老年人“阳了”,务必要警惕这两件事!
语音播报

奥密克戎来势汹汹,

今冬老年人如何迈过这道“坎”?

家有“阳性”老人,

怎么做能帮他们远离险情,

更好地恢复健康?

以下几个关键点,

老人及其家属务必关注!

(图/视觉中国 图文无关)

不发烧≠不严重

警惕老人“沉默性缺氧”

与年轻人感染后多出现高热不同,老年人感染后的症状往往隐匿且不典型,比如不明原因的乏力、酸痛、精神状态减退、食欲下降、走路不稳或摔倒、不明原因的心率增快或呼吸频率增快等情况。

这是因为,相对于年轻人,老年人对机体异常的反应没有那么明显,对发热不敏感。比如体温升高了,但老年人可能察觉不到自己已经发烧了;看起来呼吸状态似乎挺平稳的,但是血氧饱和度可能已经比较低了。

而血氧饱和度低,正是一个危险的信号。

判断新冠患者是否为重症的重要依据就是身体是否处于低氧状态。

血氧饱和度是血液中血氧的浓度,是呼吸循环的重要生理参数。一般来说,血氧饱和度正常值是95%-98%,当下降到90%这个临界值时,身体就会进入到极度乏氧状态。

复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏提到,有的老年病人送医时为时已晚,是因为他们对缺氧反应迟钝,甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等,这种现象可以称为“沉默性缺氧”。

他举例说,九十多岁的老人躺在床上一动不动,发现异常时已经缺氧很长时间。特别是子女忙碌、由阿姨照顾的老人,这种“沉默性缺氧”的风险可能更高。“如果缺氧短时间内不能得到纠正,病人很容易进展到危重症肺炎。”

武汉市第七医院感染科副主任董丹丹接受长江日报采访时也表示,沉默性低氧血症是指血氧饱和度低于正常(<93%),但是并没有表现出呼吸困难的症状,比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等,但是双肺已经损伤,身体组织已经缺氧。

除了60岁以上的老年人,高血压、糖尿病、肿瘤患者、恶液质患者也需要高度注意。

这样做

密切监测老人体征指标

出现几类症状及时就诊

居家期间,家属要密切观察监测老人的状态;独居老人也应及时了解自身体征指标的变化。可重点监测以下几项:

①体温。每日早晚进行体温测量,如果发烧,首选物理降温;一般情况下发热超过38.3℃时再考虑服用退热药。有基础病且同时在服用多种药物的老年人,需在医生或药师的评估和指导下服药。若连续三天不退烧,要及时就医。

物理降温的方法:用温水沾湿毛巾,轻轻擦拭额头、耳后、颈部、手心等部位,水分蒸发可带走部分热量。

②脉搏。如果老人出现不明原因脉搏很快,需评估肺部、心脏是否受到了影响。

③血氧。居家有条件的可以准备指夹血氧仪,如果血氧饱和度较平时出现下降或者明显的低氧(90%以下),一定要引起重视,及时就诊。就诊越早,救治成功率越大。

④呼吸。家有老人感染新冠后,出现了呼吸困难、喘憋、气促等情况,也需要及时就医。

⑤意识。如果老人在没有患阿尔茨海默病的情况下,出现精神状态不佳、明显的交流障碍、不认人、不知道自己在什么地方、表达没有逻辑等异常,需要及时就医。

(图/视觉中国 图文无关)

除了上述这几点,北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明介绍,在照护家中失能、半失能老人时,还需要重点观察以下几点:

一是老年人一般情况的变化,比如进食状态是否良好、有无尿失禁等。

二是老年人的精神及神志状态,假如出现明显失智、认知障碍或者言语失去逻辑,都是危险信号。

三是新的异常情况,比如突然出现呼吸困难,或者突然出现一侧肢体活动异常,要及时到医院就诊。

四是老年人可能合并患有一些基础疾病,如慢阻肺病、哮喘、冠心病、糖尿病等,若感染奥密克戎后原有基础疾病加重,也要及时就医。

谨防感染后成重症

一定要摄入充足营养

除了“沉默性缺氧”,老年人感染者还需要警惕这件事——

据人民日报报道,复旦大学附属华山医院感染科医生发现,该院接收的一批八九十岁新冠感染的老人,虽然肺部CT显示病毒性肺炎的影像学表现不是很重,但大多伴有基础疾病,且整体状态非常糟糕,均为重症患者。

医生询问家属关于病人的病程细节后,得到的反馈大多数都是“发热后什么都吃不下”“已经连着2天仅仅喝了稀饭了。”

医生们发现,急诊室的重症老人,普遍都有营养不良问题。

感染科主治医师艾静文与上海其他三甲医院ICU病房医生交流后得知,他们接收的老年患者也有很多都是患有基础疾病且合并细菌感染的,常常存在营养支持不够。

艾静文说,“人发烧的时候,的确都不想吃东西。几天内的营养摄入不足,年轻人扛一下能过去,但老人的身体就像一个茅草屋,本身已经摇摇欲坠,如果营养跟不上,身体一下子就垮了。”

因此,医生提醒,要警惕老人在感染初期由于营养匮乏导致抵抗力下降的现象。

在家庭护理中,在老人感染早期就要特别注重补充营养和液体,要把住老人的营养关,“把老人当宝宝养”,感染期间的能量摄入反而应该增加,这是协助人体抵抗病毒的重要手段之一。

粥和汤水等柔软的饮食在患病期间会更易消化,但同时要注意搭配其他营养元素的摄入。最好的方法是一天吃两个鸡蛋,也可以是容易消化的炖蛋羹。

如果实在吃不下东西,可以喝牛奶、蛋白粉或其他营养制剂等来帮助摄入能量。如果有基础疾病,最好能够咨询自己的医生,应该如何增加营养的补充。

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“阳康”了,

老年人别急着运动!

转阴了,不少老人仍有肌肉酸痛、体能下降、容易疲劳等情况。那么,身体恢复期能不能进行运动?应该如何科学有效地运动?

中南大学湘雅二医院心血管内科许丹焰教授、湘雅三医院心内科主任蒋卫红、湘雅二医院重症医学科医生余波建议,总体来说,对于核酸转阴的康复者而言,不建议立即进行剧烈运动。

此时,人的身体仍比较脆弱,还应继续休养,要补充必要的维生素C和优质蛋白质,保证充足的休息和睡眠。

而对于刚康复的老年人,特别是有心血管病等基础疾病的老年人,不要过早进行运动,否则会适得其反,加重身体负担。

专家提醒,有心脏疾病的人,在感染新冠病毒后,如果有胸痛、严重呼吸困难、心悸等症状,要及时到医院就诊。在康复后,要注意休息,冬季注意保暖并戒烟限酒,同时限制运动三至六个月。

整合自人民日报、新华社、长江日报、央视新闻

图/视觉中国

广州日报·新花城编辑:李津