家有失能老人，会给家庭和社会带来巨大负担。连日来，记者跟随志愿者走访失能老人家庭了解到，帮助失能老人或半失能老人进行身体康复是一个漫长的过程。如果半失能老人经过专业的康复训练，还能恢复一定的身体机能。而康复师昨天也提醒说，家中有半失能老人，如果条件具备的话，应该尽早找康复师对老人进行康复训练，避免老人身体机能进一步变差，变成完全失能老人。“所以，半失能老人的康复训练一定要尽早，越早开始效果越好。”

周和平在为一位老人做康复训练

在暨南大学崇爱康复医院的康复室内，该院康复学科带头人、康复师周和平正在带领一名中风患者进行康复训练。周和平还是广东省医学会物理医学与康复学会副主任委员、广东省医师协会康复科医师分会副主任委员，不少老人都在他的指导下恢复了部分身体功能。“经过半年的康复训练，他的肢体康复已经取得了很大进展。”周和平边为一位老人做康复按摩，边向记者介绍说，脑卒中（俗称“中风”）是导致老人失能失智的重要原因，而很多老人之所发生卒中，是因为患有高血压、高血脂、糖尿病、认知功能障碍等慢性疾病。对于失能老人来说，日常的疾病护理非常重要，能延缓病情发展，而必要的康复训练则可以帮助老人恢复部分身体机能。而对于半失能老人来说，经过科学的康复训练和康复管理，失能人的身体功能可以在一定程度上得到恢复。面对失能老人，家庭照护并不能满足老人身体状况的变化，他们不仅需要生活上的照料，医疗上的护理，还需要针对疾病进行身体和心理上的康复，提高老人生活质量。

在这里接受康复的很多老人，都是发生卒中后身体机能退化，成为失能老人或半失能老人。而周和平的任务就是帮助这些老人找回已经丧失的部分身体机能。“这是一个久久为功的过程，必须耐心坚持，有的老人坚持康复十多年，肢体机能才没有彻底丧失。”

周和平表示，语言功能障碍、肢体功能缺陷都是卒中患者在康复期需要面对的难题。语言功能障碍是脑卒中后常见的一种后遗症。研究显示早期康复护理能有效促进脑卒中语言功能障碍患者的功能康复。语言功能障碍患者一旦进入稳定期，就要及时根据病情应尽快进行语言康复护理。“发生卒中的以老老年人为主，来这里进行康复的也多数是老年人，临床上多采用多种方法进行联合治疗，如中医针灸结合语言康复训练、仪器结合语言康复训练、中西药物结合语言康复训练等。从过往经验看，经过一年的康复训练，部分老人的语言功能能得到部分恢复。”他说。

他表示，据统计，我国的脑卒中患者约80%伴有肢体功能缺陷，成为患者生活质量下降的主要原因，同时也是家庭康复护理和患者重新回归正常生活的主要障碍。所以，通过康复训练和康复治疗恢复老人的部分身体机能非常有必要，这也是改善老人生活质量和减轻老人家庭负担的必要之举。肢体康复护理应根据老人身体功能障碍的类型以及功能残留的程度采取个性化的方案。康复师要与老人、家属共同制定周密的康复计划，在做好健康宣教的同时指导老人及家属肢体功能的训练技巧。指导和评估是专业的康复护理能给患者提供的最有价值的帮助。在完成护理评估后，康复师和护工需要在肢体康复训练的过程中对患者进行针对性指导，选择合适的康复运动。康复训练遵循循序渐进、逐步加量的原则，从关节按摩到肌群按摩，从被动运动到主动运动。当老人可以进行主动运动时，表明老人的身体机能已经有所恢复。

他说，很多卒中偏瘫的老人在康复护理阶段之初，尚无法进行主动运动训练，此时需要护理人员对老人进行被动运动训练。被动运动主要遵循的原则是循序渐进，由少至多。例如，在对老人的上肢进行被动运动训练时，应该从肩至肘、腕，再到掌以及指尖部位依次进行。肢体按摩顺序应由远心端至近心端，先轻后重，由浅及深，由慢而快，每天至少要保持两次，每次要在半小时以上，有利于改善血液循环，促进患肢功能恢复。

当老人获得了有效的恢复效果，具备一定的自立运动能力之后便可及早进行主动运动训练。比如，先对老人进行站位训练，为患者扶支撑物，康复师在旁给予必要的协助。老人如果感觉良好，可以为老人自行扶支撑物站立，并能做一些力所能及的随意运动，随后逐步将练习时间逐步延长。

文/广州日报·新花城记者：肖欢欢 

图/广州日报·新花城记者：肖欢欢 

视频/广州日报·新花城记者：肖欢欢 

广州日报·新花城编辑 蔡凌跃