肚子慢慢变大，以为是中年发福，没想到竟是巨瘤疯长。这是广东省中青年实力医师、省中医院胃肠肿瘤中心/结直肠外科刁德昌教授最近遇到的一位病人。经过一番挑战，刁德昌团队帮助患者郑伯成功“拆弹”。

“中年发福”减肥无效 原是腹部肿瘤疯长

近1年来，郑伯发现自己的肚子慢慢变大，以为是中年发福，但是加强运动与减肥，坚持一段时间的“健康生活”后，他的四肢反而逐渐消瘦，甚至食量下降，排便减少，小便次数增多。郑伯发现自己肚子还不正常地增大，而且平卧会感到胸闷不适，仿佛胸部被大石头压着。这些危险的信号依旧没有引起郑伯的警惕，直到腹痛无法忍受，他才到医院就诊。当地医生检查后为他实施了剖腹探查术，打开肚子发现肿瘤占据整个腹腔，紧贴着后方腹主动脉等大血管，无法切除，只好取活检后关腹。

郑伯又在多家医院求医，均被告知肿瘤太复杂没法切除。在求医过程中，郑伯的肿瘤飞速增大，胀大的肚子犹如怀了双胞胎，并开始出现呼吸困难。经人介绍，在家人的陪同下，郑伯来到广东省中医院胃肠肿瘤中心/结直肠外科找刁德昌教授求助。

4小时手术 拆下24斤巨瘤

刁德昌教授团队对郑伯进行术前评估发现，肿瘤最长直径超过50厘米，填满了腹腔和盆腔，侵犯到右肾、右半结肠、十二指肠和腹壁，腹盆腔所有脏器均被巨大的肿瘤严重推挤移位，腹主动脉和下腔静脉是否被侵犯无法评估，手术风险极大，存在很多不确定因素，且一旦打开肚子而无法切除肿瘤，将无法关闭腹腔，郑伯因此可能无法走下手术台。郑伯以及家属治疗意愿十分强烈，表示已经没有退路，不惜冒死一搏。医院组织了多轮学科讨论后，决定为他实施手术治疗。

3月3日，这场艰苦卓绝的“拆弹战役”正式打响。手术由广东省中医院麻醉科主任赵高峰教授主持麻醉，刁德昌教授主刀，采取腹部正中十字切口，打开肚子，发现肿瘤已经与腹壁发生了致密粘连，表面充满滋养血管，触之极易出血。手术团队立即决定采用“多路包抄”“逐步分解困难”的方式逐渐分离肿瘤，巨大肉瘤的“本相”开始慢慢暴露出来：巨瘤占据了腹膜后和腹腔的绝大部分空间，并严重侵犯毗邻脏器，手术团队决定采用“包围”战术，将受侵犯的右半结肠、右肾、十二指肠联合切除，细致游离下腔静脉和腹主动脉。经过4小时的高度紧张的细致操作，最终将肿瘤整块完整切除。拆除的巨瘤长径达50厘米、重达24斤。

在医务人员的精心护理下，郑伯康复顺利，术后第一天就下床活动，恢复进食，术后第7天顺利康复出院。

文/图 广州日报·新花城记者：周洁莹 通讯员：查冠琳

广州日报·新花城编辑：翁淑贤