肝脏是人体的“劳模器官”之一，每天在人体内承担着分泌、代谢、解毒等多种复合功能。而且它还特别能“忍”——1/4的健康肝脏就能维持人体的正常运作，所以它即使“带病”依然能默不吭声坚持好好“工作”。

正因如此，肝脏病变在早期难以难以察觉，直至病到“忍无可忍”，比如发展到进入肝硬化失代偿期，出现消化道出血、腹水、黄疸、门静脉高压时才被发现。

如何及时发现肝硬化等肝脏可能潜在的病变并及早干预治疗？

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（图/视觉中国 图文无关）

病例

反复黑便突发呕血

竟是肝脏出了问题

45岁的刘先生（化名）是个商人，常年应酬不断，最多一天要喝三场。前些年他常感到右上腹部隐隐作痛，检查发现有“酒精肝”，用药物保守治疗了一段时间后，这几年他还是继续“纵横酒桌”。但春节前他突然出现黑便，有一天还突发呕血，因为是胃出血了，赶往广州医科大学附属第一医院求治。

“通过影像学检查，我们发现，他肝区边缘呈现波浪状，正常情况下应该是平滑的，而且肝脏明显增大，表面凹凸不平，形成了典型的‘菠萝肝’。”广医一院介入科主任熊斌教授解释说，刘先生已从“酒精肝”进入酒精性肝硬化失代偿期，而且已产生了大量的腹水，门静脉高压出现食管、胃底静脉曲张破裂出血。

治疗

“对于肝硬化门静脉高压导致的出血问题，我们不能只靠栓塞血管进行‘堵’，还需要将压力升高的门静脉血液分流从而‘疏’，这样疏堵结合，才能够从根本上解决出血问题。”经仔细评估后，熊斌教授团队决定TIPS分流术来为刘先生缓解门静脉高压及肝硬化腹水等问题。

据熊斌教授介绍，过去对肝硬化门脉高压患者的手术治疗多采取传统大切口的开刀手术方式，创伤大、患者恢复慢。随着微创介入治疗技术的发展，对于此类患者可通过TIPS术进行血液分流，全称为经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术，这种治疗门脉高压、上消化道出血的介入新疗法目前已广泛应用于肝硬化门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性的胸腹水，以及布加综合征、肝窦综合征、门静脉高压合并门脉血栓等。

手术当天，刘先生接受局麻后，医生团队仅在其脖颈处取一个3-4毫米微小切口就完成了整个手术过程。术后三天，刘先生便康复出院了。在后续的随访中，刘先生腹水的问题缓解了，没再出现便血、呕血等，胃口明显好转，生活质量大为改善。

但医生提醒，症状缓解不代表“警报解除”，刘先生还需要痛下决心严格“戒酒”才能有效“保肝”。

提醒

肝硬化发展到失代偿期

警惕腹水、门静脉高压、消化道出血

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，常见的包括病毒性肝炎、酒精肝硬化、脂肪肝等。

在我国，肝硬化的主要诱因为病毒性肝炎，但随着乙肝疫苗的推广和生活方式的改变，如今发生肝硬化的病因越来越多样化，特别是酒精性肝硬化患者的比例有明显增加趋势。

肝硬化代偿期无明显症状，当发展到失代偿期时，可引起门静脉高压，进而可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、脾肿大合并脾功能亢进等，严重影响患者的生命和生活质量。

这项福利别错过了

对于任何疾病，早期预防都是关键。肝硬化也一样，早诊早治早预防无需恐慌。

如何及时发现肝硬化等肝脏可能潜在的病变并及早干预治疗？

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抽取对象

有以下其中一项症状的肝病患者：

1）肤色暗沉、长斑、变黄

2）食欲减退、乏力犯困

3）腹胀、腹痛，甚至有腹水

4）反复黑便，甚至呕血

5）脾肿大、脾亢进

6）脂肪肝、酒精肝、肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等肝病患者

参与方式

1.启动时间：2月15日上午7:00开始；

2.关注微信公众号“健康有约”（ID：gzrbjkgj）；

3.消息栏发送关键词“肝病福袋”抽取；

4.健康福袋按照先到先得原则派发，派完活动即止，抽中健康福袋的用户需要在刮中半小时内如实填写个人姓名和电话，不填报资料者视为放弃。

5.报名抽奖者填写资料须与享受福袋为同一人；并请正确填写与诊疗卡或身份证相符合的全名（勿填写昵称或“X小姐”），另若手机号缺漏，中奖名额亦将作废处理。

6.被抽中名单将在微信公众号“健康有约”公布，在公布抽中名单的同时会公布医院的预约方式，读者需按预约方式领取福袋。

*本次活动最终解释权归广医一院所有。

专家介绍

熊斌

广医一院介入科主任，教授，主任医师

专业方向：肝硬化门脉高压症、介入治疗中晚期肝癌、肝肺肿瘤消融、主动脉及外周血管疾病介入治疗、静脉疾病介入治疗等。

出诊时间：越秀区沿江院区周二下午，周三下午

文/广州日报·新花城记者：翁淑贤 通讯员：韩文青

广州日报·新花城编辑：李津