“每到回南天我都担心，以前跌倒过一次，将近一个月才彻底恢复，真是怕了……”
69岁的喻阿婆讲起自己跌倒的经历时仍然后怕。上了年纪，摔一跤不是小事。“人生最后一次骨折”也不是随便说说。
（图/视觉中国 图文无关）
最近广东正值回南天，“跌”进医院的老人增多不少，护理专家提醒，平时要注意评估老人的跌倒风险，子女在有条件的情况下可为家中老人创造适老化的居家环境，帮助老人防跌倒。同时，也呼吁社会关爱老人，在公共场合、尤其是老年人集聚的社区应重视适老化改造。
那么，家居环境到底应该为高龄老人怎样改造？日常起居还有哪些细节要注意？有约君请来老年病护理专家为大家支招。
案例1：
“跌倒后一身痛了很久，这种经历不想再有第二次”
“就是在去年，我半夜起来上厕所，一个不留神就摔了，即刻站都站不起来。”喻阿婆的跌倒经历发生在去年的回南天，家里到处都很潮湿，这一跌可让她尝了不少苦头，至今仍记忆犹新。
“我在厕所地板坐着缓了好一阵，第二天去医院检查还好没有大问题，但是一身痛了很久。”喻阿婆说，摔倒后屁股淤青了一片，牵连到腰部、手、腿都有不同程度的疼痛。
“我妈妈有些骨质疏松，我们听到她打电话说摔跤了真的吓出一身冷汗！但还好那次没有骨折，也算是万幸了。”喻阿婆的女儿黄女士说，喻阿婆更喜欢自己住，也没注意要防滑防跌，老人这一跌让他们一家都“长了记性”。
案例2：
阿婆意外跌倒后竟住进了ICU
62岁的谢阿姨，在大年初三（1月24日）不小心摔了一跤，这一次意外跌倒竟让她住进了广医三院ICU，在生死线上走了一遭。谢阿姨摔倒后并没有太过在意，直至4天后，在她的左肩膀愈发肿胀，痛得抬不起来时才前往医院。
检查结果显示其上肢左侧锁骨和肋骨骨折，进行手术就能解决问题。但不料她在手术麻醉后却突发凶险的肺栓塞，情况极其危急。1月30日，医疗团队在ICU紧急进行多学科会诊，当日下午，谢阿姨才顺利闯过险关。
老人跌倒非小事
这些危险因素一定要防
“跌倒在老人群体中是发生率最高的一种事故，部分情况下带来的后果是非常严重的。”南方医院老年病科副主任护师邹艳平介绍，跌倒后可能伴随淤青和皮肤破损出血，如果老人合并有骨质疏松，可能会有骨折风险。
“伤筋动骨一百天”，很多老人在这种情况下只能卧床休息，容易出现褥疮、肌肉萎缩、食欲减退等，导致人非常虚弱，继而发生各种更严重的并发症。对年长的老人而言，一次跌倒可能带来致命后果。
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“在老年病科对老人的评估中，跌倒评估是很重要的一个方面。”据邹艳平介绍，国际上一般采用的是Morse跌倒评估量表，比较适用于65岁以上的老人。医院对住院老人的跌倒评估非常细致专业，但对有长者的家庭来说也有借鉴意义。
平常子女在家可以通过几个方面来评估老人的跌倒风险，并进行预防。
①是否有基础疾病和生理缺陷：
对于一些患有帕金森、阿尔兹海默症等疾病的老人，以及存在肢体乏力、偏瘫、关节僵硬、视听力减弱的情况的，他们的自我照顾能力比较低下，发生跌倒的可能性很大，需要动态监控病情变化。
②是否正在服用药物：
部分老人长期服用降血糖血压的药物、辅助睡眠类药物以及镇静类药物等等，药物可能存在副作用。
③是否有自我意识：
判断老人在跌倒的危险情况下，是否会呼叫求救。
另外要注意的是，老人跌倒的高发时间段主要是在早上刚起床、夜起上洗手间，以及服药后、雨雪天气出门时。
如厕后起身力量不足、失去平衡、关节疼痛、拖鞋不防滑、裤腿太长、爬高取物、视物不清等都是可能造成跌倒的高危因素。
邹艳平提醒，老人早晨起床时最好缓慢起身，并关注自己是否存在不适。夜晚上厕所时也需要缓慢起身，打开照明，行走时可以借助墙壁、助行器，家中可以安装马桶旁扶手，借助扶手起落。
回南天到气温渐升
老人不要“一双拖鞋走天下”
“广东人‘一双拖鞋走天下’出了名。但市面上有一些号称很柔软舒适的拖鞋，其实并不适合老人穿，老人也尽量不要随便穿双拖鞋就出门。”邹艳平建议，老人在家可以穿鞋底有比较深齿的防滑拖鞋，软硬度也要适中。
对于糖尿病老人，不能穿偏硬的鞋，如果脚被磨起了水泡后容易感染，导致“糖尿病足”。
此外，家里最好备两双拖鞋，一双在浴室洗澡时穿，一双在家里其他时间穿，以免洗澡后湿拖鞋打滑。
建议高龄老人尽量在环境熟悉的场所活动，阴雨天尽量减少出门。如有必要，最好有人陪伴，并使用拐杖等助行设备，如不慎摔倒尽量要抓住固定的物体，最大限度减少伤害。
外出时老人可以根据自己的情况穿双舒服的鞋，最好有一点跟而不是完全平底。
家有老人
居家环境注意这些细节
家里是老年人活动最久的地方，家中的地板、桌角若装置不合理，都有可能为老年人的跌倒埋下隐患。环境的“适老化”改造更是日趋受到社会各界的重视。
居家环境有哪些细节需要“适老化”呢？邹艳平建议——
首先，家里不要使用过高的收纳家具，以减少爬高机会；
如果有使用轮椅、电动椅的老人，厨房的橱柜、灶台、洗手间台面，条件许可的话也可以改造为适合轮椅的高度，方便老人操作。
再次，洗手间、厨房等都建议使用防滑的地板，在浴室、走廊过道等地方，可以尽量多安装扶手。浴室可以利用墙面安装沐浴椅，方便老人坐着淋浴，不用的时候又可以收纳起来节省空间。不建议用普通的可活动椅子，以免打滑。
文/广州日报·新花城记者：周洁莹 见习记者：徐依励
部分文字整合自广州日报、健康有约
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广州日报·新花城编辑：李津