30岁小伙体检发现双肺结节，并且高度怀疑肺癌。深圳大学总医院胸心外科团队应用最新的电磁导航支气管镜技术，对肺部结节进行精准定位、微创切除。从意外查出早期肺癌到完全切除，两个月后，小伙已经顺利回归正常的生活。

 

体检发现双肺结节 复查竟然是“癌”！

陈先生（化名）今年30岁，参加体检发现双肺竟然有4个磨玻璃结节，其中最大的在右肺上叶，有13mm，最小的只有4mm左右。

深圳大学总医院胸心外科医生建议他尽早治疗。

 

“GPS”定位肺结节 “黑科技”助力精准诊疗

胸心外科主任张晓明认为，小陈代表了临床上最常见、最典型的一类人群：身体健康状况良好，没有明显的不适，也没有“咳、痛、短”等特别的症状，而是通过体检发现了肺部小结节，而后考虑为早期肺癌可能。

按照以往的治疗方式，对于肺内较小的磨玻璃结节一般需要去放射科行CT引导下经皮肺穿刺定位，然后在胸腔镜直视下手术切除病灶所在部分肺组织。缺点就是需要接受一定剂量的放射线。而且多发肺结节经皮肺穿刺定位难度较大，存在一定比例的并发症，比如血气胸等，一旦发生上述情况，后续的结节定位将难以实现。

正因为寻找通往病灶最合适的通路一直是费时费力的工程，一项为了解决临床难题的新技术应运而生。从事胸心外科工作30多年且已有数千例单孔胸腔镜手术经验的张晓明主任，决定为小陈量身定制，选择这种新思路——电磁导航支气管镜技术结合解剖性精准肺段及肺楔形切除。

作为擅长解决肺小结节及早期肺癌的胸外科专家，张晓明主任不断在“精准”二字上下功夫。在他看来，电磁导航支气管镜就像一套“GPS”，肺部的支气管分支错综复杂，支气管树的分叉就像我们的道路岔口，而利用电磁导航来引导气道内探头，通过人体自然腔道进入肺内，能准确定位肺部深处的病变，从而进行下一步诊疗。同时，摆脱了需要“吃射线”的CT引导经皮肺穿刺定位，无创无痛解决掉肺小结节，具有超微创、高精准的优势和快速有效的特点。  

手术中，小陈身下的磁场定位板就是“发射器”，相当于浩瀚宇宙中的“卫星”，操作医生手持着的探头，就相当于我们的“手机”，也就是信号接收终端。按照提前做好的手术计划，操作医生在终末支气管内游刃有余地穿梭，十几分钟就精准荧光定位了小陈双肺的4个结节，随后在单孔荧光胸腔镜下，张主任快速完成解剖性肺段和肺楔形切除。整个手术顺利，无任何并发症，手术当天就可下床活动。现在，小陈已经顺利返岗。

文、图/广州日报·新花城记者：轩慧   通讯员：杨柳

广州日报·新花城编辑：杨洪权