鞋子穿久了，有磨损倒也正常。鞋跟磨损能反映我们平时走路时脚底着力的情况。但有的人会发现自己的鞋貌似磨得厉害了点，平放着，一看明显磨掉了一截，就开始担心：我是不是走路姿势有问题？还是小脑不发达，平衡力差？

正常的鞋底磨损

脚跟或脚跟偏外侧及前脚

正常人的鞋底从后外侧先开始磨损。因为正常人走路，是脚跟先着地，且由于髋关节本身结构，脚会有一点往外偏。当然行走时会有蹬地动作，所以前脚掌位置也会出现一定磨损。

除了位置外，正常的鞋底磨损还要满足一个前提：磨损的情况是对称的。

一个正常人的双腿和双足，应该是保持平衡的，所以左右两侧鞋底的磨损情况应该不会有太大差异，而且磨损的区域也要对称。相反，如果出现严重的不对称情况时，那么你的肢体对称性和行动能力一定出现了问题。

磨得狠、不对称

提示疾病信号

其实大多数人的鞋跟儿都会磨偏，但并不是说这些人都有骨骼方面的问题，大多数人只是因为走路习惯不太好，身体是没有问题的。

但是也有少部分人，磨得太厉害，比如一双鞋在2~3个月内鞋底就磨得不行，或者磨损程度不对称，则可能是病理原因导致了走路姿势不正确。这时，磨掉的鞋跟就是一个信号，提示你要关注自己的关节是否有问题了。

鞋底外侧磨损

高弓足、O型腿

如果鞋底后跟和前掌的外侧磨损严重，说明鞋底外侧受力过多，一般常见于高弓足。这是由于高弓足通常会伴有后足的内翻，就会让脚的受力点集中在外侧。这种走路方式容易导致关节扭伤。

这类人群多半是两腿的膝关节向外分离，才会导致小腿胫骨向内翻转一定角度，易形成O形腿。长期如此也可能导致膝盖外软骨磨损，引发关节炎。

鞋底内侧磨损

扁平足、膝外翻

如果内侧的鞋跟出现明显磨损，这可能由膝外翻（x型腿）或扁平足造成。此时足部表现出外翻状态。因此，足的内侧承受较大应力，鞋的内侧也会磨损比较快。这种走路方式也会导致骨盆倾，随着年龄增长，这类人一般腰椎不是很好。

扁平足还会使脚部的弹性作用降低，让小腿肌肉过度工作而更加紧绷，进而可能导致频繁抽筋或者内侧踝关节肿胀。

大脚趾外侧磨损

拇外翻

看下这张图，你就懂是怎么回事了： 

拇外翻有些是天生的，有些是久坐、常穿高跟鞋导致的。一旦脚出现这种改变，基本是不可逆的。严重影响生活的需要手术治疗。

双脚鞋底不对称磨损 

最需警惕

长短腿：除了先天的原因外，骨盆倾斜也会导致腿一长一短。

脊柱出问题：不管是颈椎、脊柱，还是腰椎，只要其中一方出现问题，就有可能影响步态，导致走路时脚的着力点不同，比如脊柱侧弯。

中枢神经出问题：最严重的可能，比如中风、帕金森病和脑瘫等中枢神经疾病，都有可能造成肢体一侧偏瘫，走路受力不均，使鞋底磨损不对称。

鞋底磨损不正常，怎么办？

自己调整型

内八字，基本上只需要自己注意走路的姿势，就能慢慢调整过来。

下意识矫正走姿

1、抬头，背部挺直放松

2、走路时膝盖伸直

注意：重心在后脚大拇脚趾趾跟附近区域，而不是脚跟！

3、腿迈向正前方

日常调整八字脚

①踢毽子： 如果是“外八字脚”，踢毽子时多做内拐踢，即屈膝用脚内侧踢;要是“内八字脚”，可多做外拐踢(即屈膝内扣，用脚外侧踢)。

②起蹲法：内八字脚的人，两脚外旋位站立；外八字脚的人，两脚内旋位站立，做下蹲起立动作。

③搁腿法：一条腿搁在水平面上，先拉松下肢关节韧带，约10分钟后再用两手扳脚，内八字脚的人向外扳，外八字脚的人向内扳。

需要就医型

有高足弓、拇指外翻、严重外八、骨盆倾斜、脊柱侧弯、长短腿等问题。建议最好寻求专业的康复师进行校正。

中风、帕金森病和脑瘫等中枢神经疾病导致的走路姿势异常，使鞋底磨损不对称，建议到神经内科就诊。

怎样选择适合自己的鞋子？

扁平足的人

应选择鞋底有拱垫、鞋跟较硬的鞋，否则易患足底筋膜炎和足跟痛。

高足弓的人

应选用更柔软的鞋垫或气垫，减少震荡对脚部的伤害；由于足弓高，建议选择高鞋盖或带鞋带的鞋子，更舒服。

退休族 

上了年纪，脚部逐渐出现问题，选鞋更应该讲究，一般要选鞋底硬、鞋垫软、鞋帮稳的鞋，鞋后跟的高度以高出鞋底前掌2厘米左右为宜。

来源：老年日报