管斑块的产生速度；
高血脂方面，控制饮食确实有利于高甘油三酯血症的治疗，但对降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的效果有限。因为血液中胆固醇只有一小部分是从食物中摄取，大部分是机体自身合成。
所以，单靠饮食调理和控制不能完全解决斑块带来的健康威胁，无法逆转血管斑块的形成。
更何况，除了“高血压、高血糖、高血脂、高体重”和吸烟这些可控因素之外，还有“年龄、性别、家族史”这三个无法摆脱的不可控因素持续不断地推进着动脉血管斑块的形成和进展。
所以，想远离动脉斑块的威胁，除了控制血压、血糖、血脂、体重和戒烟，同时还应在疾病的不同阶段遵医嘱用药治疗，并定期体检，通过超声（必要时进一步做血管造影），一旦发现动脉斑块，应在医生的指导下及早评估和干预治疗，更好地维护血管健康。
误区3
偏方土方能治各种冠心病？
中医辨证施治没那么简单
医学指导：广医一院中医科任培华主任医师
危害生命健康的重大疾病多与血管有关，冠心病就是常见的一种。广医一院中医科任培华主任医师分析说，冠心病是因供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，变狭窄或阻塞，有血栓形成的还可造成管腔闭塞，严重的甚至可致心肌缺血缺氧或梗塞。
不少患者或家属到处打听，了解到一些治疗冠心病“千金不卖”的偏方土方包括各种食疗汤都想拿来试一试，希望真能见“奇效”，但往往事与愿违。
临床上，冠心病可以分为心绞痛型、心肌梗死型、无症状性心肌缺血型、猝死型及心力衰竭和心律失常型等几种常见类型。
任培华指出，冠心病隶属于中医“胸痹心痛病”的范畴，在《内经》就有“卒心痛”“久心痛”“厥心痛”“胸痹心痛”“胃心痛”“真心痛”等病证的记述，其临床表现与绞痛、心肌梗塞的症状是一致的。
汉代医家张仲景在《金匮要略》中有“胸痹心痛”的专篇论述，并制定了以瓜蒌薤白半夏汤为代表的系列方剂，目前仍广泛应用于冠心病的治疗。
但中医讲究辨证施治，任培华结合常见的四种证型给出如下建议，不过，想通过中医药调护的冠心病友最好还是找专业的中医师咨询，结合自己的实际情况辨清证型再适当选用中医药调护更妥当——
证型1. 心脉痹阻证
临床表现：胸闷、胸痛、心悸，舌质紫暗或有瘀点瘀斑等；
治疗：以活血化瘀为法，常用药物有丹参、三七等；
食疗方推荐：田七莲子汤
瘦肉100克，田七10克，莲子15克，生姜三片，盐少许，加清水适量，炖煮1小时即可。
证型2. 痰浊痹阻证
临床表现：胸脘痞闷、口干不欲饮、口淡无味、舌胖苔浊腻、舌边瘀紫、脉弦滑或濡滑；
治疗：以化痰通络为法，常用药物有瓜蒌、陈皮、竹沥；
食疗方推荐：陈皮老鸭汤
鸭子半只，陈皮5克，大枣6枚，生姜5片，盐少许，加清水适量，炖煮1.5小时即可。
证型3. 心脾气虚证
临床表现：气短乏力、懒言胸闷、舌质淡胖嫩或有齿印、脉濡等；
治疗：以健脾益气为法，常用药物有人参、西洋参、黄芪等；
食疗方推荐：西洋参排骨汤
排骨100克，西洋参10克，虫草花10克，生姜5片，盐少许，加清水适量，炖煮1小时即可。
证型4. 心肾阳虚证
临床表现：胸闷、胸痛、精神倦怠、下肢水肿、面色苍白、四肢不温、怕冷、舌质淡或胖、脉沉细；
治疗：以温肾壮阳为法， 常用药物有干姜、肉桂等；
食疗方推荐：巴戟乌鸡汤
乌鸡半只，鲜巴戟天20克，黄芪15克，生姜5片，盐少许，加清水适量，炖煮1小时。
文/广州日报·新花城记者：翁淑贤 通讯员：茹志娜、韩文青
图/广州日报·新花城记者：翁淑贤、视觉中国
广州日报·新花城编辑/李津