1月31日，广州市教育局发布了《2023年春季学期中小学校体育与健康课下教学指引》。指引要求，要以“健康第一”为指导思想，科学指导体育与健康课线下教学，充分发挥体育增强体能，提高机体免疫力和调节情绪等作用，为体育学业考试做好前期体能储备、技能提升和安全准备。

学校须协助学生通过“Borg主观疲劳感知评估”“体能状况检测”“心肌功能检查”等方式，对学生的体能和身体健康状况进行摸查，全员排除隐患，做到“安全第一”。

根据身体状况等制定个性化锻炼方案

根据要求，新学期学生经过健康筛查无异常后，科学、逐步增加体育锻炼时间和运动强度。强调要根据学生自己对体育锻炼的适应程度，逐渐增加运动负荷，使身体机能和运动能力不断提高，以取得最佳体育锻炼效果。根据学生个人的身体健康状况、机能特点和运动习惯等，制定个性化的体育锻炼方案。在制定方案时，可以进行必要的健康检查和运动能力测试，以便了解每个人的具体情况，使体育锻炼方案更具个性特征。通过Borg主观疲劳感知评估，对五个不同阶段（按RPE值划分）的学生进行分层教学，科学安排不同的练习内容、练习强度和练习要求，控制好平均心率，用进阶的方法，帮助学生逐步恢复到正常锻炼水平。

部分学生需提供健康证明才能上课

指引要求，开学前，对全体学生进行身体健康状况摸查，建立档案，动态掌握学生的健康状况，对疫情期间的“四者”（住院者、重症者、心肌炎患者、肺炎患者等）需提供健康证明才能上课，并严格制定恢复锻炼内容和运动量。

使用Borg主观疲劳感知评估量表（The Borg Rating of Perceived Exertion(RPE) Category Ratio CR-10 Scale）作为逐步提高活动水平的指南。该量表是世卫组织在《新冠病毒相关疾病康复指导手册》对感染后患者通过记录日常活动以及RPE评分来监控自身的状况，并用于指导如何提高自身活动水平的量表。该量表将运动中主观感受的费力程度划分为0分（完全不费力）到10分（最大程度地用力）。

指引将恢复锻炼分为五个阶段，以下内容描述各个阶段并给出活动的建议。每个阶段至少保持七天才能进入下一个阶段。如果感到有困难或者症状出现倒退，可以退回一个阶段。如果出现任何“危险信号”（如胸痛或头晕），应该立即停止锻炼，在得到专业医务人员的诊治之前，不要重新开始锻炼活动。

1.第一阶段：为恢复锻炼做准备（RPE值：0-1分）

例如：有控制的呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。如果对上述任何活动的RPE值超过1分，就不要在本阶段做这些活动，不超1分就可以做这些活动，也可以坐或站着拉伸肌肉，每一次拉伸轻柔地进行，而且每一次应保持15-20秒。平均心率保持以120次/分钟内。

2.第二阶段：低强度活动（RPE值：2-3分）

例如：散步、轻微的家务或园艺工作。如果对上述任何活动的RPE值超过3分，就不要在本阶段做这些活动，不超3分就可以做这些活动。如果你能忍受RPE值为2-3分的活动，那就可以逐渐将每天的锻炼时间增加到10-15分钟，在此阶段保持至少七天且没有出现“劳累后不适”后才能进入下一个阶段。平均心率保持在120次/分钟以内。

3.第三阶段：中等强度的活动（RPE值：4-5分）

例如：快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜、阻力练习，如果RPE值得分超过5，就不要在本阶段做这些活动，如果不超5分就可以做这些活动。平均心率保持在120-140次/分钟。

4.第四阶段：具有协调和有效技能的中等强度练习（RPE值：6-7分）

例如：跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课，如果在这些活动中的RPE值超过7，就不要在这个阶段做这些活动，不超过7分的话，可以做这些活动。平均心率保持在120-140次/分钟。

5.第五阶段：回归到基线练习（RPE值：8-10分）

可以恢复到新冠感染前的正常锻炼、上体育课、大课间体育活动、课外体育活动等。平均心率保持在140-160次/分钟。

每节课的准备运动后，对第三阶段以上（处于一、二阶段的学生先不参加检测）的学生进行正常体能检测。通过完成200米慢跑（速度控制在50-60秒之间），如果学生在完成200米后出现气短、心悸、胸闷、心跳不规则等症状，建议此类学生到医院进行心肌功能医学检查。

指引还给出了前八周的教学建议：

体育教师须按照“安全第一”原则，根据学生的课堂具体表现，适当调整练习内容、练习方法和练习强度等。按正常考试安排只作8周的教学相关建议，其余时间教师自主安排。

初三年级大课间体育活动和课外体育活动可参照2023年1月5日发布的《新型冠状病毒感染学生康复期间体育锻炼指南》进行。

文/广州日报·新花城记者：刘晓星 
广州日报·新花城编辑：吴婉虹