今年春节前后，广州医科大学附属中医医院骨伤科收治了一批老年髋部骨折病人，其中股骨粗隆间骨折8例，股骨颈骨折4例。他们最大的96岁，最小的77岁，经过精心治疗后，笑容重新绽放在这些耄耋老人的脸上。

广州医科大学附属中医医院骨伤科副主任中医师施敏提醒，冬季是老年人骨折的高发期，春节前后探亲访友，加上近期天气湿冷，地面湿滑，老人更容易摔倒，由于老年人骨质疏松，摔倒后容易导致骨折，一定要小心防范。

案例：老伯连连称赞“浮针真是神奇”

96岁的杜奶奶，春节在家下床时，意外跌落，导致右侧股骨粗隆间骨折。通过三个长约1-3厘米的小切口，医生在闭合下完成了粉碎骨折的复位与固定。手术后杜奶奶高兴地拉着医生的手，激动地说：“谢谢医生治好我的腿，祝你们长命百岁！”

77岁的郑老伯，在路上意外摔倒，送广州医科大学附属中医医院骨伤科创伤与老年骨病专科治疗。在完善术前评估后，第二天即实施手术，手术仅用35分钟便完成了骨折的复位固定。术后，郑爷爷手术侧的左大腿出现了肢体肿胀，医护团队通过中医浮针疗法，仅仅治疗一次，肢体的肿胀便明显消退。郑爷爷连连称赞“真是神奇！”

老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，有调查显示，老年髋部骨折后1年内，死于各种并发症者死亡率达到50%。施敏介绍，在髋部骨折术后恢复期，关节僵硬、肢体肿胀、大便不通以及疲软乏力情况相对常见，该院骨伤科创伤与老年骨病专科以闭合复位微创内固定手术联合中医针药为代表的综合疗法，在治疗老年髋部骨折上收到了良好疗效。

“微创内固定手术用时短、出血少、恢复快，手术平均用时50分钟，出血100ml，术后第1天能起身，3-5天就能下床。”施敏介绍，针对病人不同的体质，该院以不同的中医调护方案，包括辨证论治中药汤剂、浮针疗法、腹部艾灸、中医药膳等，有助于降低长期卧床导致的坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症，显著改善患者生存质量。

释疑：浮针消肿是什么原理？

施敏介绍，浮针疗法是用一次性使用浮针在非病痛区域的浅筋膜层（主要是皮下疏松结缔组织）进行扫散手法的针刺疗法，具有几乎无痛、见效快、适应证广等特点。一般浮针治疗3-5次，7-10天为一个疗程。

用浮针疗法来消肿是什么原理呢？施敏介绍，肢体手术或外伤后，会引起局部气血瘀积，邻近的相应肌肉紧张、变硬、缺血，从而进一步加剧肿胀。而浮针治疗的对象就是结缔组织，通过扫散与肌肉密切关联的结缔组织，患处肌肉主动对抗阻力收缩，能很快缓解局部肌肉紧张缺血状态，恢复肌肉新鲜的血供，从而快速缓解局部肿胀疼痛功能受限等症状。

“在临床上，传统针灸也经常用于消肿，但比较之下，浮针的优势在于不刺入神经分布密集的肌肉筋膜，只在皮下结缔组织层间隙进针操作，这里神经分布少，所以痛感更小。”施敏说。

蔡迎峰教授在运用浮针进行治疗

近年来，该院骨伤科创伤与老年骨病专科在广东省名中医蔡迎峰教授的带领下，针对浮针在骨伤科的临床运用进行了系统的整理与实践，尤其是在髋部骨折围手术期康复、颈肩腰腿痛，软组织急性损伤在内的多种骨伤科常见病、多发病上，收到了显著效果，并结合名中医工作室下基层、紧密型医联体等多个平台进行了有效推广，获得广泛好评。

提醒：冷雨天气，老人尽量减少外出

施敏提醒，初春季节，不少老人家喜欢到户外活动，家中有老人的朋友应该提高老人防跌意识，注意居家和出行安全。以下几点尤其值得注意：

1.冷雨天和夜间时间，老人要尽量减少外出。

2.老年人外出活动时，最好穿宽松的运动裤，以保持动作灵活。应选择有防滑性能的鞋子，尽量选择平坦的路面，避免凹凸不平的道路和人车混乱的地方。

3.对老年人来说，使用手杖可以协助平衡身体，增加了身体的稳定性，能很大程度降低跌倒风险。手杖类型方面尽量选择与地面接触点较多、稳定性较好的款式。

4.老人的居家安全也要注意。比如：检查一下物品摆放，保持通道畅通，避免磕碰；保证家中光线充足，特别是厨房、浴室等房间，避免地面湿滑造成老人跌倒。

5.老人万一摔倒了，即使自觉伤势不重、疼痛不厉害，也不要掉以轻心。因为有一些老人骨折是嵌插型骨折，骨折断端一时还没有明显移位，跌倒后甚至可以继续行走、骑车。但受伤后一两天，骨折很快发生了明显的错位，此时才出现剧烈疼痛。所以老人一旦摔倒了，还是要及时到医院检查，排除骨折。

6. 充足的钙摄入对防治骨质疏松非常重要。建议骨质疏松症患者每天补钙1000~1200毫克。此外，多晒太阳可以帮助体内的维生素D储存，平时可以多吃鱼肝油、三文鱼、肝脏等食物。

医学指导/广州医科大学附属中医医院骨伤科副主任中医师施敏

文/广州日报·新花城记者：吴婉虹 通讯员：王雯玉

图片由医院提供

广州日报·新花城编辑：何雪华