仁心守护 生命之光 | 奋战一月守住生死防线 春节值守随时返院支援
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春节前夕,中山大学附属第一医院东院重症病房的医务人员纷纷主动调整休假计划,春节期间留穗值守以备随时返院应急支援。

“最近一个月,重症病房以80岁以上的老人为主,基础疾病本身较多,涉及多个学科。”中山一院东院执行院长黄海威介绍,“白肺”、气道多痰、呼吸衰竭、血氧低、电解质紊乱是这些高龄危重症患者的普遍状况。

通过采用多学科会诊、危重症个体化治疗、强化俯卧位通气治疗等办法救治危重症病人,医务人员守住了“生死防线”。

重症病床倍增 他们时刻揪着心

“滴——滴——”24小时心电监护仪的立体环绕声,让重症病房的医护们时刻揪着一颗心,“一听到警示音变得急促,加快的滴滴声,感觉我自己心脏都要吓停了!”抢救完病人,医务人员说。

黄海威介绍,面对不断送来的重症病人,医院近一个月将重症床位数从9张病床增加到30张,包括了重症医学(SICU)、呼吸专科重症(MICU)、神经专科重症(NICU)和心脏专科重症(CCU)等科室。

重症病人病情重,每分每秒都有可能响起危急警报。雪上加霜的是,许多人还具备复杂的基础疾病,例如CCU的病人多合并心血管疾病,伴有心衰;NICU的病人则有神经性疾病,或是在新冠病毒攻击下出现了脑梗等并发症,有一些已经处于意识不清的状态,几乎所有病人都要上呼吸机。

除了治疗以外,重症病房还面临着巨大的抢救和护理压力,甚至要具备强大的专科救治能力,“耳听六路”和“眼观八方”是他们的必备功夫。

穿上工作服,只想着“把病人救回来!”

在重症病房,护士们顶起了救治的“半边天”。输液、氧疗、俯卧位通气、排痰、鼻饲肠内营养、处理压疮…重症护理更加繁重复杂,人力却严重短缺。“只要穿上我们的工作服,眼里心里只有病人,只想着把他救回来。”MICU护长钟婉茜回忆,抢救病人的时候经常会“忘记很多事”:最忙碌的一天,有人连续上班13小时,连一次厕所都没有去过。

NICU一名年轻护士说,救治一线,所有人都是并肩奋战的“同袍”:刘卫彬主任、陈裴医生在救治之余 还帮助护士护理病人;邓娟护长连续值班7天,有时候白班夜班连着上中间只休息1个小时。“在病房里,看着病人们求救的眼神,大家顾不上照顾自己,也没有什么休息的概念,只要身体吃得消就坚持!”为了增强患者们的信心,护士们也尽力进行心理抚慰。

SICU护士们为患者施行俯卧位通气

最好的节日礼物!重症病人陆续出院

“今天6床病人可以出院了!”SICU又传来了好消息。6床王爷爷80岁,有老年性痴呆和高血压病史,感染新冠病毒并因出现了呼吸衰竭、多器官功能衰竭、心力衰竭等被收入院,当时已经处于昏迷状态。经过抗感染及其它对症治疗后,肺部炎症逐渐好转,基本无痰,血氧稳定,达到出院标准。

86岁的罗爷爷,有糖尿病、前列腺癌、脑梗、帕金森疾病史等多项高危因素,在感染2周后病情突然进展,出现呼吸困难、心力衰竭、房颤、电解质紊乱、少尿等症状,被收入CCU后,因痰多,咳痰困难,当晚便出现呼吸心跳骤停。医务人员立即给予了连续肾脏替代疗法(CRRT)、气管插管以及相应的治疗后,罗爷爷病情趋于稳定,三四天后呼吸好转,清痰拔管,心肺功能指标回复正常,如今已经回归慢性心血管疾病治疗。“那天晚上我都在准备着请家人来见他最后一面了,太感谢CCU的医生们了,真的帮我爸爸捡回一条命!”罗爷爷的儿子感慨。

“我们收治了6个90岁以上的养老院老人,都是重症肺炎,合并多种基础疾病,已经出院5个,剩下的1个希望也很大,”心血管内科副主任医师刘丽娟说,当收到92岁患者康复出院的感谢短信时,内心感觉很幸福。

中山一院东院副院长唐保东介绍,该院重症医学科及各病区重症病床在过去一个月里都是使用率达100%。目前,该院已实施全院统一调度,建立了跨科转科的快速通道,急诊转重症,重症转普通病房都在争分夺秒,尽可能“无缝衔接”,为病人救治争取时间。

春节前夕,每天都有重症病人出院,这对医务人员来说是“最好的节日礼物”。

但他们仍未放松警惕,防范着节日期间部分具有高危风险因素的患者病情发生变化,需要到院就诊。

“目前,我们人力紧张的情况得到了一定缓解。很多同事主动调整了过年休假计划,计划留在广州过年,有召即归,方便医院排班调配人手。”护理部主任李小金表示。

广州日报·新花城记者了解到,该院已对于省外职工有序安排休假,以保障重症救治为中心,做好春节值守工作,一切为了守住“生命防线”。

文/广州日报·新花城记者:任珊珊 通讯员:郑亦楠、何旭鹏
图片由医院提供
广州日报·新花城编辑:龙成柳