目前身边大部分人都在逐渐“阳康”，医院救治仍在高位阶段。不少临床医生表示，人们感染后的恢复阶段，历时最久、“手尾最长”的便是咳嗽，就算已经转阴了也依旧咳嗽不止。有些人甚至咳着咳着，还把腰痛的旧疾也给“咳”出来了。“阳康”后腰痛怎么办？省中医院骨科主任林定坤教授来给大家支招。

女子咳到椎间盘突出症复发

今年四十多岁的李女士，半年前因为腰椎间盘突出症，腰痛不适前往省中医院骨科就诊，接收了一段时间的保守治疗后，病情基本控制，腰痛未再复发。

然而，前段时间感染上新冠后，她开始咳嗽不断，咳嗽时牵扯到腰部，诱发疼痛，可谓是“雪上加霜”。由于感染不便外出，李女士自行服用止疼药缓解一时。但每次一咳，还是接着疼，反反复复，持续了十余天。

转阴后依然疼痛难以忍受，她便在网上向林定坤教授团队寻求帮助。在医生的指导下，她的腰痛情况有所缓解，并且打算等到过段时间再到医院进行一次病情评估和手法调节。

为什么咳嗽会诱发腰痛？

为什么咳嗽会诱发腰痛？林定坤介绍说，这与咳嗽时的姿势和腹压有关。

咳嗽时，胸廓会先扩张，再缩小，人就会不自觉地通过弯腰的方式，收紧腹部肌肉，增加腹内压力，形成高速气流帮助更快地排出痰液，缓解呼吸道的不适。

然而，这一动作之下，腹部肌肉强力收缩，腹压急剧增大，加上弯腰的姿势，会让腰部在短时间内遭受一个极大的向后压力，腰椎承受着巨大负荷。

对于有腰椎疾病史的患者来说，咳嗽是一个再次诱发病症的潜在“导火索”。有三类人都可能因为咳嗽而发生腰疼。

首先是平时缺乏锻炼、腰背部肌肉薄弱的人，剧烈的咳嗽可能会让腰背部肌肉、筋膜等组织在一瞬间用力不协调或力度过猛导致撕裂，诱发急性腰部扭伤，引起疼痛。

其次，腰椎间盘突出症患者的腰椎曲度在咳嗽的状态下迅速后凸，椎间盘很容易向后突出加重，从而压迫神经，引起病症复发。

另一种是腰椎管狭窄症患者，可能会因剧烈咳嗽刺激到椎管内脆弱的神经，诱发病症。

除了腰痛以外，咳嗽还可能会引起胸痛、肋间肌肉痛、腹肌痛等症状。对于高龄老人来说，剧烈咳嗽还可能会导致脊柱骨折。

如何应对咳嗽时的腰痛？

专家表示，应对咳嗽腰痛，首先要积极地干预和治疗咳嗽，扼杀这一诱因，才能从根本上解决咳嗽腰痛问题。即使出门不便，也可通过医院的互联网医院新冠便民门诊挂号开方，对症处理咳嗽病症。

在控制不住咳嗽的情况下，又该怎么做来保护好腰椎呢？林定坤教授有三点建议。

首先要注意调整咳嗽姿势。在想要咳嗽时，尽量有意识地避免出现快速弯腰的动作；可以通过手扶桌椅、墙面来减少咳嗽时所带来的压力。

其次，佩戴腰围。有腰椎间盘突出旧患的朋友，即便尚未出现疼痛症状，为了防病复发，建议在每天咳嗽比较厉害的时间段，佩戴支撑性腰围或扎一个腰带，起到一定的固定作用。

第三，药油加热敷。咳嗽后出现腰痛，可通过搽活血止痛类药油，而后辅以热水袋、暖宝宝等热敷的方式进行居家处理。如果有精力，还可以增加腰部自我按摩，放松腰背部肌肉，达到更好缓解腰痛的效果。

动作要领：

1.双手手掌扣在自己的腰部上，并紧贴腰部；

2.从腰部到坐骨范围上下搓动双手至微微发热，重复二十次；

3.从腰部到坐骨范围上下拍打，重复二十次。

最后，林定坤提醒，如果确实有咳嗽后腰痛反复发作的，建议到医院重新评估病情，再进行手法松解，能够更长久、有效地止痛。尤其是高龄老人，如果在咳嗽后出现躺在床上转身疼痛明显的，高度怀疑可能存在骨折的情况，需及时前往医院进行拍片诊查。

文/广州日报·新花城记者：周洁莹 见习记者：徐依励

视频/广州日报·新花城记者：周洁莹 见习记者：徐依励

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广州日报·新花城编辑：李津