“近半肾脏病早期并没有明显症状，有高危因素的人群务必关注肾脏疾病的早期信号。”3月9日是世界肾脏日，在南方医科大学珠江医院肾病科、中医科、泌尿外科、内分泌代谢科、临床营养科、检验医学部联合开展的主题义诊活动现场，肾病科副主任医师彭芬芬说。

彭芬芬还提醒，日常生活中爱美的女性朋友要注意，一些含汞的美白产品和部分染发剂都可能因重金属导致肾脏慢性中毒。

据悉，当天为方便部分无法亲临现场的朋友，珠江医院互联网医院还开展线上义诊提供网络咨询；在病房，还开展了关于腹膜透析的科普患教活动和营养健康的相关病患活动。

近50%的肾脏病早期无明显症状

“肾脏病作为一种常见病、高发病，不容忽视。值得注意的是，将近50%的肾脏病起病隐匿，早期往往无明显症状。”彭芬芬表示，但随着疾病发展，还是有迹可循，生活中，要留心观察有没有以下症状：双足、双踝关节或双腿肿胀；血压升高、头晕；食欲变差、恶心、呕吐；疲劳、乏力；容易骨折和骨痛。

慢性肾脏病患者如果在早期进行严格控制，规律随访，包括降压、饮食管理、控制并发症等，则可以延缓慢性肾脏病进展到慢性肾功能衰竭。但是如果未能早期识别、干预和规范治疗，慢性肾脏病最终会进展至终末期肾病，即尿毒症。

七类人应更关注肾脏健康

彭芬芬说，我国传统的常见肾脏病，一直是以慢性肾炎、肾小球肾炎为主，而近些年来，肾病患者中排名靠前的主要是糖尿病肾脏病、高血压肾脏病等。以下人群应该提前关注肾衰竭的早期信号。

1有肾病家族史人群。

2糖尿病患者：机体长期高血糖环境极易损伤肾脏。

3高血压患者：血管失去弹性已导致肾脏供血常受影响，诱发肾病。

4肾结石患者：易发生输尿管堵塞，引发梗阻性肾病。

5痛风患者：止痛药和肾结石的出现，导致药物性肾病和梗阻性肾病。

6滥用药物人群。

7不良生活习惯人群：高盐饮食等不健康饮食和熬夜是损伤肾脏的重要风险因素。

日常这些行为可能伤及肾脏

临床上，彭芬芬曾遇到过有肾结石患者，本来服用中药是为了治疗结石，结果病人自己为了早点治好病，擅自把药反复煲了三四遍加大剂量喝下，直接引发了急性肾衰。“中药真的不要随意自己加量翻倍，要咨询有经验的医生，更不要随便听信偏方自己服用不明草药。”

对肾健康不友好的食物，还有鱼胆、杨桃，甚至还有来自污染海域重金属超标的海鲜等。临床上，彭芬芬就遇到过吃鱼胆进补导致急性肾衰被送进ICU、危及生命的病例，天天接触深海鱼的日料厨师慢性汞中毒的病例等等。而杨桃含有马兜铃酸，健康人群可少量食用、肾病病人不建议食用这样的知识则是很多人都已经掌握了。

“女性朋友可能都用过美白产品，有些涂抹产品奇效特别快，特别白，这个同样要警惕其中含有汞成分，会损伤肾脏导致慢性中毒；经常染发的朋友也要注意染发剂中重金属的问题，务必选择正规的产品。”

慢性肾脏病患者日常饮食注意四要点

珠江医院肾病科护士长杨绮璇提醒，饮食习惯每天都在影响肾脏的健康，不健康的饮食习惯会对肾脏造成损害，对慢性肾脏病患者有以下几点饮食建议：

1.低盐饮食。盐摄入量过多，会引起水肿、血压升高，进一步损害肾脏功能。健康人群建议每天盐摄入量小于6克（大约是一个啤酒瓶盖的容量）。水肿和高血压者限制食盐在2~3克。慢性肾脏病患者应尽量避免含盐量高的食品如咸菜、咸蛋、腊肉、罐头、火腿等；还有调料，如鸡精、火锅调料、辣酱等。

2.优质蛋白饮食。非优质蛋白会加重肾脏的负担，摄入优质蛋白可以选用如禽畜瘦肉、鱼虾类、蛋清、牛奶、黄豆制品等食品。尽量少吃花生、瓜子、核桃等植物蛋白。日常饮食注意粗细搭配，适当补充粗粮如玉米、荞麦、芋头、水果、蔬菜等，利于保持大便通畅从而排泄毒素。

3.限磷饮食。慢性肾脏病患者常出现低钙血症和高磷血症，应采用高钙低磷饮食。高钙食物如牛奶、虾；避免高磷食物，如茶树菇、沙丁鱼、坚果类、罐头、动物内脏等。

4.低脂饮食。慢性肾脏病患者可能存在脂肪代谢异常，应通过低脂饮食控制高脂血症，尽量避免煎炸食物（如焙烤食物、奶油蛋糕、炸薯条等）、动物皮、肥肉、高胆固醇（如蛋黄、动物内脏、海产品等），推荐炖、煮、煲、清蒸、烩、凉拌、汆等烹饪方法。

尿毒症腹膜透析已日益“居家化”

慢性肾脏病一旦没有得到及时合理地治疗，最终会进展至终末期肾病，即尿毒症，透析成为必不可少的治疗方式。“每天不是在去做透析的路上，就是正在做透析……”这是尿毒症患者的真实写照，健康人群上班、学习、长途旅行中普通日常，对于他们来说却可望而不可即。

珠江医院肾病科主任医师章俊教授介绍，目前通过机器辅助完成透析的一种肾脏替代治疗手段——自动化腹膜透析（APD），已经能够将患者从白天不断重复的腹透换液中“解放”出来，在夜间睡眠时间利用机器自行完成腹膜透析操作，也能够减轻患者和家属负担。通过智能化管理网络，APD腹透患者还能在家接受腹透治疗，医护人员可以远程监控患者病情，及时调整处方，减少就诊次数。“我国APD起步较晚，还有待进一步普及，但相信未来随着普及度的升高，APD一定能给更多患者带来利好。”

文、图/ 广州日报·新花城记者：周洁莹 通讯员：伍晓丹

广州日报·新花城编辑：何雪华