为了更好地探索创新技术在神经外科，特别是脑血管病防治领域的应用与发展，3月11日-12 日，由中国老年医学学会神经外科分会、广州市医师协会主办，广州市医师协会神经外科医师分会、北京大学第三医院、广州市第一人民医院承办的中国老年医学学会神经外科分会第一届学术会议 （脑血管病） 暨中国脑血管病防治技术创新大会、第十届广州脑卒中高峰峰论坛、广州市医师协会神经外科医师分会第一届年会在广州举办。国内外神经外科领域等相关学科知名专家、学者等相关领域社会从业人员，围绕神经外科特别是脑血管病防治有关技术和组织建设、规范和培训等创新热点问题，进行广泛深入的探讨。

记者获悉，会上广州市老年脑健康管理试点项目同时启动，市一医院将牵头试点社区培训老年脑血管病的相关知识，帮助提早筛查出脑血管疾病高危患者，及早干预。

早防早治脑血管疾病，关键还是控制“三高”

广州市医师协会神经外科学分会主任委员、广州市第一人民医院脑系科兼神经外科主任曹志恺教授做了《老年人慢性颈动脉闭塞的特点与复合手术开通》主题讲座。他介绍，如果是急性的颈动脉闭塞要赶紧打120，走绿色通道开通闭塞的颈动脉，不然可能会危及生命。但也有很多是慢性的颈动脉闭塞，尤其是老年人，老年人的颈动脉闭塞是个逐渐发展的过程，在血管逐渐狭窄的过程中，对脑供血产生严重影响，“我们要做的就是将慢慢闭塞的血管开通，一般采用复合手术开通血管，一个是颈动脉内膜切除术，另一个是远处血管的介入成形术。”

曹志恺介绍，颈动脉闭塞引起的缺血性疾病，反复的头晕头痛比较明显，另外患者可能还会有智力改变、手脚无力、讲话不清晰等症状，而且这些症状会随着血管狭窄及闭塞程度的加重而进展。

有什么办法可以帮助早诊早治吗？

曹志恺介绍，首先是预防，重视高血压、高血糖、高血脂“三高”的防控，管好“三高”可以大大减少颈动脉狭窄和闭塞的发生。其次，及早给高危人群做颈部彩超或者颅内血管CT、磁共振等，以便及早发现及早干预。

曹志恺同时介绍，由于这种疾病老年人群的发病率特别高，所以在广州市卫健委的统筹指导下，市一作为牵头单位启动广州市老年脑健康管理试点项目，选择五六个社区医疗点作为试点单位，培训老年脑血管病的相关知识，在社区提早筛查出高危患者，及早干预。

智能技术在老年疾病领域应用越来越广泛

现在智能技术在脑科学领域的运用越来越广泛，厦门大学中山医院田新华教授表示，具体到老年疾病来说，首先在诊断方面的一些技术，如智能影像技术对于早期脑缺血、神经变性疾病、帕金森病等等，可以帮助早期诊断，给临床治疗提供重要线索。

同时对于一些疾病，比如发病率较高的老年性胶质瘤，人工智能可以通过分析磁共振以及基因组学等，给医生提供一个影像多模态的分析，从而给精准治疗提供依据。

在手术治疗领域智能技术也发挥了重要作用，“一些智能机器人在做立体定向、帕金森的一些电极植入等时更加精准，疗效也得到很大提高。”田新华说。

内蒙古兴安盟人民医院院长吴喜教授做了《5G移动卒中单元在内容蒙古老年脑血管病诊疗中的实践》专题讲座。他介绍，5G移动卒中单元是指在120急救车里装载CT、心电图等检查检验设备等，通过5G传输技术传输到指挥中心，同时传输到远程会诊专家手里，三方会诊的情况下拿出治疗决策，为病人争取宝贵时间。

“这个移动单元实现了病人上车就入院的便利，对老年病人或者脑卒中等病人，尤其是一些偏远地区的患者来说，大大节省了时间。我们甚至可以在车上实行手术，比如，我们有一例病人是急性期的脑梗脑疝病人，脑积水非常严重，我们就及时做了车载手术，这个病人很快就康复出院了，这也是国内第一台车载手术。”吴喜说。

广州市第一人民医院院长曹杰介绍，市一神经外科是广东省内最早建成的三大神经外科诊疗中心之一，现为国家卫健委脑出血外科诊疗基地，国家脑防委高级卒中中心，广东省临床重点专科，中国神经调控联盟理事单位，入选“广东省最强科室”推荐名单。二十年来市一神经外科以推动我国脑卒中诊疗技术创新发展为己任，一直坚持在脑卒中领域深耕细作，长期致力于搭建国内外脑卒中领域百家争鸣的平台。从2011年始，由广州市第一人民医院承办的“广州脑卒中高峰论坛”至此已经主办到第十届，它已经是国内脑卒中学术界里的一张名片，十余年间一大批国内外学界翘楚，多次亲临大会传经送宝，使广州成为该领域学术百家争鸣的前沿阵地。

接下来，广州市第一人民医院神经外科将继续加大对脑卒中专科的发展力度，博采众长形成具有专科特色的老年脑血管疾病的特殊诊疗体系。

文、图/广州日报·新花城记者：张青梅 通讯员：卢恒聪、魏星

广州日报·新花城编辑：伍仞