【健康利是】
金虎辞旧岁，玉兔迎新年！祝大家兔年身体健康，幸福平安！祝福伟大的祖国繁荣昌盛，国泰民安！
有些人“阳过”后感到睡眠质量变差了，怎么办？中山大学附属第三医院副院长黑子清教授表示，失眠在普通人群里并不少见，而新冠病毒感染一方面对免疫系统功能造成影响，导致有利于睡眠的褪黑素分泌减少，另一方面由新冠感染产生的身体不适、生物节律紊乱、睡眠驱动力下降、治疗药物等均可影响睡眠质量。同样不容忽视的是，人们对新冠的过度担忧，也是导致“夜难成寐”的重要原因。
他建议“阳过”的人们平和应对新冠感染，莫过度焦虑。春节假期要规律作息，不熬夜，适度运动，也要摒弃不良睡眠习惯，傍晚后不宜喝浓茶、咖啡，睡前1-2小时不要长时间看手机，也不要复盘“一天”得失。
作为麻醉科专家，黑子清教授为大家支招：节后返工还可到该院手术麻醉中心疼痛与睡眠专科试试“绿色疗法”，即星状神经节阻滞、颊针和平衡麻醉睡眠诱导治疗。
“阳过”为何睡不着？受三个原因影响！
“经常睡不着”，对许多人来说苦不堪言。根据世界卫生组织统计：全球原发性失眠患病率高达27%以上。 黑子清表示，新冠大流行期间的睡眠障碍被称为“COVID-somnia”，表现为失眠以及睡眠质量的降低。国外研究发现，新型冠状病毒肺炎流行期间，普通人睡眠问题的发生率为32.3%，新冠患者可高达74.8 %，妇女、年轻人、患有情绪障碍的人尤为严重。
黑子清表示，新冠后出现失眠的原因有三点：
一是新冠后失眠与机体免疫系统功能和炎症状态有关。如去甲肾上腺素、皮质醇和促炎细胞因子水平升高，褪黑素减少，先天免疫的自然杀伤细胞数量和活性降低、神经系统炎症等因素可损害睡眠和改变睡眠结构 。
二是过度觉醒，即失眠患者的觉醒度增高。这是原发性失眠的主要致病机制，表现为中枢神经系统觉醒度增高或觉醒时间比例增加，同时交感神经兴奋性增高。有些人感染新冠后，对各种传闻高度敏感，由此产生紧张、焦虑、恐惧、神经系统兴奋性增高等因素，可造成机体过度觉醒，从而导致睡眠障碍。
三是“3P假说”，3P也就是易感因素、促发因素和维持因素的英文缩写。新冠感染及其产生的身体不适、生物节律紊乱、睡眠驱动力下降、治疗药物的不良反应等均可影响睡眠质量。
做好五件事为睡眠“减负”
黑子清建议，受失眠困扰的“阳过”人士不妨做五件事为睡眠“减负”：
第一，咨询专科医生，处理咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛等新冠感染各种症状，提高舒适度、改善睡眠的身体条件。
第二，缓解精神压力。要通过正规的渠道了解新冠信息和采用科学的治疗方案；与他人多交流、相互鼓励、坚定战胜新冠的信心；在非睡眠时间适当地听音乐、看喜剧；做呼吸放松练习、闭目冥想来调节情绪。
第三，监测睡眠状态的变化，晨起后完成睡眠日记。建议睡眠不佳的朋友每天佩戴具有心率、运动和睡眠监测功能的手环，记录睡眠相关数据，这样可以为医生制定睡眠改善方案提供重要依据；建议每日晨起后，调取手环的睡眠数据填写睡眠日记，并向专业医生咨询获取治疗方案。
第四，规律作息、适度运动、摒弃不良睡眠习惯，不妨遵循“认知行为疗法（CBT-I）”的原则。具体来说，就是睡前1-2小时不要长时间看手机、平板电脑或电视等，避免松果体分泌的褪黑素下降；傍晚后不宜喝浓茶、咖啡；睡前1小时不用过热的水沐浴或泡脚；睡前放松心情，摒弃睡前复盘难题或心事的习惯，以免情绪剧烈波动影响入睡。
第五，个体化评估和用药：长期大剂量服用助眠药物可导致肝肾功能受损、反应迟缓甚至认知功能下降。很多人都担心助眠药的副作用，甚至谈“药”色变。而失眠表现多种多样，包括入睡困难、睡眠维持困难和早醒；同时，临床上常用的安眠药物的种类繁多。因此，建议到专业机构由专业的医生进行病情的评估和采用个体化的用药，并定期复诊调整治疗方案。
“绿色疗法”能助眠
如果春节期间采用上述方法调整睡眠无效，黑子清建议，节后也可以到中山三院手术麻醉中心疼痛与睡眠专科试试“绿色疗法”，即星状神经节阻滞、颊针和平衡麻醉睡眠诱导治疗。
该疗法具有副作用少、无依赖性和不反弹的特点，因而得名“绿色疗法”。手术麻醉中心疼痛与睡眠专科对新冠后睡眠障碍的治疗，以“绿色疗法”和认知行为疗法为主，加上短期药物治疗，最终逐渐减少助眠药物的用量，帮助患者逐渐形成良好的睡眠节律。
其中，超声引导下星状神经节阻滞（SGB）是指在超声引导下将少量局麻药物注射到星状神经节周围的软组织内，短暂、可逆地抑制交感神经节的活性，从而发挥抑制交感神经过度兴奋、扩张头面部血管、抗炎抗应激和调节内分泌的作用。这一疗法可有效延长睡眠时间、提高睡眠质量、改善神经功能和防治认知功能障碍，对于头痛、乏力、心动过速和频发室性早搏、耳鸣及听力下降等也有改善作用。
黑子清介绍，仅2022年一年，该院针对顽固性失眠、耳鸣等疾病实施SGB超1000例次，治疗有效率达70%以上，远远高于其他治疗手段。从去年12月至今，已有数百例新冠感染后失眠的患者接受了上述治疗，睡眠质量得到明显改善。
文/广州日报·新花城记者：任珊珊 通讯员：周晋安
图/ 广州日报·新花城记者：任珊珊 通讯员：周晋安
视频/广州日报·新花城记者：任珊珊 见习记者：徐依励
广州日报·新花城编辑：何雪华