渐冻人、石人症、瓷娃娃、小胖威利综合征……这些让人们觉得陌生的病名背后,是需要承担极大身心痛苦的罕见病群体和一个个绝望的家庭。
每年2月的最后一天,是“国际罕见病日”。罕见病是指新生儿发病率小于万分之一、患病率小于万分之一、患病人数小于14万的疾病。长期以来,罕见病群体面临着诊断难、治疗难、药物研发难、社会关注度低等问题,使得很多患者在生活交际中“被边缘化”、在治疗中“被耽搁”。
小钟就是罕见病群体中的一员,因患“多发性硬化”,她在中考中失利,这一疾病更是一直伴随着她的青春时光。暴躁易怒、行走困难、肢体麻木是她无法控制的症状表现,这对于爱跳舞的她而言无疑是沉重的打击。在中山大学附属第三医院(以下简称“中山三院”)胡学强及邱伟教授团队的救治下,加之治疗药物的引进和政策的帮助,才让她重新找回生活的信心。
“舞蹈是我的梦想,但疾病让我不得不停下脚步。”
“每个人都是独一无二的,但12年前的我,从未想过自己有一天会成为一个‘罕见’的人。”与罕见病“斗争”十余年的患者小钟,如今已能够平静地诉说自己的故事。
多发性硬化是一种中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病,主要症状有手脚麻木无力、走路不稳、视力减退、大小便障碍等。小钟美好又灿烂的青春年华,就与这种疾病为伴。
时间回到2011年,当时15岁的小钟在中考的前一个星期,突然右手麻木没力,连笔都抓不起。刚开始,她以为是自己备考太疲劳了,没多在意,但两天过去,症状未见好转,写字也愈发困难。父母立即带着小钟前往当地医院就医,医生告诉小钟一家人“可能是写字太多,过度疲劳,手部神经受压,导致手麻木没力。”大考在即,小钟便继续回校复习。
然而,持续“找上门来”的不适,击破了就医后安心的“假象”。考场上,小钟因写字速度慢,考试结束时,还没写完试卷。当监考老师把试卷收起那一刻,她的眼泪不由自主地流下来了——她意识到了中考的结局。
初中毕业后,小钟以舞蹈艺术生的身份继续学习。然而,这个从小到大的梦想,也因疾病的困扰而被迫止步。“我一直都很不舒服,但是又找不出病因。”小钟回忆,小腿开始麻木,活动也变得不灵活。
2012年1月9日这天让她铭记终生。“因为腿脚无力,我上楼梯时踩空扭到脚,就是在这天,我听到了一个噩耗。”小钟说,班主任带着她去医院就诊,经系统检查,才发现原来肢体麻木、无力不是因为写字写太多,而是患上了“多发性硬化”。
“患病4068天,我曾觉得自己坚持不下去了。”
“我走路无法走直线,但我不愿意拄拐杖,我害怕别人异样的眼光,觉得我是另类。”小钟在确诊后腿脚不便,出现眼睛重影、手脚麻木僵硬、知觉异常、背部麻木、尿频、尿急、失禁、便秘、手拿东西不停颤抖、无法跑步、共济失调。有时连哭和笑都失去了控制,一笑眼泪就不停地流出,甚至有抑郁、容易犯困、记忆力减弱、多疑等各种症状。“患病至今已经4068天了,但我一直没法忘记曾经那段痛苦的日子,我担心被朋友和家人嫌弃,曾经想过结束这一切。”
当时,小钟不得不反复住院,因为那时国内还没有用于治疗多发性硬化的特效药物,在住院期间她只能不停地服用激素,致使脸部变得浮肿,满脸痘痘。开朗活泼的小钟逐渐变得悲观消极、叛逆,经常跟父母发脾气。
多学科会诊,帮助多发性硬化患者“重返正常生活”
经过多年辗转求医,小钟一家人来到中山三院找到了胡学强及邱伟教授团队。医院接诊后,根据小钟的病情随即组成神经内科、皮肤科、康复科等共同参与的多学科(MDT)团队,综合团队诊疗经验和国内外最新进展救治小钟。中山三院院长助理、罕见病中心主任邱伟教授介绍,2018年,首个针对多发性硬化的口服治疗药物在中国获得上市批准,让小钟等罕见病患者从中获益。“多发性硬化患者往往需要终生用药,目前没有哪一种治疗手段可以根治疾病,药物的引进是多发性硬化患者的‘救命稻草’。”中山三院罕见病中心副主任、脊柱外科副主任医师黄紫房教授说。
而就在去年,已有45种罕见病用药被纳入国家医保药品目录,覆盖26种罕见病,对罕见病患者们而言这是极大的好消息。“在药物纳入医保前,一盒药就高达1万多元,而现在我使用自己的医保购买每个月药费已经降至3位数。”小钟说,在药物和医保政策的帮助下,她从以前的一年复发四五次住院、背负沉重的吃药费用“负担”,2022年开始,一整年仅复发1次,对她来说,药物的使用和医院的专业治疗给她带来了“生的希望”。
现在,在亲友的鼓励和帮助下,小钟重新学会了走路,生活也可以自理了,她还开始练习瑜伽,在伸展的手臂和轻盈的步伐中,延续着她的“舞蹈梦”。“学习瑜伽能够让我静下心来,也带我走出了疾病的阴霾。”小钟笑着告诉记者,每次在学习瑜伽时她都会拍视频发抖音,记录自己生活中的美好瞬间。“我现在和很多病友们保持着交流,希望和我同病相怜的他们,能够乐观面对疾病,保持良好的心态,相信我们一定能战胜它!”小钟说。
学习瑜伽的小钟
罕见病“可干预、可治疗”,打造“罕见病”中心提升综合诊疗能力
“以前没有很有效的诊断或者治疗手段,所以很长一段时间市民对罕见病的认识不足,很多疾病往往拖到后期才进行治疗,但现在希望大家能够知道罕见病其实是可干预、可治疗的。”黄紫房说,对罕见病患者而言,并不是完全“无计可施”。
目前全球确认的罕见病超过7000种,我国有超过2000万名罕见病患者,95%的罕见病无有效治疗药物,约有80%的罕见病是遗传缺陷所致,50%以上的罕见病会在出生时或儿童期发病。对于像小钟一样的罕见病患者而言,多学科的联合诊治对于疾病的恢复至关重要。
据悉,中山三院以神经内科、脊柱外科、感染科及儿科为核心,打造“罕见病中心”,采取多学科合作模式,让罕见病患者得以“早发现、早诊断、能治疗、能管理”。2月28日,中山三院罕见病中心将举办多学科联合大型义诊活动,来自神经内科、感染科、儿科、脊柱外科、内分泌科、风湿免疫科、康复科、产科、呼吸科、皮肤科、肾内科、药剂科等科室的专家将组团解答罕见病患者的诊疗问题。
文/广州日报·新花城记者:任珊珊 见习记者:徐依励 通讯员:周晋安
图、视频/广州日报·新花城记者:陈忧子
广州日报·新花城编辑:伍仞