“‘人工智能+大数据+基因影像组学’的治疗新模式，再一次将肿瘤治疗推向了新的高度，是未来放射外科治疗专业化发展的新方向。”中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明如是说。日前，“2023中国肿瘤放射外科大会暨金沙肿瘤精准放疗高峰论坛”在广州召开，旨在促进我国肿瘤放射外科专业技术人员的交流与进步，分享放射外科治疗领域最新技术与最新临床成果。

打破肿瘤治疗“手术禁区”

于金明院士表示，立体定向放射外科技术以“高剂量、少分次、低损伤”的独特优势，最大程度上保护正常组织，减轻患者痛苦，在临床肿瘤治疗上发挥了积极的作用，成为肿瘤综合治疗中不可替代的重要手段。他认为，随着放射治疗技术的不断发展迭代，以立体定向放射外科（SRS/SBRT）如以射波刀、超弧刀为代表的精准放射外科治疗新技术，可以在“不麻醉、无创伤、无疼痛、安全高效”的情况下，快速杀灭那些不能手术甚至难以手术的肿瘤病灶，如脑肿瘤、肺部肿瘤等。在业界被誉为打破肿瘤治疗“手术禁区”的存在。

“隐形手术刀”实现大剂量高精度放疗

国家卫生健康技术推广无创放射外科专家组组长、中国医师协会放疗分会首届放射外科主委龙志雄教授表示，在使用立体定向放射外科HyperArc“超弧刀”治疗单发或者多发的颅内小体积病灶，实施单次大剂量的高精度放射治疗时，剂量可完全覆盖靶肿瘤，并在靶区外急剧“下跌”，大大降低甚至杜绝了靶区外的射线照射，更有效保护正常脑组织，显著降低对患者认知功能的毒性。

龙志雄教授进一步介绍，目前立体定向放射外科（SRS/SBRT）治疗主要应用于早期肺癌/颅内转移瘤、腹膜肿瘤、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等癌症的治疗上。得益于放射外科不断更新的先进医疗技术，如呼吸门控技术、肿瘤追踪技术、一心多靶技术等，可更加精准、高效地捕捉和摧毁肿瘤，立体定向放射外科因而被誉为“隐形手术刀”。

不少国际权威指南中的数据证实，放射外科是可以媲美甚至优于根治性手术的治疗方式。龙志雄教授介绍，在治疗早期的肺癌，尤其是对于因呼吸有明显位移的肿瘤，放射外科治疗和手术切除效果相当，5年生存率均在70%左右。

充分发挥放射外科治疗的作用

目前，肿瘤患者接受放疗的比例不高。中华医学会放射肿瘤治疗学分会主任委员王俊杰认为，原因有几方面：

一，目前在基础教育上有短板，设置了放射肿瘤学系或者学院不到5个。

二，其次，放射治疗门槛非常高，没有12年-15年的培养很难成为一个好的放疗科医生。

三，由于放射设备的管理隶属多个行政部门，放射控评及环评要求非常高，包括建筑，这也使得放射治疗发展比较难。

四，现在的医疗设备，尤其是进口的放射设备十分昂贵。这些因素导致了我国肿瘤患者的放疗比例不高。

不过，国家出台相关规划，未来五年，重点支持研制高端影像、放射治疗等大型医疗设备及关键零部件，大力发展国产高端医疗设备。王俊杰表示，随着国家政策的推进，包括医生和群众对放疗的认识提高，相信放疗外科一定会越来越多地造福广大肿瘤患者。

文、图/广州日报·新花城记者：何雪华

广州日报·新花城编辑：李津