“马上就是春节了，一想到可以回家过年，好开心！”95岁的谭奶奶精神矍铄，满脸笑容。儿子儿媳则忙着办出院手续，收拾东西，喜悦之情溢于言表。
“过年前我们有一批重症、危重症患者可以出院回家，大多都是90岁左右的老人，都恢复得很不错，一方面得益于他们的家人非常有健康意识，积极采取了措施，再加上我们的精心治疗，所以取得了很不错的效果。”广州医科大学附属市八医院重症医学科副主任医师蔡水江说。
90岁老伯住院半月康复，自行走出住院部
90岁的钟老伯在市八医院住了半个月。
“我父亲之前精神状态很好，每天晚上吃完饭都要出去遛弯，一遛就是1个小时。去年12月底，他开始精神越来越差。”钟老伯的女儿钟女士介绍，“我们说要带他出去散步，他说不去，然后特别嗜睡，坐在那里就可以睡着。1月3日中午，他吃完午饭就去睡觉了，一直睡到下午5点多，平时他根本不会睡那么久。谁知道刚吃完晚饭，他竟然坐在那里就打瞌睡，我马上意识到不对了。”钟女士说，父亲年纪大了，一家人都特别关注他，家里早就备好了抗原、血氧仪等。她马上拿出体温计给老人测温，体温正常；测了抗原，显示阳性；然后又测了血氧，只有91，钟女士和大哥一商量，马上打了120，将老人送到市八医院。
“患者一照CT就是比较严重的肺炎了。”广州医科大学附属市八医院呼吸内科主治医师陈沐介绍，老人入院时除了核酸检测为阳性外，还伴有支气管扩张伴感染、前列腺增生导致的排尿困难等，入院后及时给予高流量湿化氧疗、抗感染、化痰、改善营养等对症支持治疗，老人的病情很快好转。
“这里的医生护士态度都非常好，特别负责任。1月3日刚来的那一晚，父亲状态不是很好，我一晚上叫了值班护士二三十次，每次一叫她，她就马上过来帮忙，细言细语的，没有一点不耐烦，真的特别感谢她。但那天她戴着口罩，我都没认出来是谁。”钟女士说。
经过半个月的精心治疗、护理，钟老伯康复了。
陈沐医生和患者交代出院注意事项。
钟老伯为市八医院的医生和护士们点赞。
1月18日中午12时5分，钟老伯的儿子办完出院手续，两个子女一左一右扶着老人走出病房，钟老伯腿脚麻利，满面笑容，“能赶在过年之前回家，太开心了，今年我们一大家子终于可以过个团圆年啦！”
90岁的钟老伯在子女的搀扶下自行走出住院部。
95岁谭奶奶康复回家，儿媳称还有时间办年货
95岁的谭奶奶是个老广州，住在天河龙洞。1月8日，因为咳嗽、咳痰伴气促半个多月没有好转入住市八医院。
谭奶奶的儿子介绍，老人于2022年12月25日左右出现咳嗽，有很多黏痰，咳嗽后伴气促不适，去当地卫生院就诊，进行了止咳化痰处理，但症状无缓解。遂于2022年12月28日到龙洞医院住院治疗，胸部CT提示肺部感染，诊断为“肺部感染、慢性支气管炎、心力衰竭、胸腔积液、冠心病、心功能3级”，治疗11天，1月8日复查胸部CT提示肺部感染加重，立即转到市八医院。
陈沐介绍，老人入院时被诊断为新型冠状病毒感染（中型），加上本来就有慢性支气管炎、冠心病等，感染新冠后，基础疾病也加重，入院后给予抗感染治疗、止咳化痰、补充热量、纠正电解质紊乱等治疗，老人的病情逐渐好转，于1月18日出院。
谭奶奶一家和陈沐医生。
“这里的医生很专业，我们是1月8日晚上来的，用了三天药，第四天我妈妈的咳嗽、咳痰就都没有了。他们很细心，半夜都过来看，一晚上要过来看好几次，只要我妈说哪里不舒服，他们就马上采取措施。”谭奶奶的儿子说。
“春节前能回家太开心了，回家还有时间办年货，热热闹闹过个团圆年！”谭奶奶的儿媳乐呵呵地说。
专家：子女的健康意识非常重要
“两个老人都很幸运。特别是钟老伯，子女都很有健康意识，对新冠比较了解，在发现老人血氧低时及时把他送到了医院，为治疗争取了时间。”陈沐说，钟老伯自始至终都没有发烧，不止是他，很多重症老人都没有发烧症状，很容易被忽视，所以要特别提醒大家，老人感染新冠后，不要以为不发烧就没事，要密切关注其食欲、精神状态、血氧情况等，如果发现不正常要及时送医。
蔡水江介绍，作为广州市的定点医院，市八医院接收了数以万计的新冠肺炎患者，对于新冠致病表现的认识较深，治疗上大家都积累了丰富的经验。“实际上此前我们已经有一年多没有接诊新冠危重症病人了，然而这一波我们接诊了许多重症老年患者以及有多种基础疾病的新冠肺炎患者，有许多危重症老年患者都要上有创机械通气。绝大部分并不是单纯的新冠，治疗重点反而在基础疾病和继发感染上。”蔡水江介绍，住院患者年龄在90岁上下，这些老年人肺部大部分表现并非典型的新冠肺炎，更多的是吸入性肺炎，继续感染的比例很大。“在这些老年重症患者中，新冠只是一个诱因，因此在是否新冠本身所致重症的鉴别和治疗的微小细节上，只要把控好，治疗效果就很不错，譬如抗病毒的时机、节点，影响免疫的药物使用时机等等。目前我们医院收治的患者，救治都是非常高的。”
再次呼吁：老年人一定要接种疫苗
蔡水江提醒大家，这一波重症及危重症老年患者里，发现疫苗的接种率不到一半，其中有一半的人是一针都没有接种，所以在这里仍然是要呼吁大家，老年人只要是没有禁忌症，就一定要接种疫苗。
广州医科大学附属市八医院感染ICU主任、主任医师李粤平表示，接种疫苗的禁忌症实际上非常少，除非有癫痫、格林巴利综合征这些神经炎的患者，未被控制的高血压危象，或者反复的没有被控制的荨麻疹这一类患者，或者上一次疫苗接种的时候有过敏性休克的患者，除了这几类情况外，其他人都适合接种疫苗。
“很多人会问我高血压适不适合接种，肿瘤适不适合接种，或者说糖尿病适不适合接种，做过支架适不适合接种，这些都是适合接种的，而且这些人一定要接种到两针以上，最好能够再有一个第三针的加强针，因为在这一次疫情中非常惨痛的教训，就是我们的重症患者有一半以上都没有接种疫苗，然后接种了一针的疫苗的都比较少，没有接种的占了一半以上的，所以再次呼吁大家，老年人一定要接种疫苗。”李粤平说。
陈沐介绍，还有一个需要提醒的是，这些老年患者的胃口很差，吃不下东西，导致营养状态差，电解质也会紊乱，“营养支持对老年人来说非常重要，一定要鼓励他多吃，实在吃不下可以补充一些肠胃营养粉，要保证营养能跟上。”
医者心声：“三年没有回家，今年终于可以回去看看老父亲了！”
陈沐是市八医院最早一批进入隔离病房的医护人员，从最早的组建留观区到成立隔离病房，他都是身先士卒，圆满完成各项医疗任务。至今，他已经在市八医院抗疫一线连续奋战3年，一年中有4/5的时间都在闭环中度过，累计参与治愈出院的新冠患者总数超过1500名，并且发挥了呼吸科医师的专科优势，成功参与救治20余名重症新冠患者，在长期的临床诊疗工作中积累了丰富的管理及诊治经验。
“自从2020年1月20日，市八医院接收第一例新冠肺炎确诊患者以来，我已经有3年没有回过老家了，家里老父亲的身体也不太好，每每打电话我都觉得很愧疚。今年我终于可以回家看看他了！”陈沐说，其实不止是他，市八医院的绝大多数医护人员都是“上有老下有小”，为了工作却根本顾不上家里。
文、图、视频/广州日报·新花城记者：张青梅 通讯员：刘琪莎
广州日报·新花城编辑：吴婉虹