来自江苏的汤先生(化名)脚踝不舒服已经有20多年了，年轻时有过崴伤没有及时处理，后来就感觉脚踝很不舒服，走久了就会酸痛使不上力。在当地医院多次就医治疗收效甚微，虽然这种不适并没有到严重影响生活起居，但却成了缠绕他多年的心结。日前，汤先生在暨南大学附属第一医院进行了韧带损伤修复手术，不适感彻底消失，终于可以“畅快”走路了。暨大附一院运动医学中心侯辉歌副主任医师提醒，如果脚踝第一次扭伤时未得到及时诊治，容易引起经常性的反复扭伤，因此第一次就要特别重视，及时诊治。

崴脚多年生活不便，辗转来到广州求医

汤先生曾辗转多地求医，后来了解到暨大附一院运动医学中心侯辉歌医生对踝关节崴伤有独到的见解，并且会根据患者的韧带损伤情况选择最优的方法处理。在将侯辉歌医生的所有直播课程和抖音科普都看完后，他下定决心来到广州就医。

侯辉歌接诊了汤先生。在详细的查体和分析片子以及询问病史后，发现汤先生在20多年前就有过崴脚的经历，并且之后特别恐惧做内翻动作，每逢上下楼梯和走不平路时就很怕再次崴脚。他的脚踝整体很松弛，关节活动受限，这些症状都是踝关节慢性不稳定的典型表现。

手术前一晚查房时，汤先生还专门问侯辉歌：“我这个韧带损伤的情况根据分型是哪一型？手术选择哪种方式？”侯辉歌告诉患者：“结合影像学检查以及症状，初步判断是距腓前韧带损伤九分型的ⅡA型，可以使用改良方法的普通缝合进行处理。但是具体的情况以及处理方法要根据关节镜下看到的韧带情况来随机应变，根据每个人的情况进行个体化的精准治疗。术前判断大体的情况，术中再决定做什么术式。术前仔细的查体，再结合高矮胖瘦体重指数，以及对运动的需求，还有关节本身的松弛程度这几点加起来再结合术中看到韧带损伤的情况，再选择最适合的术式来处理。”

经过手术，汤先生自述不适感明显减轻，术后第一天即可下地行走。他开心地表示：“困扰许久的问题终于解决了，走路和活动时不适的感觉基本消失！”

脚踝扭转不可忽视，及时诊治才是硬道理

侯辉歌介绍，踝关节扭伤在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病，占所有运动损伤的40%左右，而踝关节的稳定性对于日常的活动和体育运动的正常进行起重要作用，是绝对不可小觑的。

如果脚踝第一次扭伤时未得到及时诊治，容易引起经常性的反复扭伤。扭伤不仅造成软骨的撞击，包括增生的疤痕组织等，也会造成关节的撞击，产生撞击综合征，造成关节反复的肿痛与不适，比如只要活动量稍大就会出现关节肿胀的情况。

侯辉歌表示，很多患者在看病时都执着于核磁共振、CT、B超等影像学检查。但是这些影像学检查并不是疾病诊断的金标准，对于疾病的诊断多是起到提示和参考的作用，主要还是要结合患者的症状以及问题来判断。每个人的情况都不尽相同，千人崴脚，千人不同，所以还是应该遵医嘱进行治疗。

文、图/广州日报·新花城记者：张青梅 通讯员：付子贤、张灿城
广州日报·新花城编辑：吴婉虹