“无论是患者还是医生，都非常期待这个药物能够纳入医保。今天，我们终于等来了医保报销这个期待已久的好消息。”3月9日上午，在中山大学附属肿瘤医院胃外科门诊，副主任医师邱海波教授为胃肠间质瘤患者开出创新药瑞派替尼的处方。

自3月1日起，新版国家医保药品目录正式实施。与去年相比，111种新药纳入新版目录，包括23种抗肿瘤药，价格平均降幅达60.1%。新版医保目录落地以来，广州已有多家医院陆续开出了 “医保处方”，患者不仅用得上，还能用得起“救命药”，治疗负担极大减轻。

利好患者！月自付费用最低可降至千元以下

胃肠间质瘤是一种起源于胃肠道间叶组织的软组织肉瘤，最常见的发病部位是胃和小肠，在国际上属于罕见疾病，国内每年新确诊的患者约有3万名。

“胃肠间质瘤的临床症状与胃癌、肠癌很难区分，都有腹痛、腹胀、恶心、呕吐或者排黑便等，没有明显的特异性症状。胃肠间质瘤好发于50岁以上的人群。”邱海波指出，胃肠间质瘤早期可以通过手术切除实现根治，但由于肿瘤对放疗和化疗不敏感，晚期患者只能服用靶向药。但耐药是个老大难问题。

据了解，部分患者在经过一线、二线和三线靶向药治疗后，一度面临无药可用的境地，而瑞派替尼为这部分患者带来转机。

“胃肠间质瘤的治疗是一个长期的过程，部分晚期患者会经历多次复发、多次治疗，身体每况愈下，其家庭所面临的经济负担也越来越重。”邱海波介绍，门诊中遇到过一些需要四线靶向药治疗的患者，因为长期治疗掏空了积蓄，最后无奈放弃治疗，“看到这样的情形我们医生也很心痛。”

在纳入医保前，虽然瑞派替尼是国内外诊疗指南中四线胃肠间质瘤患者的标准治疗方案，但月治疗费用接近4万元，患者日常用药面临不小压力。“随着国谈的成功，这个药物已经纳入国家医保，价格大幅下降。”邱海波介绍，以中山大学肿瘤防治中心为例，由于瑞派替尼已成功入院，患者可享受到医保报销，治疗花费也将大大减少。

据悉，新版医保目录执行后，瑞派替尼价格降幅约为60%。在此基础上，广州不同医保类型的患者还能报销70%-86%不等，这意味着，医保后符合报销条件的胃肠间质瘤患者每月最低仅需自付不到一千元。

“抗肿瘤创新药在国家政策的支持下降低了支付门槛，不仅更多患者买得起、用得上，医生也有了更多的用药选择。”邱海波表示，这也意味着更多的晚期胃肠间质瘤患者将得到规范及时的治疗，延长生存、提高生活质量。

他建议，胃肠间质瘤患者一旦确诊，尽早到大型医院的胃肠间质瘤专病门诊接受规范治疗。

积极推进医保新药进院 惠及更多肿瘤患者

一种药品从进入国家医保目录到患者手中，需要经历多个环节。临床医生会先评估药品的获益和风险，向科室提交用药申请，此后还要经过药剂科初审评价，医院药事委员会召开药品入院遴选会并进行专家投票。待药剂科执行采购任务后，药品才算完成了入院流程。

3月1日医保目录正式执行后，为了让政策“落地”、让胃肠间质瘤患者尽快用上救命药，中山大学附属肿瘤医院加速了各流程，瑞派替尼这一新进入医保目录的药品得以正式进院。

“作为广东省内最大的肿瘤专科医院，医院多个部门积极配合，根据临床用药需求，努力让医保新药尽早惠及更多肿瘤患者。” 邱海波表示。

文/任珊珊

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