新冠感染后心功能不全如何用中西医手段进行干预？中医药和中医传统疗法在各种心血管疾病的救治中有哪些优势和特色？冠心病如何做好慢病管理？2023年3月25日，第二届全国冠心病中西医结合学术会议在广州召开。全国心血管领域的专家学者齐聚一堂，围绕心血管内科、心脏康复以及当前心血管中西医结合在理论与实际应用等前沿问题上的最新研究和指南展开学术交流，并对过去几年经过临床实践和基础研究获得的经验进行总结，发布了多项专家共识。

新冠感染合并心功能不全 中西医结合诊疗专家共识发布

       中医药在抗疫实践中发挥了积极作用。临床工作者已对新冠感染合并心功能不全的中西医结合诊疗的理论基础、证候特点、辨证方法、治法、用药等方面进行了探讨总结，为临床救治及康复提供了良好的参考。为更好开展早期评估新冠感染患者心脏功能等方面的变化，更准确地辨证分型、及时诊断和合理治疗，由国内中医、西医、中西医结合及方法学专家共同参与，遵循当代循证医学共识制定方法，历经数轮专家问卷及咨询后共同制定的《新型冠状病毒感染合并心功能不全中西医结合诊疗专家共识》在会上发布。

       这一共识包含新冠病毒感染合并心功能不全发生机制、中医病因病机、诊断、中医辨证、西医治疗、中医治疗、针刺治疗、康复等内容，根据理论研究与临床实践经验的积累，进一步完善新型冠状病毒感染合并心功能不全的救治方案，突显中医药的优势。

中药配方颗粒治疗急性心梗 专家共识为基层医生提供规范指引

       急性心肌梗死是指各种原因造成冠状动脉血供急剧减少或完全中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血而致心肌细胞的坏死，其发病率和死亡率呈逐年增长趋势。已有研究证实，中西医结合治疗能缩短急性心梗的住院时间，降低住院费用和主要心血管事件发生率，一定程度上体现了规范的中医药治疗有利于改善其结局及预后。

       中药配方颗粒是中医临床常用剂型之一，由于运输、储存和服用都比较方便，临床应用日益广泛。为了更好地指导中药配方颗粒的临床应用，中华中医药学会专科专病合作发展平台立项并开展《中药配方颗粒国家药品标准临床应用专家共识诊疗方法》项目，按照颗粒剂的生产现状及专科临床的实际需要，提出相关专家共识。

       本次会议上，专家就“共识”推荐的颗粒剂方进行论证，认为符合辨证论治原则，明确了疾病主要症候的颗粒剂主方、常用药及加减法，切合临床需要，发挥了中药配方颗粒剂的特色和优势，在进一步修改完善后，以供临床医师参考及应用。

“临床上很多西医医生、基层医院医生也会为患者开中药配方颗粒，其应用非常广泛，发布相关的专家共识将能帮助中医药的规范辩证使用。”张敏州说。

躺着坐着都能练的“序贯八段锦” 有效助理心梗康复

       记者在会上获悉，广东省中医院大德路总院重症医学科护理团队在学科带头人张敏州教授的带领下，针对心肌梗死患者养心康复需求，以国医大师邓铁涛教授的养生康复学术思想为依托，基于中医脏腑、经络学说，结合文献溯源，科学循证，首创“卧-坐-立八段锦序贯疗法”。

       通过临床实践，证实该疗法能改善急性心梗患者预后并有效提高患者生活质量。近年来，这一疗法已在全国医院推广，有效提高了患者康复水平，从一定程度上提高了患者的综合治疗效果。本次会议发布的《“卧-坐-立”序贯八段锦康复技术规程·心肌梗死》将为心肌梗死患者的运动康复提供科学、持续、序贯、完整的规范指引。

“冠心病心肌梗死慢病管理”项目启动

       冠心病心肌梗死是老年人常见慢性疾病，其二级预防和康复治疗十分重要。只有控制或减少危险因素, 才能延缓或逆转动脉粥样硬化的进展; 防止斑块不稳定、破裂、血栓形成等导致的急性冠状动脉事件, 降低患者反复住院和病死率, 改善患者生活质量、工作能力和延长寿命。

       张敏州介绍说，为规范冠心病心肌梗死后评估、干预、管理流程，提高中西医协同慢病管理水平，广东省中医院牵头搭建“冠心病心肌梗死慢病管理”体系，为患者建立一个结合医护患互动、健康宣教、身心治疗等全方位评估、干预及随访于一体，对患者全程跟踪的冠心病心肌梗死疾病管理体系，以其有效降低患者再次发生心脑血管事件风险，减少总体治疗费用，提高心肌梗死患者的生存质量、促进心梗患者的康复。后续将形成一套规范的慢病管理流程，促进冠心病心肌梗死慢病的中西医结合综合管理方案在更大范围的实施，使更多患者获益。

文/广州日报·新花城记者：周洁莹
通讯员：查冠琳
广州日报·新花城编辑：吴婉虹