“一年多前，

我开始听到嗡嗡嗡的声音。

起初只是偶尔响起，

慢慢地越来越频繁，

声音也越来越尖锐，

白天心烦意乱，晚上彻夜难眠

……

得了耳鸣，只能靠忍吗？”

（图/视觉中国 图文无关）

耳鸣，

在健康人看来不过是个“小毛病”，

但只有经历过，

才能感同身受这种“如影随形”的痛。

长期饱受严重耳鸣困扰的人，

往往因耳鸣导致失眠，

失眠引发焦虑，焦虑又加重耳鸣，

如此往复，恶性循环。

耳鸣从何而来，又该如何应对？

今天（3月3日）

是第二十四个全国爱耳日，

有约君与你聊聊耳鸣的话题。

不是所有“嗡嗡声”都是耳鸣

耳鸣，说得通俗一点，是指在没有任何客观声响的情况下，人主观上却感觉有声音。

比如，身边没有正在运作的电器，却能“听”到电流的滋滋声；身边没有蚊虫在飞，却能“听”到蚊虫的嗡嗡声——类似这样的情况，就可能是耳鸣了。

这种声音感觉都是没有实质性内容的单调声音，可以是一种或多种，并且持续一定的时间。周边环境越安静，往往感觉耳鸣声音越大。

如果能听到丰富的音乐、有人说话或唱歌等情况，则要考虑是幻听的可能。

耳鸣更多见于中老年群体

根据美国2014版《临床耳鸣实践指南》综合多项高水平研究的数据报告显示，全球大约有15~20%的人有耳鸣。

各个年龄段的人都可能受耳鸣影响，中老年群体里更多见，其中，受内分泌、压力、情绪等因素影响，女性往往更容易觉察到耳鸣的存在。

有些人的耳鸣症状轻，完全不影响生活；有些人症状比较严重，不仅影响日常生活，甚至会引起一系列不良心理反应，最后常常发展为听力障碍。

不少人担心：“耳鸣的时间久了，会不会导致耳聋？”目前，并无临床流行病学证据能证明两者间的绝对相关性，也就是说，有耳鸣不一定会耳聋。

耳鸣从何而来？

问题来了，人为什么会耳鸣？

耳鸣既可以作为一个疾病的诊断，也可能是某些疾病的伴随症状，它的致病因素非常多，它的发生可能跟全身各个系统都有的密切关系。

我们可以将它分为两类：继发性耳鸣和原发性耳鸣。

继发性耳鸣：是由某些已知疾病引起，比如耵聍栓塞、中耳炎、鼻咽癌、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等，也可能是由药物、噪声、外伤等引起。

通常患者因耳鸣到医院耳鼻喉科就诊时，首先就要排除是否有上述原发病。一般情况下，原发疾病治疗好后，继发性耳鸣自然也就缓解了。

原发性耳鸣：指找不到原因引起的耳鸣。根据2012年中国耳鸣专家共识报告，90%左右的耳鸣都是原发性耳鸣。由于发病机理至今不明，根治原发性耳鸣有一定的难度，疗效也欠佳。

（图/视觉中国 图文无关）

耳鸣暂无特效药

但中西医有多种疗法应对

对于许多患者而言，顽固的原发性耳鸣是一种慢性症状，治疗目的在于减轻耳鸣的影响，以及纠正相关的功能障碍。

对此，中西医皆有应对的方法。

中医：中药加上饮食作息调整

临床上看，不少耳鸣患者并不存在耳朵的器质性病变，但超过一半的耳鸣患者长期熬夜或是失眠，存在明显的睡眠不足和身体失调。

所以，中医的治疗思路是通过中药、针灸、饮食调理和生活作息调整来调动人体自身的康复能力。

一旦出现耳鸣不要过度紧张，在配合治疗的同时培养规律的生活作息、饮食有节，特别要保持充足的睡眠，适当培养一些兴趣来调整自己的生活节奏、分散自己对耳鸣的过度关注。

有中医专家表示，对耳鸣的病人来说，心理疏导显得尤其重要，患者情绪的安定有利于自我调节脏腑功能。

另外，不同的人对同一种治疗方法的反应不尽相同，不妨多点尝试，还可将几种方法结合起来进行综合治疗。

平时在家可以尝试简便易行的按摩方法，可作为辅助治疗：

①鸣天鼓：每日清晨和睡前，将两手掌搓热后按紧两侧耳廓，手指并拢贴于头顶或后脑，食指叠在中指上，然后食指用力滑弹后脑或头顶，以听到有鼓鸣音为好，每次弹大约30次。

②按揉四穴：在外耳道前有一软骨凸起称为耳屏，排列着三个穴位，分别叫耳门、听宫、听会。耳垂后还有一穴位翳风，每天可以用手指按揉，也可用食指或中指指腹上下搓擦，以发热为最佳的按揉程度。

③鼓膜按摩：将两手掌同时堵住左右耳，挤压后迅速放开，多做几次，可以促进耳部的血液循环，对缓解耳鸣以及缓解脑部疲劳有好处。

西医：缓解耳鸣要“欺骗”大脑

对绝大多数病人而言，原发性耳鸣很难消失，但可以通过一些医学辅助手段予以掩饰、屏蔽，甚至用“欺骗”大脑的方式来钝化人体对耳鸣的反应。

轻度耳鸣对病人的影响主要是夜间睡眠质量差，医生会对病人进行“话疗”，减轻病人对耳鸣的过度忧虑，辅以助眠药物。

中重度耳鸣病人则需要进行“声音干预”。

音乐疗法：

比如，夜晚入睡前可播放助眠音乐，利用流水、风声、轻柔虫鸣等来自自然界的美好声音，用以压倒吵人的耳鸣声，有助于患者放松精神。

掩蔽疗法：

用与耳鸣音调相匹配的背景音来“欺骗”大脑，让耳鸣显得不那么显眼烦人，首先要找出与病人耳鸣音调相似的自然界声音。病人接受治疗时需要随身佩戴掩蔽器，就像一个塞入式耳机，内置不同的自然声，由电脑调控分贝和声调，按疗程治疗。

习服疗法：

先以“掩蔽疗法”播放与耳鸣音相似的背景音，音量较高，此时大脑能够从背景音里识别出耳鸣音。然后将两者响度调成一致，让听觉中枢产生错觉，令情绪中枢不再对耳鸣音产生强烈不适。

图/视觉中国

广州日报·新花城编辑：李津